Sąvoka staigios kūdikių mirties sindromas reiškia, kad vaikas miršta be perspėjimo ir be aiškios priežasties. Gydytojai ir mokslininkai diagnozuoja SIDS, jei net ir nuodugniai ištyrę jie negali nustatyti jokios kitos mirties priežasties. Staigi kūdikio mirtis yra katastrofa susijusiems tėvams. Sužinokite daugiau apie SIDS ir ką galite padaryti, kad apsaugotumėte savo vaiką nuo SIDS.
Staigi kūdikio mirtis: Aprašymas
Staigios kūdikio mirties sindromas (SIDS) reiškia, kad vaikas miršta staiga ir netikėtai. Dėl tragiškos, matyt, sveiko kūdikio ar kūdikio mirties, gydytojai kalba apie „staigios kūdikių mirties sindromą“, trumpą SIDS. Šioje šalyje staigios kūdikių mirties sindromas taip pat žinomas kaip „lovelės mirtis“ arba „staigi kūdikio mirtis“. Priežastys negali būti tiksliai apibrėžtos.
Net kruopšti autopsija (vidinis morgas) paprastai nenustato nuoseklių staigios kūdikio mirties sindromo priežasčių. Gali būti rasta ženklų ar įspėjamųjų ženklų, taip pat pavojaus aplinkybių. Tai gali labai sutrikdyti tėvus. Mokslininkai atliko daugybę tyrimų. Iki šiol gauti rezultatai pateikia tik galimus SIDS rizikos veiksnius.
Staigi kūdikio mirtis: dažnis ir amžius
Staigios kūdikių mirtys paveikia daugiau berniukų: 60 procentų atvejų kūdikiai vyrai miršta nuo SIDS. Kokio amžiaus yra staigios vaiko mirties rizika, tiksliai pasakyti negalima. Maždaug keturi iš penkių kūdikių miršta per pirmąjį – penktąjį gyvenimo mėnesius. Tik retai būna vyresnių nei vienerių metų vaikų.
Apskritai staigios kūdikių mirties sindromas tapo retesnis. Remiantis Vokietijos federalinės statistikos tarnybos duomenimis, pirmaisiais gyvenimo metais 2012 m. Nuo staigios vaiko mirties mirė 131 vaikas. 2011 m. Vis dar buvo 147, tūkstantmečio sandūroje – 482 ir 1990 m. – net 1283 SIDS mirtys. Šis vaikų mirties sumažėjimas paaiškinamas geresniu pasirengimu.
Maždaug du trečdaliai atvejų pasitaiko žiemą. Šis susikaupimas paaiškinamas tuo, kad daugelis SIDS vaikų anksčiau patyrė peršalimą, kuris šiais mėnesiais pasireiškia dažniau. Dauguma kūdikių miršta miegodami anksti ryte. Didžiąją dalį jos tėvai laiko palankioje padėtyje. SIDS vaikai dažnai prakaituoja ir guli su galva po dangčiais. Kai kūdikiai miega ant pilvuko, SIDS rizika žymiai padidėja.
Staigios kūdikio mirtys: priežastys ir rizikos veiksniai
Kadangi iki šiol nerasta aiškios staigios kūdikio mirties priežasties, ekspertai daro prielaidą, kad yra keletas veiksnių. Viena vertus, tai susiję su nėštumo eiga, taip pat su fizine būkle ir vaiko sveikata (endogeniniai rizikos veiksniai). Kita vertus, aplinkos veiksniai, ty išoriniai veiksniai, turi lemiamą reikšmę staigios kūdikių mirties sindromui (egzogeniniai rizikos veiksniai).
