Miunhauzeno sindromas yra sunkus psichinis sutrikimas, kai pacientai apsimeta ar sąmoningai sukelia fizinę ligą. Tai apima priverstinį savęs naikinimą, įspūdingos medicininės istorijos išradimą ir nuolatinį gydytojų pasikeitimą. Čia skaitykite visą svarbią informaciją apie Miunhauzeno sindromą.
Miunhauzeno sindromas: aprašymas
Miunhauzeno sindromas yra rimtas psichinis sutrikimas. Nukentėjusieji apsimeta fiziniais ar psichiniais simptomais, taip pat negalia – arba skambina tyčia. Toks elgesys dar vadinamas dirbtiniu sutrikimu. Jie nevengia skausmo, nuolatinio kūno sužalojimo ar pastangų patikimai tarpininkauti būdami nedarbingi. Skausmingos procedūros ar pavojingos procedūros, tokios kaip chirurgija, jų neatbaido. Jos gyvenimas visų pirma susijęs su klaidžiojimu iš vieno gydytojo pas kitą ir iš klinikos į kliniką.
Priešingai nei kiti pacientai, turintys dirbtinį sutrikimą, jie dažnai sugalvoja įspūdingą medicininę istoriją ir dažnai galvoja apie išgyvenimus, kurie paveikia kitas gyvenimo sritis. Sutrikimas pavadintas garsiojo „meluojančio barono“ Hieronymus Carlo Friedricho von Münchhauseno vardu.
Skirtumas modeliniams tirpalams
Aukos žaloja save ar apsimeta protingomis sveikatos problemomis. Tačiau jie neturi jokių finansinių interesų ar kitų išorinių paskatų savo elgesiui, todėl jie nėra tarp treniruoklių. Jos elgesys yra kompulsyvus ir siekiama atkreipti dėmesį bei būti gydomam mediciniškai. Tačiau žmones, sergančius Miunhauzeno sindromu, sunku atskirti nuo tų, kurie yra psichologiškai pagrįsti ir naudojasi fukuotomis ligomis.
Kam įtakos turi Miunhauzeno sindromas?
Šiuo metu nėra tyrimų, kurie patikimai įvertintų paveiktų žmonių skaičių. Ekspertai mano, kad maždaug du procentai visų ligoninės pacientų kenčia nuo dirbtinių sutrikimų, kurių dalis savo ruožtu yra dėl Miunhauzeno sindromo. Tačiau tikrasis skaičius gali būti daug didesnis, nes daugelis atvejų nepripažįstami.
Nors dirbtiniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia moterims, ypač turinčioms medicinos žinių, Miunhauzeno sindromas labiau būdingas vyrams. Be Miunhauzeno sindromo simptomų, jiems dažnai diagnozuojami asmenybės sutrikimai, tokie kaip ribinis, narcisistinis ar disocialus asmenybės sutrikimas. Žmonės, sergantys Miunhauzeno sindromu, vengia būti psichiatrinėse ar psichosomatinėse įstaigose. Paprastai jie neturi įžvalgos arba bijo atsisakyti savo kompulsyvaus elgesio.
Miunhauzeno sindromas proxy
Ypatinga forma yra Miunhauzeno įgaliotojo sindromas, dar vadinamas Münchauseno įgaliotojo sindromu. Aukos kenkia ne sau, o kitiems – dauguma jų yra motinos, kurios žaloja savo vaikus ir suserga. Vėliau jie teikia medicininę priežiūrą ir aukojasi jomis. Net ir toks triuškinantis elgesys įvyksta ne dėl piktnaudžiavimo ar sadizmo, o dėl vidinės prievartos.
Miunhauzeno sindromas: simptomai
Miunhauzeno sindromas priklauso dirbtiniams sutrikimams. Būdinga, kad pacientai apsimeta ar dirbtinai sukelia ligas. Tačiau skirtingai nuo kitų žmonių, turinčių dirbtinį sutrikimą, pacientai, sergantys Miunhauzeno sindromu, neturi nepažeistos socialinės aplinkos. Toliau pateikiami kiti simptomai, būdingi Miunhauzeno sindromui.
Žalingas elgesys:
Pacientai, sergantys Miunhauzeno sindromu, kartais naudojasi drastiškomis gydymo priemonėmis. Jie daro žaizdas, užkrečia ar pašalina odą skysčiais, patenka į hipoglikemiją ar nuteka kraujas, kad galėtų sukelti anemiją.
Jie taip pat gali būti tokios įtikinamos organinės problemos, kaip virškinimo trakto ar širdies problemos, kad jas operuoja gydytojai. Po operacijos jie sabotuoja gijimo procesą, pavyzdžiui, užkrėsdami randus. Nereikalingų narkotikų vartojimas ir piktnaudžiavimas narkotikais, kuriais jie kenkia kūnui.
Trūksta kančios
Skausmas, kurį patiria patys ligoniai ar dėl nereikalingų medicininių intervencijų, atrodo, kad yra abejingas. Gijimas yra sabotažas. Tikslas visada yra sukurti ar išlaikyti fizinę ligą. Pacientai, sergantys Miunhauzeno sindromu, dažnai pastebimi klinikose, kai nesidžiaugia sėkmingu gydymu.
santykiai sugenda
Gydomi klinikoje, jie nutraukia viešnagę anksti, nesikreipia į gydytoją, todėl gali būti paguldyti į kitą kliniką. Net jei gydantis gydytojas įtaria, jie ieško naujo. Peršokimas iš vieno gydytojo į kitą yra vadinamas „gydytojo šuoliu“ arba „gydytojo pirkiniu“. Dėl to jie visam laikui keičia savo buvimo vietą. Todėl ir todėl, kad baiminasi susidurti su netiesa apie savo istorijas, jie neturi socialinės aplinkos. Medicinos personalas dažnai yra vienintelis kontaktinis asmuo.
