rožė

Erysipelas: aprašymas

Erysipelas, dar vadinamas Wundrose arba Rotlauf, yra bakterinė odos liga. Per mažas žaizdas kūno paviršiuje bakterijos gali prasiskverbti į gilesnius odos sluoksnius ir ten daugintis. Kūnas bando kovoti su šiomis bakterijomis, ir tai sukelia odos uždegimą. Rezultatas yra plokščias, paprastai ryškiai apibūdinamas paraudimas ir skausmingas patinimas. Kadangi uždegimas plinta aplink patogeno patekimo tašką, išvaizda primena rožių žiedą, taigi ir pavadinimą Wundrose.

Ligos, tokios kaip erysipelas, taip pat gali sudaryti pūsles ir pustulius paveiktose odos vietose ir gali būti paveikti netoliese esantys limfmazgiai, pavyzdžiui, limfmazgiai. kelio ar kirkšnies patinimas. Paveikti žmonės jaučia ligą ir išsivysto karščiavimas, tačiau odelę jie dažnai pastebi tik po kelių dienų dėl skausmo ir patinimo.

Paprastai bakterijos gali paveikti kiekvieną odos plotą. Dažnai odelė atsiranda ant kojos ar kartais veido. Bakterijos dažniausiai yra streptokokai (A, C, G), rečiau stafilokokai, kurie abu gerai reaguoja į antibiotikus. Todėl raudoniukai yra greitai išgydomi, tačiau turi būti atpažinti teisingai ir anksti, nes infekcija taip pat gali plisti organizme ir sukelti sepsį, širdies uždegimą (endokarditą) arba inkstų uždegimą (glomerulonefritas). Taip pat svarbu atskirti eritilą nuo kitų ligų, nes jį taip pat galima supainioti su tromboze, kitais uždegiminiais procesais ar net naviku.

Net po sėkmingo gydymo raudonėlės gali pasikartoti per kelis mėnesius (pasikartojimas). Deja, tai labai būdinga, nes žmonės, turintys odos traumų ar odos ligų, vėl ir vėl pateikia bakterijų taikinius. Patogenai yra ypač lengvi, kai nusilpusi imuninė sistema. Todėl Wundrose (erysipelas) paveikia ypač vyresnio amžiaus žmones.

Daugelis žmonių baiminasi, kad erysipelas yra užkrečiamas. Tačiau raudonėliai nepasklinda tarp žmonių. Daugelis kitų ligų, kurias sukelia ta pati bakterija (daugiausia Streptococcus pyogenes), yra labai užkrečiamos. Pavyzdžiui, skarlatina arba odos liga, vadinama impetigo contagiosa. Tačiau šiais atvejais infekcijos keliai ir patogeno plitimas skiriasi. 20 proc. Visų žmonių Streptococcus pyogenes jau gyvena odoje ir gleivinėse, nepadarę sergančiųjų. Tik pralaužus odos barjerą, jis gali sukelti ligą.

Erysipelas: simptomai

Pagrindinis erysipelas simptomas yra tipiškas, paprastai aštriai apibūdinamas skausmingas odos patinimas. Tačiau dažnai atsitinka, kad odos paraudimas neatrodo kaip pirmasis simptomas arba sukelia daugiausia diskomforto. Kartais pacientai net kreipiasi į gydytoją dėl nekonkretaus diskomforto, neatradę pažeidimo. Jau infekcijos pradžioje gali pasireikšti karščiavimas, galvos skausmas ir stiprus ligos pojūtis. Paraudimas šiuo metu neturi būti pastebimas, tačiau oda dažnai nudegina ar skauda. Netrukus po to, kai aplink bakteriją patenka patinusi, raudona Wundrose forma. Tipiški Wundrose paveiktos odos srities požymiai:

• šildymas
• Patinimas (edema)
• švelnumas
• plokščias paraudimas
• Netoliese esančių limfmazgių patinimas

Erysipelas: priežastys ir rizikos veiksniai

Wundrose yra bakterinis įvairių odos sluoksnių uždegimas, kuris plinta į visas puses ir taip sukuria rausvą uždegiminę vietą. Daugiausia raudonėlių sukelia tam tikras Streptokokkenart: Streptokokkus pyogenes. Bet gerklę gali skaudėti ir kiti streptokokai, arba kai kuriais atvejais stafilokokai (kita bakterijų gentis). Tačiau jie yra daug retesni.

Daugeliui žmonių streptokokai natūraliai atsiranda ant odos ir gleivinių, nesukeldami jokio diskomforto. Oda veikia kaip natūralus barjeras, saugantis mus nuo ligų ir infekcijų. Kūno paviršių apgyvendina bakterijos, kurios mūsų neerzina, nes jos negali prasiskverbti pro kūną, priešingai, jos dažnai neleidžia dar pavojingesnėms bakterijoms pulti odos. Tačiau jei yra odos sužalojimas, šios bakterijos gali prasiskverbti į gilesnius audinio sluoksnius ir joms kyla uždegimas.

Svarbu suprasti, kad vienintelis kontaktas su bakterija jūsų neerzina, tačiau visada turi būti odos pažeidimas. Ši žala gali būti įbrėžimas, mėlynė ar įpjovimas, bet taip pat, pavyzdžiui, sausa, suskilinėjusi oda ar pėdų grybelis. Pažeidus apsauginę odos funkciją, bakterijos gali prasiskverbti pro kūno paviršių.

