astigmatizmas

Ragenos kreivė: aprašymas

Ragena (ragena) yra priekinė akies obuolio dalis, esanti priešais vyzdį. Jis yra šiek tiek ovalios formos, šiek tiek mažesnis nei 1 cento gabalas ir maždaug pusės milimetro storio. Kadangi jis remiasi į apvalų akies obuolį, jis yra sferiškai išlenktas, panašiai kaip kontaktinis lęšis.

Kas yra ragenos kreivumas?

Ragenos kreivumas (netikslus: „ragenos kreivumas“) yra tada, kai ragena nėra tolygiai išlenkta. Ši anomalija dar vadinama „astigmatizmu“. Medicininis terminas yra „astigmatizmas“, kilęs iš graikų kalbos ir reiškiantis kažką panašaus į „beprasmybę“. Šie terminai jau rodo astigmatizmo poveikį regėjimui.

Paprastai ragena kartu su akies lęšiu sukelia lygiagrečius patenkančius šviesos spindulius ir sutelkia dėmesį į vieną tinklainės tašką (fokusą). Dėl to galimas aštrus regėjimas.

Tačiau, kai ragena yra sulenkta, ragena yra netolygiai išlenkta, o tai reiškia, kad šviesos negalima tinkamai susieti. Kai kuriose vietose kritiniai šviesos spinduliai yra sutelkti labiau nei kitose vietose. Tinklainėje jie nesijungia viename taške: tinklainėje nėra rodomas aiškus taškas – vaizdas neryškus.

Kokie yra astigmatizmo tipai?

Esant įprastam astigmatizmui, kritę šviesos spinduliai projektuojami statmenoms židinio linijoms („lazdelei“). Ši astigmatizmo forma gali būti dar labiau suskirstyta į dalis, tačiau tai daugiausia aktualu optikui, kad jis galėtų tinkamai pritaikyti vaizdinę pagalbą.

Netaisyklinga yra ragenos, kurios optinės plokštumos nėra statmenos viena kitai, išlinkimas. Paprasčiau tariant, nors įprastas astigmatizmas vis dar egzistuoja, netvarkingoje sistemoje kartais nėra atpažįstama jokia sistema. Esant ekstremalioms formoms, tokioms kaip ragenos randai, šviesa nukreipiama įvairiomis kryptimis, kad beveik nėra židinio linijų. Todėl netaisyklingą astigmatizmą yra sunkiau gydyti.

Astigmatizmas taip pat gali būti vertinamas pagal tai, kur židinio linijos yra tinklainės atžvilgiu. Dažnai vienas yra tinklainės plokštumoje, bet kitas yra priešais jį (astigmatism myopicus simplex) arba už jo (astigmatism hyperopicus simplex). Tai taip pat gali būti židinio linija priešais ją ir kita už jos (astigmatizmas mixtus). Kartais, be astigmatizmo, hiperopija ar trumparegystė (astigmatizmo kompozitas) yra tai, ką specialistai vadina hiperopija.

Astigmatizmas yra įmanomas net ir be astigmatizmo

Nors tas pats dažnai galvojama apie astigmatizmą ir astigmatizmą, terminas „astigmatizmas“ iš tikrųjų yra platesnis. Dėl net lęšio nelygumų (lęšio astigmatizmo) ir net židinio gali atsirasti astigmatizmas. Astigmatizmas yra dažniausia astigmatizmo priežastis.