Gyvybę palaikančių funkcijų sutrikimai
Kiekvienas žmogus turi natūralias kontrolės ir stebėjimo sistemas. Jie, pavyzdžiui, palaiko kvėpavimą. Jie taip pat „matuoja“ dujų kiekį kraujyje ir atitinkamai reaguoja. Pavyzdys: Visi kvėpuoja gyvybiškai svarbiu deguonimi (O2) ir anglies dioksidas (CO2). Jei miego metu ant veido būtų antklodė, išmetama CO2 kaupti ten. Jis vėl bus įkvėptas ir CO2Vertė kraujyje padidėja. Tačiau smegenų kamieno sritis iškart atpažins padidėjusią, nepalankią organizmui vertę. Kvėpavimas paspartėtų arba žmogus pabustų. Tokiu būdu kūnas gali išvengti trūkumo ir apsisaugoti nuo uždusimo.
Net kūdikis jau turi šiuos gyvybinius refleksus, tačiau pirmiausia jie turi subręsti. Staigios kūdikio mirties atveju ekspertai daro prielaidą, kad sutriko valdymo ar kontrolės funkcija. Vienas miego metu O2– arba padidėjęs CO2Vertė nebegali būti subalansuota arba krintantis kraujospūdis nebėra absorbuojamas.
Rizikos faktorių genai
Tyrėjai nustatė, kad SIDS vaikų dvyniai ir seserys šešis kartus dažniau miršta nuo staigios kūdikių mirties sindromo. Todėl jie įtaria, kad tam tikrą vaidmenį vaidina genetinės struktūros pokyčiai. Jo genai neša informaciją, su kuria kūnas, pavyzdžiui, gamina pasiuntinius (neurotransmiterius) ir jų receptorių struktūras (receptorius). Tokiu būdu organizmas kontroliuoja daugelį jo funkcijų. Pakeisti genai gali sukelti klaidą šiame procese. Tai taip pat gali turėti įtakos gyvybinių požymių kontrolei; galimos pasekmės yra staigios kūdikio mirties sindromas. SIDS ateina be įspėjamųjų ženklų.
Rizikos veiksnys – gimdymas
Įvairūs tyrimai tiria gimimo ir staigios kūdikių mirties sindromo ryšį. Todėl neišnešiotiems kūdikiams padidėja SIDS rizika. Tai taip pat taikoma vaikams, gimusiems iš kelių gimimų. Naujagimiams, turintiems kvėpavimo problemų gimimo metu ar po jo, taip pat gresia staigios kūdikių mirties sindromas. Įgimtas kvėpavimo takų susiaurėjimas gali sukelti SIDS. Kitas veiksnys yra ryklės raumenų silpnumas. Viršutiniai kvėpavimo takai yra apriboti ir palanki staigi kūdikio mirtis.
Rizikos faktoriaus amžius
Brandinant svarbias kūno funkcijas, naujagimiai yra ypač jautrūs. Neigiamas išorinis poveikis daro įtaką biologinėms sistemoms ir gali sukelti staigios kūdikio mirties sindromą. Tačiau tėvams dažnai didelę įtaką gali daryti šie išoriniai veiksniai.
Rizikos veiksniai yra linkę ir perkaista
Tėvų klausiama apie staigią kūdikio mirtį, kaip jie rado savo vaiką. Šių duomenų įvertinimai rodo, kokia svarbi yra kūdikio miego padėtis. Didžiausias staigios kūdikių mirties sindromo rizikos veiksnys yra gūžto padėtis. SIDS rizika yra dar didesnė, jei lovos čiužinys yra labai minkštas arba lovoje yra papildomų pagalvių, įdarytų gyvūnų, rankšluosčių ir antklodžių. Dėl šių sąlygų gali sutrikti kvėpavimas. Vaikas vėl įkvepia per daug anglies dioksido, o kvėpuojantis oras tuo pačiu metu turi vis mažiau deguonies. Vaikas negali to kompensuoti padidėjusiu kvėpavimu, taip pat negali išsilaisvinti tiksliniais judesiais. Tai gresia staigia kūdikiškos mirties priežastimi.
Tuo pačiu metu kūdikio kūne kaupiasi šiluma. Manoma, kad šis perkaitimas papildomai veikia fizines funkcijas. Nepavykus reguliuoti širdies ir kraujagyslių sistemos, tai taip pat gali sukelti staigios kūdikio mirties sindromą.
