sinusitas

Greita apžvalga

• Kas yra sinusitas? Sinusų gleivinės uždegimas; galimas ūmus ir lėtinis kursas
• sukelia: dažniausiai virusai, kartais bakterijos, grybeliai ar alergijos; palankūs veiksniai: nosies anatominiai trūkumai, imuninės sistemos ligos, alerginis gleivinės patinimas ar kvėpavimo takų ligos
• simptomai: Galvos skausmas, spaudimo galvoje jausmas, sumažėjęs kvapo pojūtis, sekretų išsiskyrimas, jei reikia, karščiavimas, bendras išsekimas
• gydymas: Ūminis sinusitas dažnai gydosi savaime; palaikantys yra dekongestantai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai. Lėtinio kurso atveju prireikus operuokite
• Gydantis gydytojas: LOR gydytojas
• prognozė: gerai ūmaus kurso metu; retai uždegimas plinta į kaimynines struktūras (kaulą, akių lizdą, smegenis ir kt.).
• prevencija: Laikykite nosies gleivinę drėgną, sveiką gyvenimo būdą (nerūkyti, daug sportuoti gryname ore, tinkamai miegoti ir pan.);

Sinusitas: gydymas

Priklausomai nuo trukmės, yra dviejų rūšių sinusitas. Jie traktuojami skirtingai:

Ūminis sinusitas

Ūmus sinusitas dažnai praeina savaime per dvi ar keturias savaites. Gijimo procesą gali palaikyti vaistai: Tai apima Agentai, leidžiantys gleivinei išsipūsti, Su jų pagalba paranaliniai sinusai vėl išlaisvinami, o sinusai vėl vėdinami.

antibiotikai kartais gydytojas skiria bakterinį sinusitą.

Vaistai nuo gleivių tirpalo skystina sekretus sinusuose. Gali būti geriau. Tą patį efektą galima pasiekti Nosies purškalai ir inhaliacijos su 0,9% sūraus vandens.

Anksčiau dažnai atliekamas žandikaulio drėkinimas retai reikalingas.

Lėtinis sinusitas

Lėtinio sinusito gydymas priklauso nuo ligos priežasties. lazda Alergija ar dantų uždegimas už jų reikia nukreipti. kai anatominiai pokyčiai Sinusito naudai, jie turėtų būti kiek įmanoma ištaisyti: Pavyzdžiui, tai gali būti operatyviai ištiesinta nosies pertvara, siauri išskirtiniai sinusų kanalai gali būti išplėsti ir pašalinti didelius nosies polipus.

Nosies skalavimas ir įkvėpimas druskos vandeniu Lėtinio sinusito atveju jie gali padėti atpalaiduoti įstrigusias gleives.

Sinusitas: namų gynimo priemonės

Gydant sinusitą, jis ne visada turi būti (tik) vaistas. Naudodamiesi namų gynimo priemonėmis jūs netgi galite palengvinti ūminio uždegimo simptomus ir palaikyti gijimo procesą. Pavyzdžiui, tai naudinga eterinis misos aliejus turintis priešuždegiminį poveikį. Vaistinėje jis gaunamas kapsulių pavidalu.

Kita vertus, tai veikia Arbata iš raktažolės šaknies (Cowslip root) sekretolitinis. Rekomenduojamas ir esant sinusitui turkų su dekongestantais ir raminančiomis esencijomis (levandomis, ramunėlėmis, čiobreliais ir kt.) arba Įkvėpus šilto vandens garų.

Sužinokite daugiau apie namų gynimo priemones ir papildomus sinusito gydymo būdus, jų naudojimą ir bet kokią riziką straipsnyje „Sinusitas: namų gynimo priemonės“.

Sinusitas: simptomai

Sinusitas kartu su alerginėmis ir virusinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis (gripu, peršalimu) yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo takų ligų. ūminis sinusitas Paveikti turi po daugiausia dvylika savaičių išgyveno. Per šį laikotarpį sinusito simptomai visiškai išnyksta. lėtinis sinusitas yra atkaklesnis. Tai trunka ilgiau nei dvylika savaičių, o simptomai per tą laiką visiškai neišnyksta. Taip pat, jei simptomai pasikartoja daugiau nei keturis kartus per metus, jis vadinamas lėtiniu sinusitu.