Astigmatizmas: simptomai

Ragenos kreivumas pastebimas tik tada, kai jis yra ryškesnis. Kita vertus, lengvos šio regėjimo defekto formos turi sunkiai pastebimą poveikį kenčiantiesiems ir gali būti aptinkamos daugeliui žmonių. Tačiau ryškus astigmatizmas rodo šiuos simptomus:

• Neryškus matymas arti ir toli. Trumparegystės ar toliaregystės atveju, priešingai, sutrinka tik artimasis arba toliaregystė.
• Galvos ir akių skausmas
• vaikams, galimas nuolatinis regėjimo pablogėjimas

Daugelis pacientų pirmiausia skundžiasi galvos ir akių skausmais, turėdami lengvą astigmatizmą. Kita vertus, sutrikusio regėjimo simptomai dažnai išryškėja vėliau arba iš viso nepasireiškia. Taip yra todėl, kad akis nuolat bando ištaisyti neryškų vaizdą apie lęšio formos pasikeitimą, kuris ilgainiui veikia tam tikrus akių raumenis ir tokiu būdu ilgainiui sukelia galvos skausmą ir akių dirginimą.

Jei atsiranda regėjimo problemų, paveiktas asmuo ne tik atrodo neryškus, bet ir iškreiptas. Kadangi tinklainėje nėra židinio, o židinio linijos, jie mato punkcines struktūras, o ne juosteles ar lazdelę. Tai paaiškina terminą „astigmatizmas“.

Jei jis yra ryškesnis, įgimtas astigmatizmas vaikams be gydymo sukelia vadinamąjį silpnaregį (ambliopiją). Tai žmonės medicinoje vadina regėjimo negalia, nes regėjimas nėra tinkamai „išmoktas“. Kadangi ryškus vaizdas niekada nepatenka į tinklainę, regos nervas negali būti perduodamas teisingo jutimo suvokimo į smegenis, kur šie duomenys apdorojami. Jei įgimtas regėjimo defektas išlieka per ilgai, smegenys prie to prisitaiko ir tada normalus regėjimas tampa neįmanomas, net jei tikrasis regėjimo defektas galutinai ištaisomas.

Ragenos kreivumas: priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų astigmatizmas yra įgimtas. Kartais tai yra paveldima – astigmatizmas pasireiškia keliems šeimos nariams. Įgimto astigmatizmo pavyzdys yra vadinamasis keratoglobusas, kurio metu ragenos yra išlenktos ir plonėja į priekį.

Tam tikromis aplinkybėmis ragenos kreivumas taip pat atsiranda tik suaugus. Tada jis kyla, pavyzdžiui, dėl:

• Ragenos opos ir randai (dėl sužalojimų, ragenos uždegimo ir infekcijų)
• Ragenos kūgis (keratokonusas): šiuo atveju ragenos išsikiša keliais spurgais į kūgį, kuris paprastai pastebimas nuo 20 iki 30 metų.
• akių chirurginės procedūros, tokios kaip glaukomos (glaukomos) gydymo operacijos

Astigmatizmas: tyrimai ir diagnozė

Įtarus ragenos kreivumą, oftalmologas gali išsiaiškinti, naudodamas įvairius tyrimo metodus. Taip pat galima nustatyti astigmatizmo tipą ir sunkumą.

Taigi Sehfehleris gali būti vadinamasis objektyvi refrakcija identifikuoti. Infraraudonųjų spindulių vaizdas projektuojamas ant paciento židinio ir tuo pat metu matuojamas, ar šis vaizdas yra fokusuotas. Jei taip nėra, skirtingi lęšiai dedami vienas prieš kitą, kol gaunamas ryškus vaizdas. Tai leidžia egzaminuotojui padaryti išvadas apie regėjimo defekto tipą.

Jei akivaizdu, kad yra ragenos kreivumas, galima tiksliau išmatuoti rageną ir taip detaliau nustatyti astigmatizmą. Tai atsitinka, pavyzdžiui, su Ophthalmometer, Čia prietaisas, nuotoliniu būdu primenantis mikroskopą, pro paveikto žmogaus rageną suprojektavo tuščiavidurę ir tiesią kryželę: ant idealios formos ragenos abu gulės tiksliai vienas ant kito. Kita vertus, astigmatizmo atveju kryžiai juda vienas kito atžvilgiu, ir tuo labiau ryškus ragenos astigmatizmas. Tokiu būdu labai tiksliai galima nustatyti kreivės spindulio ir ragenos lūžio galios vertes.

