Norovirusinė infekcija yra ūmi virškinimo trakto liga, sukelianti stiprų vėmimą ir viduriavimą. Jį suveikia norovirusas. Užkrėtimas lengvai vyksta per kontaktą su pacientais, užterštais daiktais ar (žaliu) maistu. Daugeliu atvejų infekcija trunka tik keletą dienų ir baigiasi be ilgalaikės žalos. Mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms didelis Noroviruso skysčių praradimas, tačiau tai gali būti pavojinga. Perskaitykite viską apie „Norovirus“!
Trumpa apžvalga: Norovirusas
- Aprašymas: Labai užkrečiama virškinimo trakto liga, kurią sukelia norovirusai.
- Didelė infekcijos rizika: Norovirusas perduodamas tiesiogiai iš žmogaus į žmogų, per užterštus daiktus ar maistą ir per lašelinę.
- simptomai: Pykinimas, nemalonus vėmimas, viduriavimas, galvos skausmai, pilvo ir galūnių skausmai, nedidelis karščiavimas, nuovargis
- gydymas: simptominis gydymas kompensuojant skysčių ir elektrolitų praradimą; galimas vaistas nuo vėmimo (antiemetinis); stacionarinis gydymas stacionare ir sunkiais atvejais infuzija
- prognozė: Norovirusas paprastai užgyja lengvai sveikiems suaugusiesiems. Kūdikiai ir pagyvenę žmonės yra labiau linkę į komplikacijas dėl skysčių ir elektrolitų praradimo.
- Ataskaitų teikimo reikalavimai: Apie įrodytas infekcijas reikia pranešti. Žmonės, dirbantys su maistu ar viešose vietose, taip pat turi būti pranešti apie įtariamą norovirusą.
Kas yra „Norovirus“?
Norovirusas yra visame pasaulyje viruso rūšis. Jis labai atsparus neigiamam aplinkos poveikiui: patogenas išlieka ant maisto (įskaitant atšaldytą), taip pat ant tokių paviršių kaip durų rankenėlės, čiaupai, laiptų turėklai ar tualetiniai akiniai. Jis net keletą minučių atlaiko iki 60 laipsnių temperatūrą.
Dėmesio: Daugelis dezinfekavimo priemonių nėra veiksmingos prieš norovirusus. Tinka tik tie preparatai, kurių veiksmingumas prieš virusus yra įrodytas (virucidinis aktyvumas).
Remiantis Roberto Kocho instituto duomenimis, norovirusai sukelia daugumą nebakterinių virškinimo trakto uždegimų (medicininis gastroenteritas). Vaikams jie sukelia apie 30 procentų, o suaugusiesiems – iki 50 procentų visų gastroenterito ligų.
Ištisus metus yra pavojus užsikrėsti Norovirusu. Infekcijos trukmė ir eiga priklauso nuo bendros paciento sveikatos. Po Norovirusinės infekcijos žalos nėra.
Norovirusas: infekcijos keliai ir apsauga
Norovirusai yra labai užkrečiami. Pakanka net mažiausių nuo dešimties iki 100 viruso dalelių, kad žmogus susirgtų norovirusu. Net vieno užkrėsto asmens gali pakakti vietinei epidemijai sukelti!
Norovirusas gali tiesiogiai iš žmogaus į žmogų Paciento vėmime ir išmatose yra daug virusų. Nedideli noroviruso išskyrų likučiai gali būti perduoti kitiems žmonėms per rankas, pavyzdžiui, drebančiomis rankomis. Jei sveikas tada nesąmoningai ranka pasiekia burną ar nosį, virusai gali lengvai įsiskverbti į jo kūną per gleivinę. Tai vadinama infekcija išmatų ir burnos būdu.
Taip pat vadinamasis Susisiekite su infekcija Noroviruso infekcija gali užkrėsti daiktus, tokius kaip durų rankenėlės ar stalo įrankiai. Net maiste ir skysčiuose virusai kurį laiką gali išgyventi. Taigi praeityje buvo keletas vietinių Noroviruso epidemijų užterštas maistas ar geria (Salotos, midijos, vanduo ir kt.) Suveikė.