Ūminis sinusitas: simptomai

Ūminis sinusitas paprastai būna peršalęs (rinitas), ty grynas nosies gleivinės uždegimas. Paprastai tai tęsiasi net tada, kai uždegimas plinta į paranalinius sinusus. Šis tuo pat metu vadinamas gleivinis nosies ir paranalinių sinusų uždegimas rinosinusito nurodyta.

Svarbiausi ūminio sinusito (ar rinosinusito) požymiai:

• Galvos skausmas ar spaudimas galvoje: Sunkiais atvejais skausmas dvelkia kakta, skruosto srityje, už akių arba rečiau galvos nugaros srityje. Skausmas sustiprėja, kai tik viršutinė kūno dalis pakreipiama į priekį (pvz., Kai palinkstama) arba tvirtai laikoma koja. Jei darote nedidelį spaudimą paveiktoms vietoms iš išorės arba atsitrenkate į ją, skausmas taip pat sustiprėja.

• šaltas: dažnai kartu su pūlingomis nosies išskyromis; Dažnai nosis yra visiškai užkimšta.

Sunkus sinusitas gali sukelti tokius simptomus kaip Karščiavimas, nuovargis ir neryškus matymasturi būti pridėta. Kartais tada vystosi skausmingas, išorėje matomas patinimas.

Lėtinis sinusitas: simptomai

Lėtinis sinusitas dažnai būna daug silpnesni skundai susijęs su ūminiu sinusitu. Nukentėjusieji net neturi jausti skausmo. Tačiau kvėpuoti iš nosies yra trukdoma daugiau nei dvylika savaičių ir dažniausiai tai lydi gleivinės ir pūlingos nosies išskyros. Kartais taip pat atsiranda lėtinis sinusitas ūmios infekcijos epizodai su didesniu skausmu toliau.

Taip pat būdingas lėtinis sinusitas pablogėjęs kvapas ir skonis: Tie, kuriems įtakos turi, kvepia daug mažiau ar net ne daugiau, o skonis yra mažesnis nei įprasta.

Sinusito formos

Paranoaliniai sinusai apima:

• dviese sinusai: viduryje tiesiai virš nosies virš antakių,
• dviese viršutinio žandikaulio sinusai: tiesiai prie nosies; didžiausi paranaliniai sinusai,
• ethmoid sinusai (Ethmoid sinus arba ethmoid labirintas): tarp nosies ir vidinio akies kampo,
• dviese Sphenoidal sinusai: virš nosies ertmės galo.

Jei sinusitas apima kelis sinusus, gydytojai tai vadina sinusu Polysinusitis, Jei paveikti visi sinusai, yra vienas pansinusitis Prieš.

Kartais uždegimas apima tik pavienius sinusus: Dažniausios yra sinusito formos Antritis (Žastikaulio sinusitas) ir Siebbeinzellenentzündung (Emoidinis sinusitas). Retas yra sinusitas (Frontalis sinusitas), dažniausiai Sfenoid sinusų uždegimas (Sfenoidinis sinusitas).

Antritis

Viršutiniai sinusai yra tiesiai šalia nosies ir primena apverstas piramides. Jei jie yra uždegę, juos dažniausiai sukelia grybeliai, bakterijos, virusai ar alergijos. Taip pat žandikaulio sinusų gleivinės sužalojimai gali sukelti viršutinės žandikaulio sinusų uždegimą. Tai gali būti traukiant dantį viršutiniame žandikaulyje arba kai kaulo lūžis vidurinės veido kaukolės srityje. Retai šakninė infekcija viršutinių dantų srityje yra šios sinusito formos sukėlėjas. Dantų skausmas gali tai padaryti odontgene arba Dentogeninis sinusitas lydėti.

Antritas pasireiškia dusliu skausmu ir spaudimo jausmu skruosto srityje. Šie nusiskundimai padaugėja lenkiant ar šokinėjant. Dantų skausmas, galvos skausmas ir pūlingos nosies išskyros taip pat gali rodyti ligą.