Rizikos faktorių infekcijos
Peršalimo infekcijos reiškia papildomą staigios kūdikių mirties sindromo riziką. Jų pasekmės yra daug. Nesubrendusi imuninė sistema nepakankamai reaguoja į patogenus. Pavyzdžiui, jei sunku kvėpuoti, pavyzdžiui, linkusiems, bakterijos gali daugintis dar lengviau. Kūdikio kūnas į karščiavimą reaguoja su toksinais, kurie savo ruožtu užteršia kraujotaką ir padidina skysčių praradimą. Viskas kartu gali paveikti vaiko centrinius reguliavimo mechanizmus ir netgi sukelti staigios kūdikio mirties sindromą.
Rizikos veiksnių stresas ir socialinė padėtis
Vis daugiau žmonių jaučia stresą. Nesąmoningai jie dalį to perduoda ir savo vaikams. Pasak tėvų, tėvų stresas padidina staigios kūdikių mirties riziką, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams. Motinos jaunas amžius (iki 20 metų) ir atidžiai stebimi nėštumai taip pat turėtų padidinti SIDS riziką. Be to, prasta finansinė ir socialinė šeimos padėtis turėtų paskatinti staigios kūdikių mirties sindromą.
Rizikos veiksniai, rūkymas, narkotikai, alkoholis
Tyrimai rodo, kad jei motinos nėštumo metu rūko ar vartoja narkotikus, tai daugeliu atvejų ne tik sukelia vystymosi sutrikimus ar embriono ar vaisiaus apsigimimus. Tai taip pat padidina staigios kūdikio mirties riziką. Kūdikiui ypač gresia rūkymas bute ir jo apylinkėse. Nikotinas trukdo kontroliuoti gyvybines funkcijas vaiko kūne.
Staigi kūdikio mirtis: tyrimai ir diagnozė
Kai mažas vaikas miršta nuo staigios kūdikio mirties, pirmiausia apklausiami nukentėję tėvai. Todėl gydytojas nori kuo daugiau informacijos apie anamnezę, ty nuo nėštumo pradžios iki staigios kūdikio mirties. Ypač svarbi yra situacija, kurioje tėvai susirado savo vaiką. Tai vadinamosios „mirties scenos“ įvertinimas. Tokiu būdu reikėtų nustatyti galimus rizikos veiksnius arba juos pašalinti.
Vėliau kūdikis, miręs nuo staigios kūdikio mirties, yra skrodžiamas. Tai reiškia, kad teismo medicinos gydytojai ar patologai tiria vaiko kūną. Tėvams sutikus, skrodimą atlieka patologas. Jei ne, tyrimą atliekantis prokuroras nusprendžia, ką daryti toliau. Tada jo užsakyta skrodimas perima advokatą. Jie turėtų išsiaiškinti, ar numanomos staigios kūdikio mirties sindromą galėjo sukelti vidinės priežastys ar trečiosios šalies kaltė.
Taigi diagnozė „staigios kūdikio mirties sindromas“ arba „SIDS“ yra pašalinimo diagnozė. Tokiu būdu gydytojai negali išsiaiškinti staigios kūdikio mirties priežasčių.
Staigios kūdikio mirtys: užkirsti kelią
Deja, negalima išvengti staigios kūdikių mirties sindromo. Tačiau yra keletas priemonių, mažinančių SIDS riziką. Primename, kad pagal dabartinę nuomonės doktriną „3 R“:Ratgal miegoti, Rtuščia lova, Rtaip pat laisva aplinka. Jie apima pagrindinius dabartinių medicinos gairių „Staigios kūdikių mirties sindromas“ punktus:
Paguldykite vaiką ant nugaros miegui
Veiksmingiausia priemonė nuo staigios kūdikių mirties sindromo yra neleisti kūdikiui ant skrandžio miegoti. Padėkite jį ant nugaros. Šioje padėtyje jūsų vaikas gali gerai kvėpuoti.