Be to, jis gali būti užkrėstas Norovirusu, kai susidaro vemti smulkūs lašeliai ir patekti per orą kito žmogaus burnoje ar nosyje. Tai vadina lašelis infekcija.
Pastaba: pagal dabartines žinias norovirusas perduodamas tik tarp žmonių, bet ne tarp žmonių ir gyvūnų.
Norovirusas: kiek laiko užkrečiama?
Iš karto po norovirusinės infekcijos yra infekcijos pavojus (žr. Žemiau: inkubacinis laikotarpis). Jis ypač didelis, kai tik atsiranda simptomai. Po to, kai simptomai išnyksta, pacientai užkrečiami iki 48 valandų. Išmatose virusai gali būti aptinkami net iki 14 dienų, kai kuriais atvejais net ilgiau. Todėl per tą laiką turėtumėte atkreipti dėmesį į kruopščią higieną.
Norovirusas: labai dažnai žiemą ir bendruomenės patalpose
Šaltuoju metų laiku imuninė sistema dažnai būna šiek tiek pažeista. Tuomet gleivinės yra mažiau apsaugotos nuo patogenų. Štai kodėl žiemos mėnesiais ypač dažnai pasireiškia Noroviruso protrūkiai. Ligos atvejai galimi ir likusiais metais.
Virusai ypač greitai plinta ten, kur daugelis žmonių yra kartu valdomoje erdvėje. Taigi, pavyzdžiui ligoninės, bendrais patogumais kaip slaugos namai arba priežiūros įstaigos taip pat traukinys tapti „Noroviruso veisimosi vieta“. Dauguma tokių protrūkių kyla dėl netinkamų higienos priemonių.
Norovirusas: kaip apsisaugoti
Negalite specialiai užkirsti kelio infekcijai norovirusu: Noroviruso vakcina dar nėra. Tačiau galite sumažinti užsikrėtimo Norovirusu riziką:
- Atsargi higiena. Svarbiausia, reguliariai ir kruopščiai plauti rankas, ypač prieš valgant ir einant į vonios kambarį.
- Dezinfekuojami. Rankoms plauti taip pat galite naudoti noroviruso dezinfekavimo priemonę, kurią galite įsigyti vaistinėje. Dezinfekavimo priemonė turi būti naudojama 30 sekundžių, kad būtų išvengta noroviruso perdavimo. Taip pat visus daiktus, kuriuos palietė sergantis namų ūkio narys, reikėtų dezinfekuoti. Tai apima, pavyzdžiui, durų rankenas, šviesos jungiklius ir stalo įrankius. Geriausia mūvėti pirštines, nes paviršiaus dezinfekavimo priemonės paprastai kenkia odai. Taip pat patartina dėvėti chirurginę kaukę, kad būtų išvengta viruso dalelių įkvėpimo.
- Skalbimo. Įsitikinkite, kad suinteresuoto asmens naudojami skalbiniai visada nedelsiant nuplaunami. Pasirinkite skalbimo temperatūrą 90 laipsnių Celsijaus, kad sunaikintumėte visus jame esančius norovirusus.
- Venkite kontakto. Po užkrėtimo nukentėję asmenys turėtų būti namuose ne ilgiau kaip dvi dienas, kad neužkrėstų kitų.
Pastaba: Higienos priemonės turėtų būti palaikomos mažiausiai savaitę po simptomų pašalinimo. Tai ypač pasakytina apie sąžiningą rankų plovimą ir dezinfekavimą.
Daugelis sergančiųjų mano, kad užsikrėtę norovirusu jie yra imunitetingi, todėl yra apsaugoti nuo tolesnių ligų. Bet tai taikoma tik tam pačiam virusui. Tačiau norovirusuose yra daugybė skirtingų potipių, kurie nuolat keičiasi. Štai kodėl yra jokio imuniteto norovirusui po išgyvenusios infekcijos. Didelis potipių skaičius taip pat yra priežastis, dėl kurios farmacijos pramonė nesirūpina vakcinos kūrimu: vakcinuoti visus potipius beveik neįmanoma.