Sužinokite daugiau apie šios sinusito formos simptomus, priežastis ir gydymą straipsnyje „Anoreksija“.

sinusitas

Pavyzdžiui, sinusitas gali atsirasti, jei visam laikui sutrikdoma šių sinusų ventiliacija. Tai pasakytina apie atvejį, jei kažkas turi smarkiai išlenktą nosies pertvarą ar didelį nosies polipą. Nosies infekcija ir alergija yra viena iš galimų šios sinusito formos priežasčių.

Esant ūminiam sinusitui, išsivysto per kelias valandas stiprus, stangrinantis ir pulsuojantis skausmas pažeistame priekyje, taip pat aplink akis. Kiti galimi nusiskundimai yra pūlingos pūlingos peršalimo ligos, sumažėjęs kvapo pojūtis ir konjunktyvitas.

Jei uždegimas lėtinis, ligoniai praneša apie galvos skausmą. Be to, kvapai sumažėja arba klaidingai suvokiami. Taip pat gali susiformuoti pilkšvos nosies išskyros.

Norėdami rasti visą svarbią informaciją apie šią sinusito formą, žr. Sinusitą.

Sinusitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Paranoalinės sinusai yra oro kaisliuotos ertmės veido kauluose, atsiveriančios į nosį. Jie sumažina galvos svorį ir yra rezonanso kamera kalbėjimui ir dainavimui. Paprastai jie yra gerai vėdinami ir juos valo pats kūnas: jie yra gleivinės gleivinės patinimai kaip ir nosis. Ši gleivinė gamina vieną sekrecija, Jis pagamintas iš baudos blakstiena gabenamas gleivinės paviršiumi iš paranalinių sinusų į nosiaryklę – efektyvus valymo mechanizmas. Vis dėlto ar taip? perpildyta, sekretas užstringa urve. Tai skatina Bakterijos ir kiti patogenai – gleivinė uždegta ir sukelia sinusitą.

Pagrindinė to priežastis ūminis sinusitas yra virusinės ar bakterinės nosies infekcijos, Net esant paprastam peršalimui, dažniausiai pažeidžiami sinusai (rinosinusitas). bakterinis sinusitas paprastai yra virusinio rinosinusito rezultatas: virusinė infekcija sukelia gleivinės patinimą. Be to, bakterijos gali lengvai kolonizuoti ir daugintis. Tuomet išsivysto nosies sinusų kraujagyslių raida.

Mažiau paplitę ligų sukėlėjai vandenyje, plaukdami ar maudydamiesi, gali sukelti sinusitą. Tada gydytojai kalba apie vieną Plaukimo sinusitas.

Jei priežastis yra mikrobai, sinusitas yra užkrečiamas.

Priešingai, vadinamasis Barosinusitis kuriuos sukelia stiprūs slėgio svyravimai, tokie kaip nardymo ar skraidymo metu.

Antritis taip pat gali būti sukeltas šaknies uždegimas: viršutinės krūtinkaulio šaknys yra glaudžiai susijusios su viršutinių žandikaulių sinusais.

lėtinis sinusitas dažnai remiasi anatominiai trūkumai nosyje, kurie trukdo sinusų ventiliacijai. Tai apima, pavyzdžiui, nosies pertvaros ar didelių nosies polipų išlinkimus.

Gali būti ir kitos sinusito priežastys alerginis gleivinės patinimas, Cistinė fibrozė arba Imuninės sistemos sutrikimai būti. Žmonėms, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, pavyzdžiui LOPL arba astma Yra dažnos (lėtinės) sinusų infekcijos. Ypač kenčia žmonės, sergantys astma kartu su nosies polipais ir ASA (acetilsalicilo rūgšties) nesuderinamumu. Ši trijulė taip pat vadinama Samter anketa triada nurodyta.

Sinusitas: tyrimai ir diagnozė

Nors sinusitas daugeliu atvejų išgydomas. Jei įtariate sinusitą, vis tiek turėtumėte kreiptis į gydytoją (ENT). Jis gali išsiaiškinti tikslią skundo priežastį, paskirti reikiamus vaistus ir anksti nustatyti galimas komplikacijas.

Gydytojas pirmiausia pakelia im interviu kartu su jumis jūsų ligos istorija (anamnezė): Jis klausia apie simptomų pobūdį, trukmę ir mastą bei tai, ar jūs anksčiau turėjote tokių simptomų. Jis taip pat teiraujasi apie galimas buvusias būkles (tokias kaip alergija).