Kuo mažiau patalynės, tuo geriau
Taip pat neturėtumėte miegoti papildomų rankšluosčių, pagalvių, įdarytų gyvūnų ar gyvūnų odos. Tai greitai gali būti per šilta jūsų vaikui. Be to, jis nebegali laisvai kvėpuoti. Atkreipkite dėmesį į tvirtą miegą. Taigi jūsų vaikas negali per daug nuskandinti. Taip pat venkite antklodžių ir pagalvių.
Naudokite miegmaišį
Geriausia, jei vaikas miegos miegmaišyje. Tai turėtų atitikti amžių. Tai užtikrina pastovią temperatūrą. Visų pirma, tai neleidžia pasisukti į palenktą padėtį, o tai skatina staigią kūdikio mirtį. Nepaisant to, jūsų vaikas gali laisvai judėti rankomis. Jei neturite miegmaišio, uždenkite vaiką plokščia antklode ir tvirtai užriškite. Dėl to vaikas negali lengvai susirangyti lovoje ir paslysti galva po antklode.
Venkite per daug karščio
Jūsų vaikui visiškai pakanka maždaug 18 laipsnių šilumos. Be to, tai sumažina staigios kūdikių mirties sindromo riziką. Be mažos patalynės, vaikas taip pat turėtų miegoti lovoje. Nebijokite, jūsų vaikas gali būti per šaltas. Plačiai žinomi kūdikių riebalai yra specialus šilumos kaupiklis, kuris kūdikiams veikia kaip vandens šildytuvas.
Nepalikite kūdikio jo lovoje, bet ne vieni
Šis punktas anksčiau buvo svarstomas kaip SIDS rizikos veiksnys. Kai kurie mokslininkai mano, kad miegojimas su kūdikiu tėvų lovoje sumažina staigios kūdikių mirties sindromo riziką. Tačiau viename tyrime teigiama, kad naujagimius dar labiau paveikia staigios kūdikių mirties sindromas kartu miegant.
Taigi pastatykite vaiką į atskirą lovą ir padėkite šalia tėvų lovos. Tai leidžia jums laiku veikti ir išvengti staigios kūdikio mirties sindromo.
Rūpinkitės prevenciniais susitikimais
Reguliarus patikrinimas yra svarbus norint anksti nustatyti galimas ligas ar vystymosi sutrikimus. Be to, jūsų pediatras gali suteikti naudingų patarimų, kaip išvengti staigios kūdikių mirties sindromo. Į žinomų ligos simptomų požymius reikia žiūrėti rimtai. Nedvejodami apsilankykite pas pediatrą. Kadangi infekcijos padidina SIDS riziką. Taigi galite išvengti staigios kūdikių mirties sindromo, pavyzdžiui, jei tinkamai peršalote.
Savo vaiką paskiepykite ten. Kai kurie tėvai labai kritiškai vertina ankstyvą skiepijimą. Taip pat pakartotinai suformuluotas susirūpinimas, kad dėl rekomenduojamų skiepų gali būti teikiama pirmenybė staigios kūdikių mirties sindromui. Tačiau tokio ryšio nėra mokslinių įrodymų. Priešingai, gera skiepų apsauga reiškia ir geresnę apsaugą nuo staigios kūdikių mirties sindromo.
Žindymas ir žindukai galėtų apsaugoti
Net jei tiksliai nežinome priežasties: Keli tyrimai parodė, kad žinduolis vidutiniškai iki 30 procentų sumažina staigios kūdikių mirties riziką. Nauda paaiškinama tuo, kad čiulpimas žinduku treniruoja ir plečia viršutinius kvėpavimo takus. Be to, kūdikiai miega ne taip giliai. Bet jūs neturėtumėte primesti savo raminamojo kūdikio.