Kompulsinis melas
Paprastai Miunhauzeno sindromas yra vadinamasis patologinis gulėjimas arba „Pseudologica phantastica“. Pacientai nekontroliuojamai ir iš vidinės prievartos sugalvoja nuolat naujas melo istorijas savo ligos istorijai. Jos simptomai yra labai dramatiški.
tapatybės sutrikimas
Už Miunhauzeno sindromo paprastai slypi asmenybės sutrikimas. Pacientai labai konfliktuoja su savo tapatybe ir kenčia nuo stiprių savivertės problemų. Sugalvotos istorijos padeda jiems vėl ir vėl sukurti naują tapatybę, kuria jie kartais pasitiki savimi. Gydytojams žvelgiant už fasado, jie nutraukia santykius, kad apsaugotų savo melagingą tapatybę.
Miunhauzeno sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai
Tikslios Miunhauzeno sindromo priežastys iki šiol nežinomos. Tačiau daugelis pacientų praneša apie trauminius vaikystės išgyvenimus. Tai gali būti, pavyzdžiui, dažni netektis, netinkamas elgesys ar nepriežiūra vaikystėje. Kai kuriais atvejais vienas iš tėvų jau sirgo Miunhauzeno sindromu.
Kai kurie ekspertai įtaria gyvenimo nuovargį dėl Miunhauzeno sindromo. Nuolatinis žalingas elgesys rodo bandymą pačiam atsikratyti gyvenimo. Kartu tai atskleidžia sutrikusią savivoką. Pagrindiniai vaidmenys taip pat yra pagrindiniai asmenybės sutrikimai.
Miunhauzeno sindromas: tyrimai ir diagnozė
Gydytojams Münchhausensyndrom sunku pastebėti, nes pacientai retai būna ilgesnį laiką pas gydytoją. Miunhauzeno pacientai vaidina ligas labai patikimai, todėl gydytojas pirmiausia atliks išsamius tyrimus ir gydys savadarbius sužalojimus. Miunhauzeno sindromas užklumpa tik po kurio laiko arba per diskusijas su ankstesniu gydytoju.
Minhauzeno sindromo požymis yra pacientų abejingumas skausmingoms ar pavojingoms medicininėms procedūroms. Stebėtina ir tai, kad, pasak paciento, simptomai vėl ir vėl blogėja po gydymo. Jei gydymo metu paaiškėja, kad simptomai atsiranda be aiškios priežasties, gydytojas rekomenduos psichiatrą ar psichoterapeutą.
Pagal tarptautinę psichikos sutrikimų klasifikaciją (TLK-10) turi būti taikomi šie Miunhauzeno sindromo kriterijai:
- Atkaklus elgesys, sukeliantis ar imituojantis simptomus, ir (arba) savęs žalojimas sukelia simptomus.
- Tokiam elgesiui nėra jokios išorinės motyvacijos, tokios kaip finansinė kompensacija.
- Išskirtinė nuostata yra patvirtinto fizinio ar psichinio sutrikimo, kuris galėtų paaiškinti simptomus, nebuvimas.
Miunhauzeno sindromas: gydymas
Pirmiausia reikia gydyti papildomus sužalojimus ar dirbtinai atsiradusius simptomus. Dėl žalingo elgesio ekstremaliais atvejais gali kilti pavojus gyvybei. Norint iš tikrųjų gydyti Miunhauzeno sindromą, būtina psichoterapija. Vis dėlto rizikinga kreiptis į Miunhauzeno pacientus dėl psichinės sveikatos problemų. Labiausiai baugina, kai paaiškėja jų melas, ir tada nutrūksta kontaktas. Miunhauzeno pacientams svarbu, kad jų ligos istorija būtų vertinama rimtai. Taigi pasitikėjimo gydytojo ir paciento santykiai yra gydymo pagrindas. Geriausiu atveju pacientai ilgainiui sutinka kreiptis į terapinę pagalbą. Paprastai jie atsisako protinio gydymo.
Jei pacientas yra motyvuotas gydytis, jis dažnai hospitalizuojamas klinikoje. Ekspertai taip pat praneša apie gerą pasisekimą nustatant intervalą. Pacientai pakartotinai ilgesnį laiką būna klinikoje ir slaugami ambulatoriškai.
Pacientai, sergantys Miunhauzeno sindromu, gydytojams dažnai kelia etinę dilemą ir sukelia teisinius konfliktus. Jie piktnaudžiauja medicinos sistema ir sukelia milžiniškas išlaidas. Tačiau reikia atsiminti, kad tai yra psichinė problema. Miunhauzeno pacientai negali sustabdyti tokio elgesio, nes jis turi kompulsyvų pobūdį.
Miunhauzeno sindromas: ligos eiga ir prognozė
Miunhauzo sindromas dažniausiai išsivysto suaugus. Liga gali būti labai skirtinga. Tačiau tai visada būdinga nesuskaičiuojamiems apsilankymams pas gydytoją ir hospitalizavimui, o dažnai ir daugybei nereikalingų operacijų.
Miunhauzeno sindromas Remiantis iki šiol gautais duomenimis, prognozuojama blogai, nes pacientai atsisako tinkamo gydymo psichoterapijos srityje. Kai į gydytojus kreipiasi dėl jų problemos, jie nutraukia gydymą. Nuolatinis gydytojo keitimas taip pat apsunkina ilgalaikio gydymo atlikimą.