Vėliau gydytojas naudojasi jūsų nosimi Nosies veidrodis (Rhinoscopy) iš vidaus: Jis į nosį įveda ploną, paprastai standų vamzdelį (endoskopą), kurio priekiniame gale yra šviesos šaltinis ir maža kamera. Tai leidžia patikrinti paranalinių sinusų išsiskyrimo latakus.

Pūlinis rinitas rodo bakterinę infekciją. Tada gydytojas paima vieną tepinėliskad jis būtų ištirtas laboratorijoje dėl sukėlėjų. Tarp bakterijų, kurios dažnai dalyvauja sinusituose, yra Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzae.

Rentgeno nuotrauka parodo, ar skysčiai nesikaupė sinusuose. Tačiau sinusito diagnozei neberekomenduojama atlikti rentgeno spindulių. Tyrimas atskleidžia pacientams tam tikro lygio radiaciją. Vietoj to gydytojas gali padaryti vieną ultragarsas padaryti: Tai nepateikia tikslių sinusų vaizdų, bet yra švelnesnė. Ypač nėštumo metu ir vaikams naudojamas ultragarsas. Tyrimas tinka ir atliekant sinusito stebėjimą.

Tolesni vaizdavimo tyrimai yra Kompiuterinė tomografija (KT) ir Magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT), Tačiau jie atliekami tik tam tikrais atvejais, tokiais kaip komplikacijos, planuojamos operacijos ir lėtinis sinusitas. Taip pat įtarimas, kad retas navikas yra diskomforto priežastis, gali suteikti CT ar MRT aiškumą.

Jei sinusito priežastis (tikėtina) yra alerginė reakcija, yra viena alergija testas prasmingas. Paprastai tai padeda išsiaiškinti, kuris alergenas yra atsakingas už perteklinį imuninį atsaką. Pavyzdžiui, kaip alergijos testas, nagrinėjamas dūrio testas ar provokacijos testas.

Paranoalinio sinuso uždegimas: eiga ir prognozė

Ūminis sinusitas paprastai išnyksta per trumpą laiką – nuo 60 iki 80 procentų per dvi savaites, o 90 procentų ūminio sinusito atvejų – per šešias savaites. Kita vertus, lėtinio sinusito trukmė gali pailgėti metams. Kai kurie pacientai net nuo to kenčia visą gyvenimą. Lemiamas veiksnys yra tai, ar įmanoma pašalinti lėtinio uždegimo priežastį (pvz., Nosies siaurumą).

komplikacijų Sinusitas yra retas – reikia anksti ir teisingai gydyti. Pvz., Nuolatinis pūlinis sinusitas gali neišgydytas plisti į gretimą tarpvietę, kaulinius ir minkštuosius audinius. Rimtos problemos gresia, kai, pavyzdžiui, užsikrečia akių lizdas, smegenų dangalai ar pačios smegenys (encefalitas). Tokias pavojingas sinusito komplikacijas dažniausiai reikia gydyti ligoninėje.

Sinusitas vaikams

Sinusitas taip pat gali pasireikšti vaikams. Galimos priežastys yra tokios pačios kaip suaugusiesiems. Kuriai sinusų srities daliai įtakos turi, skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, nes paranaliniai sinusai išsivysto tik visiškai vaikystėje: Kūdikiams jau taip išsivysčiusios tik etmoidinės ląstelės ir viršutinės žandikaulio sinusai, kad čia gali išsivystyti sinusitas. Tačiau sphenoidinis sinusas ir priekinis sinusitas dažnai stebimi tik nuo mokyklinio amžiaus.

Sinusitas vaikams: simptomai

Sinusito simptomai vaikams yra panašūs į suaugusiųjų. Tačiau kuo jaunesnis vaikas, tuo jie akivaizdesni. Dažniausiai vaikams pasireiškia ūmus viruso sukeltas sinusitas, kurį lydi bendrieji simptomai, tokie kaip kosulys, gerklės skausmas, sloga ir galbūt karščiavimas.