Tačiau netaisyklingo astigmatizmo atveju šis diagnostikos prietaisas pasiekia savo ribas. Čia ateina kompiuteris Ragenos topografija (videokeratoskopija) naudojamas viso ragenos paviršiaus lūžio jėgos analizei. Šis tyrimas pateikia tiksliausius duomenis apie astigmatizmo pobūdį ir sunkumą.

Ligoniams, norintiems susidaryti vaizdą apie savo astigmatizmą, yra speciali grafika, leidžianti tai padaryti. Norėdami tai padaryti, jie turi pažvelgti į vadinamąjį astigmatizmo saulės ratą arba spindulių figūras iš skirtingų atstumų. Astigmatizmo atveju atsiranda tipiški iškraipymai. Tokia grafika nėra patikimas astigmatizmo testas.

Jei astigmatizmas buvo nurodytas skirtingais prietaisais, tada subjektyvi refrakcija: Čia reikalingas paciento bendradarbiavimas. Žiūrėdamas į diagramas, oftalmologas rodo jam įvairias vaizdines priemones iš eilės. Dabar pacientas turi pasakyti, kokia vaizdine pagalba jis mato diagramas. Tai paaiškinus, niekas nekliudo gydyti.

Astigmatizmas: gydymas

Jei žinomas ragenos kreivės kampas ir lūžio lūžio paklaida, galima pabandyti kompensuoti regos defektą tinkamomis vaizdinėmis priemonėmis:

• Cilindriniai lęšiai su cilindriniu pjūviu (cilindriniai lęšiai)
• minkšti, atitinkamai išlenkti kontaktiniai lęšiai, kurie sulygiuoja ant išlenktos ragenos
• Kietieji kontaktiniai lęšiai, tinkamai sulenkiantys rageną

Pirmasis vaizdas per akinių lęšius yra palaiminimas ir šokas daugumai astigmatizmu sergančių žmonių. Nors dabar jie mato aštrius taškus, tačiau pasaulis atrodo neįprastai kreivas. Ir kuo vėliau ištaisomas astigmatizmas, tuo lėčiau akis pripranta prie vaizdinės pagalbos. Neretai įpročius lydi galvos skausmai.

Astigmatizmas: lazerinė chirurgija

Be vaizdinių priemonių, taip pat galima lazeriu atlikti ragenos kreivumą. Karštas šviesos pluoštas pašalina ragenos iškilimus ir taip sukuria vienodą paviršių. Ar kyla abejonių dėl procedūros lazeriu, oftalmologas turi nuspręsti kiekvienu atveju atskirai.

Ragenos kreivumas: lęšio pakeitimas

Kitas operacinis gydymo metodas yra astigmatizmo korekcija nauju objektyvu. Ragena paliekama tokia, kokia yra, vietoj to akies lęšiukas pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu lęšiu (intraokuliniu lęšiu). Jis yra suformuotas kaip įmanoma geriau subalansuoti astigmatizmą. Ši procedūra paprastai naudojama tik esant ryškiam astigmatizmui.

Ragenos kreivumas: ragenos persodinimas

Retais atvejais nei vaizdinės priemonės, nei minėtos chirurginės procedūros nepadeda toliau. Kaip paskutinė priemonė, tada liko ragenos skiepijimas. Išlenkta ragena pašalinama, o kaip pakaitalas implantuojama nepažeista ragenos donorė.

Ragenos kreivė: ligos eiga ir prognozė

Palyginti su trumparegyste ar trumparegyste, astigmatizmas yra gana sudėtingas regos defektas, kurio negalima išgydyti taip lengvai. Deja, esamos pagalbos vizijai priemonės neužtikrina šimtaprocentinio patenkinamo rezultato. Paprastai astigmatizmas neprogresuoja, bet išlieka pastovus. Išimtis yra Keratokonusas: šiame variante naudojamas astigmatizmas visada į.