Medicinos rekomendacijose dėl staigios kūdikių mirties sindromo taip pat rekomenduojama žindyti kūdikį pirmaisiais gyvenimo metais. Kol gali. Anksčiau buvo manoma, kad žindukas sumažino žindymo laipsnį. Remiantis šių dienų tyrimais, abi priemonės kartu sumažina staigios kūdikių mirties sindromo riziką.
Aplinka be dūmų!
Rūkymas padidina staigios kūdikių mirties sindromo riziką. Nerūkyti nėštumo metu ar po jo. Tai taip pat taikoma tėvui, artimiesiems ir draugams, kurie yra šalia kūdikio ar nėščios moters. Tik aplinkoje be dūmų galite efektyviai apsaugoti savo vaiką ir sumažinti staigios kūdikių mirties sindromo tikimybę.
Mokymasis atgaivinti
Staigios kūdikio mirties pirmtakas yra vadinamasis mirties smūgis (ALTE). Anksčiau ši avarinė situacija taip pat buvo vadinama „Near-SIDS“. Tuo pačiu metu vaikas nekvėpuoja ir nejuda (kvėpavimo sustojimas, hipotonija). Širdis plaka per lėtai (bradikardija), o kūdikis melsvas (cianozė). Jei negyvas kūdikis aptinkamas pakankamai anksti, gaivinimo priemonės gali išgelbėti vaiką nuo staigios kūdikio mirties. Specialiuose kursuose tėvai gali išmokti šių gaivinimo priemonių. Tačiau po tokio įvykio SIDS rizika žymiai padidėja.
Stebėkite rizikos vaikus
Staigios kūdikių mirties sindromo rizika taip pat padidėja vaikams, kuriems yra žinomi kvėpavimo sistemos sutrikimai. Kai kurie gydytojai rekomenduoja stebėti paveiktą vaiką namų monitoriumi. Monitorius stebi gyvybines naujagimio funkcijas, tokias kaip kvėpavimas ir širdies ritmas. Tačiau tėvai turėtų būti gerai išmokyti tvarkyti įrangą ir būti informuoti apie jų informacinę vertę. Nes klaidingi aliarmai trikdo vaiką ir be reikalo trikdo tėvus. Be ekspertų pagalbos ekspertai pataria vengti šios stebėsenos formos. Be to, neįrodyta, kiek vaikas yra apsaugotas nuo staigios kūdikio mirties dėl intensyvesnės priežiūros.
Net jei tėvai jau prarado vaiką dėl staigios kūdikio mirties, padidėja rizika susilaukti kito brolio ir brolio. Stebėti monitoriumi nerekomenduojama. Gydytojai, priešingai, rekomenduoja reguliariai tikrintis medicininius patikrinimus. Jei tėvai vengia rizikos veiksnių, jie geriau apsaugo savo kūdikį nuo staigios kūdikio mirties sindromo.
Staigi kūdikio mirtis: patarimai ir pagalba
Staigios kūdikių mirtys yra pagrindinė tėvų ir seserų trauma. Daugelis tėvų siekia savo kaltės ir patys kaltina. Be to, detektyvai tiria, kad būtų užkirstas kelias vaikų žudymui. Neretai nukentėję pasitraukia.
Giminaičiai ir draugai gali padėti gedulo procese. Be to, daugelyje šalių yra tėvų palaikymo grupės („GEPS Germany“, „SIDS International“, „SIDS Austria“). Su kitomis aukomis kartais ilgalaikį skausmą dėl vaiko mirties galima geriau išgydyti. Geriausia, jei abu tėvai eina į šiuos susitikimus kartu. Tai skatina ir įtvirtina santykius. Kadangi tyrimai rodo, kad praėjus šešiems mėnesiams po staigios kūdikystės mirties, partnerystės krizės ištinka dažniausiai.
Kodėl autopsija gali padėti?
Nors daugeliui tėvų sunku priprasti prie minties atidaryti lavoną, tai yra vienintelis būdas, kurį patologas gali diagnozuoti Staigi kūdikio mirtis dėl kurių reikia atmesti kitas priežastis. Autopsijos išvados gali padėti nužudyti.