Teigiami raudonukės veiksniai

Ligos, pažeidžiančios odą, gali paskatinti žaizdos rožę. Tipiškas pavyzdys yra limfedema po krūties operacijos. Krūties vėžys, be naviko, taip pat pjauna arba pašalina svarbius limfinius audinius, kurie paprastai sausina audinius. Šis skystis dabar lieka audinyje ir oda išsipučia. Tai palengvina bakterijų įsiskverbimą į odą ir sukelia uždegimą. Taigi patinimas (edema) skatina eritros formavimąsi. Patinimas ar skysčių susidarymas audinyje gali būti:

• širdies nepakankamumas
• inkstų pažeidimas
• venų išsiplėtimas
• limfedema
• neprievalgis
• kraujotakos sutrikimai

Odos sutrikimai, turintys įtakos apsauginei funkcijai, taip pat yra raudonėlio rizikos veiksniai:

• odos grybelio
• sausa, suskeldėjusi oda
• egzema
• nedideli odos ar nagų sluoksnio sužalojimai

Net jei bakterijos gali prasiskverbti į viršutinį odos sluoksnį, ji dažnai sukuria imuninę sistemą, kad greitai pašalintų šias bakterijas ir išgydytų odos traumas. Todėl labai svarbi veikianti imuninė sistema ir netrikdomas kraujo tiekimas odai ir apatiniam audiniui. Kai kurios ligos ar gydymo būdai trikdo kraujo tiekimą arba slopina imuninę sistemą, todėl tokiais atvejais bakterijos gali netrukdomai plisti audinyje. Tai, pavyzdžiui, yra:

• Cukrinis diabetas
• Chemoterapija nuo vėžio
• arteriosklerozė
• priklausomybės nuo alkoholio
• ŽIV / AIDS

Raudonuoju puviniu dažniau serga vaikai ir pagyvenę žmonės. Viena vertus, dėl jų mažiau veiksmingos imuninės sistemos, kita vertus, dėl to, kad jie skauda greičiau, taigi nėra jokio odos barjero.

Erysipelas: tyrimai ir diagnozė

Erysipelas yra diagnozė, kurią gydytojas jau nustato išvaizda ir simptomais. Priklausomai nuo ligos stadijos, taip pat galima rasti bendrų infekcijos indikacijų. Temperatūros pakilimas (karščiavimas), eritrocitų nusėdimo greičio pokyčiai ir kiti kraujo lygio pokyčiai padeda gydytojui įvertinti fizinį infekcijos atsaką ir sunkumą. Žaizdų tepinėliai, skirti aptikti patogeną, deja, retai būna naudingi erysipelas, o bakterijų kultūras iš kraujo galima gauti tik tada, kai bakterijų jau yra įsiskverbusios į kraują daugybė.

Ypač svarbu ieškoti bakterijų patekimo į portalą. Pvz., Burnos kampučiuose (ragaduose) esantys spuogus ar mažos odos ašaros dažnai yra atsakingos už veido rožę.
Be to, gydytojas turi išsiaiškinti, kurie rizikos veiksniai ar ligos palankiai veikia raudonėlio atsiradimą.

Sunkiai diagnozuojant erysipelas, reikia atmesti kitas priežastis. Odos paraudimą ir patinimą gali sukelti įvairūs sutrikimai, ir kiekvienam iš jų reikalinga specifinė terapija. Todėl svarbu tiksliai žinoti, kokia liga pasireiškia pacientui. Esant tokiai situacijai, gydytojas, be kitų dalykų, turi galvoti apie trombozę su audinių uždegimu (stazinis dermatitas), boreliozę po erkės įkandimo ar alerginę reakciją.

Erysipelas: gydymas

Kaip elgiamasi su eripėmis, skaitykite straipsnyje Erysipelas – terapija.

Erysipelas: ligos eiga ir prognozė

Jei rožė aptinkama anksti ir tinkamai gydoma, prognozė paprastai būna gera. Įprasti taškai yra nago dugno sužalojimai ar sportininko pėda. Ypač kenčia žmonės su susilpnėjusia imunine sistema ir sutrikusia kraujotaka. Norint išvengti „Wundrose“ pasikartojimo, padidėjusios rizikos asmenims, pavyzdžiui, diabetikams, rekomenduojama reguliariai gydyti. Į gydytoją dažnai kreipiamasi tik atsiradus karščiavimui ir fiziniam diskomfortui bei pradėjus tinkamą gydymą.

Galimos raudonukės komplikacijos.

Jei gydymas nesiseka arba nesėkmingas, gresia rimtos pasekmės. Dėl šios priežasties svarbu kuo greičiau sustabdyti ligą.

Esant limfedemai, odos barjeras dažnai sutrinka, todėl jis gali sukelti Wundrose. Jei padidėja erysipelas, uždegiminiai procesai pažeidžia limfinius kraujagysles. Dėl to yra nuolatinis, dažnai masinis paveiktos srities patinimas („Elefantiasis nostras“). Šis patinimas savo ruožtu skatina atsinaujinusią Wundrose.

Šį užburtą ratą galima nutraukti tik veiksmingai gydant. Negydomas paraudimas gali išplisti į gilesnius odos sluoksnius (flegmoną), padarydamas didelę žalą kūno audiniams ir organams. Be to, bakterijos gali patekti į kraują ir ten sukelti kraujo apsinuodijimą (sepsį). Tokiu būdu, be vidinės širdies sienelės uždegimo (endokarditas), arba inkstų filtrų aparatai gali būti uždegę (glomerulonefritas). Įvertinimas, kai veide yra Wundrose, be gydymo gali išsivystyti smegenų dangalų uždegimas (meningitas).

Tačiau visas šias gyvybei pavojingas komplikacijas galima pašalinti laiku nuosekliai gydant pacientą rožė užkirstas kelias, todėl Vokietijoje yra labai retas atvejis.