Dėmesio: išgyvenusi ligą, jūs nesate imuninė nuo noroviruso! Tačiau virusai yra per daug universalūs. Taigi infekcija norovirusu gali pasikartoti bet kada, net ir perėjus infekcijai.
Norovirusas: simptomai
Norovirusinė infekcija dažniausiai būna greita ir žiauri. Dauguma pacientų stiprėja vemti ir viduriavimas, dažniausiai lydimi Galvos, skrandžio ir galūnių skausmas taip pat ir šviesos karščiavimas, Šie ūminiai požymiai paprastai trunka vieną ar tris dienas. Simptomai kaip vangumas ir vienas bendras negalavimas bet gali trukti keliomis dienomis ilgiau.
Pavieniams pacientams sukelia tik Norovirusinė infekcija Viduriavimas be vėmimo ar dar kitaip Vėmimas be viduriavimo, Taip pat yra infekcijų, kurios be simptomų paleisti.
Dėl viduriavimo ir vėmimo organizmas gali prarasti daug skysčių ir druskų (elektrolitų). Ypač mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms tai gali būti pavojinga: Tai gali sukelti kraujotakos sutrikimus, traukulius ir net inkstų nepakankamumą.
Perskaitykite viską apie tipinius norovirusinės infekcijos požymius straipsnyje „Noroviruso simptomai“.
Norovirusas: inkubacinis periodas
Noroviruso inkubacijos laikas yra laikas nuo Noroviruso infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Kiekvienam asmeniui tai šiek tiek skiriasi. Daugeliui pacientų pirmieji simptomai pasireiškia tik praėjus kelioms valandoms po užsikrėtimo. Kitais atvejais nuo užkrėtimo iki ligos pradžios praeina viena ar dvi dienos. Apskritai, Noroviruso inkubacinis periodas gali būti nuo 6 iki 50 valandų.
Dėmesio: Kiekvienas, užsikrėtęs norovirusais, jau yra užkrečiamas kitų inkubaciniu laikotarpiu – dar prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams. Infekcijos rizika dar didesnė, atsiradus simptomams.
Norovirusas: tyrimai ir diagnozė
Jei įtariama norovirusinė infekcija, šeimos gydytojas yra tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis. Norovirusui nustatyti dažniausiai reikalingi trys diagnostiniai etapai: ligos istorija, fizinis tyrimas ir norovirusų aptikimas.
Ligos istorijos apžvalga
Vadinamojoje istorijoje gydytojas klausia tikslių simptomų ir kitų svarbių parametrų. Galimi klausimai:
- Ar jus kankina viduriavimas ir vėmimas?
- Ar jaučiatės pavargęs ir pavargęs?
- Ką valgėte paskutinėmis valandomis prieš simptomų protrūkį?
- Ar pastaruoju metu teko bendrauti su žmonėmis, kurie turėjo panašių simptomų?
Net būdingi simptomai gali būti labai stiprus norovirusų užsikrėtimo požymis.
Fizinis patikrinimas
Po ligos istorijos gydytojas atlieka fizinį patikrinimą. Daugiausia dėmesio jis skiria skrandžiui: pirmiausia stetoskopu patikrina, ar girdimi normalūs žarnyno garsai. Tada jis atsargiai nuskaito pilvą. Jis atkreipia dėmesį į įtampą („gynybinę įtampą“) ir galbūt skausmingas pilvo sritis.
Fizinis patikrinimas visų pirma pašalina kitas viduriavimo ir vėmimo priežastis.