Vaikų sinusitas: gydymas

Vaikų sinusito gydymas yra panašus kaip suaugusiųjų: gydytojas paskyrė pagal poreikį Dekongestantai vaistai ir (esant pūliniam sinusitui) antibiotikai, Priešuždegiminis ir analgezinis vaistas acetilsalicilo rūgštis (ASA) netinka vaikams iki dvylikos metų. Kartu su virusine infekcija jis gali būti retas, tačiau potencialiai pavojingas gyvybei Reye sindromas gaiduką.

Infraraudonųjų spindulių gydymas pasiteisino gydant sinusitą Raudona šviesa lempos, Toks terminis gydymas pagerina kraujo apytaką ir taip palaiko organizmo imuninį atsaką į uždegtą audinį. Turi tą patį poveikį inhaliacijossu ramunėlėmis ar druskos tirpalu. Jie atidaro kvėpavimo takus ir skatina įstrigusių sekretų nutekėjimą.

Eterinius aliejus vaikams reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju. Jie netgi gali sukelti alergiją arba (su mentolio turinčiais ar stipriai kvepiančiais aliejais) net kvėpavimo sustojimą.

lėtinis sinusitas Vaikams (ir suaugusiesiems) gydymas yra sėkmingas tik pašalinus priežastį. Pavyzdžiui, atliekant chirurginę procedūrą, pašalinami kamščiai tarp sinusų ir nosies ertmės, nosies polipai ar padidėjusios tonzilės.

Vaikų sinusitas: prognozė

Ūminis vaikų sinusitas paprastai pasveiksta. Jei jis išsivystė į lėtinį uždegimą, prognozė priklauso nuo to, ar pavyks išgydyti priežastį.

Negydant (pakankamo) gydymo, sinusitas gali sukelti panašias komplikacijas kaip ir suaugusiesiems (pvz., Uždegimas gali plisti į kaulą, akies lizdą ar žandikaulius). Bet taip nutinka retai.

Užkirsti kelią sinusitui

Sveikos gleivinės padeda išvengti sinusito. Štai kodėl jūs turėtumėte nerūkytines chroniškai dirgina gleivines. Žiemą turėtumėte vengti perkaitintų patalpų ir užtikrinti pakankamai drėgną kambario orą (pavyzdžiui, reguliariai vėdindami). Sausos gleivinės yra jautresnės mikrobams.

Gleivinę taip pat galite išvalyti grynu Druskos ir vandens tirpalas (nosies purškalo ar nosies dušo pavidalu). Tai taip pat padeda atsikratyti dulkių dalelių ir nešvarumų.

Paprastai taip pat gali būti su tikslinis imuninės sistemos stiprinimas užkirsti kelią sinusitui. Tai įmanoma, pavyzdžiui, apsilankius pirtyje, keičiant dušus ir daug mankštinantis gryname ore. Vitaminų turtinga dieta stiprina imuninę sistemą ir tokiu būdu gali užkirsti kelią sinusitui. Venkite streso, miego trūkumo ir reguliaraus alkoholio vartojimo – visi veiksniai, silpninantys imuninę sistemą.

Jei turite šaltis Pūsdami nosį turėtumėte laikyti šnervę ir per stipriai nesnausti. Arba jūs traukiate nosies sekretus – daugelio ekspertų teigimu, tai sinusai yra švelnesni nei verkšlenimas. Gerkite pakankamai, kad nosies sekretas išliktų skystas. Esant stipriems peršalimo simptomams, taip pat naudingi gleivinės dekongestantiniai nosies purškalai. Jie palengvina sekrecijos nutekėjimą. Tačiau tokius nosies purškalus naudokite ne ilgiau kaip penkias – septynias dienas. Priešingu atveju gleivinė gali priprasti prie sukėlėjo ir dar labiau išsipūsti. Taip pat yra augalinių papildų, kurie padeda skystinti gleives.

Jei dėl anatominio nosies siaurėjimo nosyje pasikartojantis sinusitas, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tuomet operacija gali būti naudinga. Pavyzdžiui, ateityje gali tapti išlenkto nosies pertvaros tiesinimas sinusitas prevencija.

Papildoma informacija

gairės:

• Vokietijos otolaringologų ir galvos bei kaklo chirurgijos draugijos rekomendacija „Rhinosinusitis“ (2017 m.)