Norovirusų aptikimas
Yra kelios ligos, sukeliančios simptomus, panašius į norovirusinę infekciją. Taigi patikima diagnozė įmanoma tik įrodžius patogenus. Šiuo tikslu laboratoriškai ir ištiriamas išmatų arba vėmimo mėginys. Kol kas tai įmanoma tik specialiose laboratorijose.
Norovirusams aptikti yra keletas variantų. Ligonių mėginiuose galima ieškoti būdingų virusų komponentų, tokių kaip nukleino rūgštys arba baltymai Paieška. Arba jūs bandote Tiesiogiai aptikkite viruso daleles – naudojant elektroninį mikroskopą.
Virusas yra labai svarbus norint nustatyti vėmimą ir viduriavimą tam tikroje vietoje ar bendruomenės namuose per trumpą laiką. Jei norovirusai yra ligos priežastis, lengva imtis tinkamų priemonių, kad būtų užkirstas kelias tolesniam patogenų plitimui.
Norovirusas: būtina registruotis
Pagal Vokietijos infekcijų apsaugos įstatymą (IfSG) yra noroviruso įrodymas pranešti, Duomenys bus perduoti atsakingam sveikatos skyriui su paciento pavarde.
Jei įtariamas asmuo, dirbantis su maistu arba dirbantis viešojo maitinimo įstaigose, pranešama tik apie įtarimą dėl Norovirusinės infekcijos. Reikalavimo pranešti tikslas yra anksti nustatyti vietines Noroviruso epidemijas ir taip užkirsti kelią tolesnėms ligoms.
Norovirusas: gydymas
Specifinės vaisto terapijos norovirusinei infekcijai nėra ir paprastai ji nėra būtina. Verčiau pabandykite kiek įmanoma palengvinti simptomus (simptominė terapija).
Paprastai pacientai, sergantys norovirusu, turėtų pasirūpinti. Nakvynė poilsio yra rekomenduojama. Tolesnės priemonės priklauso nuo simptomų sunkumo ir bendros paciento sveikatos būklės.
Noroviruso gydymas nuo lengvų ar vidutinio sunkumo simptomų
Jei infekcija simptomai yra tik lengvi ar vidutinio sunkumo, pacientą galima prižiūrėti namuose. Reikėtų kompensuoti skysčių ir elektrolitų (natrio, chlorido, kalio ir kt.) Netekimą dėl vėmimo ir viduriavimo. Šiuo tikslu pacientas turi išgerti daug skysčio, turėdamas pakankamai druskos. Tai gali būti vanduo arba arbata su trupučiu druskos ir cukraus, sultinys ir praskiestos sultys. prie Kūdikiai ir kūdikiai Turi būti tiekiama vis daugiau motinos pieno ar lygiaverčio pakaitalo.
Dėmesio: Elektrolitų vertės poslinkis gali būti pavojingas. Pavyzdžiui, jie gali sukelti mieguistumą, kraujotakos sutrikimus ir širdies aritmiją.
Nepaisant viduriavimo, reikėtų stengtis šiek tiek valgyti. Tai padeda žarnyno gleivinei atsigauti. Pavyzdžiui, džiūvėsiai, sviestiniai sausainiai ir traškučiai yra gerai virškinami. Net po išgyvenusios infekcijos pirmiausia turėtumėte vartoti tik lengvai virškinamą maistą ir susilaikyti nuo sunkios, riebios dietos.
Pastaba: Namų priemonė „Kola ir druskos lazdelės“ netinka vėmimui ir viduriavimui: Kokse esantis kofeinas gali padidinti skysčių praradimą. Todėl kola nepatartina ypač vaikams. Druskos lazdelės savaime nėra problemiškos. Jie daugiausia tiekia natrio elektrolitus, bet ne reikalingą kalį. Tai, pavyzdžiui, bananai.
Noroviruso gydymas stipresniems simptomams
Esant ryškiems noroviruso požymiams, gali būti naudinga sumažinti skysčių ir elektrolitų praradimą vadinamuoju Keitimas sprendimas išbalansuoti iš vaistinės. Tai ypač aktualu, kai pacientas negali arba nenori absorbuoti pakankamai skysčių ir elektrolitų. Tai dažnai nutinka vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.
Pakaitinis tirpalas dar vadinamas geriamuoju dehidratacija (ORL) arba PSO sprendimas (pagal Pasaulio sveikatos organizacijos PSO duomenis). Jame yra vandenyje ištirpintos gliukozės ir elektrolitų, tokių kaip druskos tirpalas arba kalio chloridas. Jie gaunami vaistinėje, dažniausiai miltelių pavidalo, kad ištirptų skystyje.
Prieš stipresnį vėmimą galima pasikonsultuoti su gydytoju Priemonė nuo pykinimo ir vėmimo (antiemetikinės) būti skiriamas.
Noroviruso gydymas esant sunkiems simptomams
Esant sunkiems ir ilgalaikiams simptomams, būtinai turėtų būti norovirusinė infekcija ligoninėje būti gydomiems. Ten gydytojai gali netekti skysčių per vieną infuzija balansuoti venoje. Tokiu būdu galima greitai sušvirkšti būtinas maistines medžiagas ir elektrolitus. Dažnai pacientas taip pat gauna vaistą nuo stipraus vėmimo (antiemetikų).
Pastaba: vaikai ir pagyvenę žmonės yra ypač jautrūs dideliam skysčių ir elektrolitų praradimui. Dėl šių priežasčių „Norovirus“ terapija dažniausiai vyksta ligoninėje.
Norovirusas: nėštumas ir kūdikiai
Nėščios moterys dažnai nerimauja, kai užsikrečia norovirusu. Neišnešiotam vaikui negresia pavojus patiems „Norovirusams“. Tačiau dėl stipraus vėmimo ir (arba) viduriavimo organizme gali atsirasti toks didelis spaudimas, kad susitraukimai prasideda anksti. Be to, besilaukiančioms motinoms ypač svarbu, kad jos visada būtų pakankamai aprūpintos skysčiais, elektrolitais ir maistinėmis medžiagomis.
Jei viena Naujagimis ar kūdikis Tai gali būti labai pavojinga, jei turite norovirusą. Kūdikiai ir maži vaikai yra jautrūs virusui, todėl skysčių netekimas greitai gali tapti pavojingas gyvybei. Štai kodėl gydymas dažnai atliekamas ligoninėje.
Kai namų ūkyje ar suaugusiajame diagnozuojamas norovirusas, elgiantis su kūdikiu, reikia elgtis atsargiai. Sergantis asmuo turėtų būti kuo labiau izoliuotas nuo kūdikio ir kitų šeimos narių.
Atsargiai: jei kūdikiams pasireiškia norovirusinės infekcijos požymiai, atsargumo priemonėmis reikia patarti gydytojui.
Norovirusas: ligos eiga ir prognozė
Infekcija norovirusu paprastai būna sunki ir trumpa. Paprastai simptomai trunka nuo vienos iki trijų dienų. Jei jokių komplikacijų neatsiranda, o skysčių ir elektrolitų pusiausvyra yra gerai subalansuota, „Norovirus“ paprastai gydo be jokių problemų.
Vaikai iki šešerių metų turėtų lankytis bendruomenės įstaigoje (pavyzdžiui, darželyje) ne anksčiau kaip po dviejų dienų po (įtariamos) norovirusinės infekcijos išnykimo. Svarbu atkreipti dėmesį į higieną.
Ypač žmonėms, kurie jau yra vyresni ar susilpnėję dėl kitų ligų (pvz., ŽIV), noroviruso eiga ir diskomforto trukmė gali būti sunkesni. Tai dažnai taikoma kūdikiams ir mažiems vaikams. Tam gali prireikti gydymo ligoninėje. Tai ypač pasakytina apie labai didelius skysčių ir elektrolitų nuostolius. Tuomet kyla pavojus, kad bus pažeisti vidaus organai. Tik labai retais atvejais veda norovirus iki mirties.