cardioneurosis

Širdies neurozė: aprašymas

Širdies neurozė (širdies fobija, kardofobija, Da Costa sindromas) yra ypatinga nerimo sutrikimo forma. Nukentėjusieji gyvena nuolat bijodami patirti širdies smūgį. Ši baimė dažnai lydima fizinių veiksnių, tokių kaip širdies plakimas, širdies skausmai ar širdies suklupimas, ir paveikia visą nukentėjusiųjų gyvenimą. Tai gali išaugti iki panikos priepuolių ir tikros mirties baimės.

Klasikinis širdies neurozės požymis yra tas, kad kardiologas negali rasti fizinės būklės priežasties. Todėl širdies neurozė ar nerimas yra viena iš somatoforminių, autonominių disfunkcijų. Tai reiškia, kad fiziniai širdies neurozės skundai neturi fizinės priežasties, bet yra psichologiškai sąlygoti. Sergantieji dėl savo baimės kreipia daugiau dėmesio į save, o kiekvieną mažą kūno pasikeitimą jie suvokia kaip baimę. Dėl šios baimės atsiranda tikrieji skundai. Neretai aukos patenka į užburtą nerimo ir fizinių simptomų ratą, kurio pačios nesugeba nutraukti.

Svarbu pažymėti, kad širdies neurozė bėgant laikui gali išsivystyti į tikrąją širdies ligą. Taip pat širdies neurozė gali būti lydimasis fizinės ligos simptomas. Pavyzdžiui, žmonėms, kurie kartą patyrė širdies smūgį, bijodami pakartotinio infarkto, dažnai išsivysto širdies neurozė.

Širdies neurozė: dažnis

Vokietijoje apie 100 000 žmonių kenčia nuo širdies nerimo. Apie 15 procentų visų pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją dėl širdies nepakankamumo, yra širdies neurozė; dauguma jų yra vyrai. Širdies neurozė ypač pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. Jaunesni žmonės nuo to retai kenčia.

Širdies neurozė: simptomai

Svarbiausias širdies neurozės simptomas yra širdies priepuolio baimė, kuri nuolat lydi žmogų. Tam tikromis aplinkybėmis ši baimė gali tapti tokia sunki, kad ji sukelia panikos priepuolius ir mirties baimę.

Kaip dažnai būna su nerimu, jis pagreitina nukentėjusiųjų pulsą ir padidina kraujospūdį. Tai gali lydėti tachikardija, širdies skausmas ar širdies suklupimas. Be to, dėl širdies neurozės gali atsirasti galvos svaigimas, dusulys, prakaitavimas ir drebulys. Paprastai pacientai skundžiasi keliais simptomais, kurie keičiasi.

Širdies neurozės simptomai taip pat gali plisti į kitas organų sistemas: būdingi nevirškinimas ir skrandžio skausmas. Miego sutrikimai taip pat yra dažnas širdies neurozės simptomas.

Socialinis pasitraukimas

Širdies neurozė visų pirma yra psichinė problema, todėl sergantieji kenčia ir psichiškai. Širdies priepuolio baimė nusveria visus kitus kasdienio gyvenimo jausmus. Paveikti asmenys kenčia nuo vidinio neramumo, gyvena nuolat santūriai ir dažnai pasireiškia depresijos simptomais. Jie stengiasi išvengti bet kokio fizinio krūvio, jaudulio ar streso, bijodami, kad priešingu atveju tai gali sukelti širdies priepuolį. Daugeliu atvejų į šią baimę taip pat įtraukiama socialinė aplinka, tokia kaip šeima ar kolegos, nes nukentėjusieji mano, kad negali išgyventi vieni. Daugelis praranda pasitikėjimą savo sugebėjimais ir stipriosiomis pusėmis. Giminaičiai ir draugai dažnai nežino, kaip tinkamai elgtis, kad būtų išvengta nieko, kas galėtų nuliūdinti atitinkamą asmenį.

Kiekvienas, kenčiantis nuo širdies neurozės, nepaisant viso jam skiriamo dėmesio, didžiąją laiko dalį jaučiasi nesuprastas ir yra įsitikinęs, kad niekas, net gydytojas, negali jam padėti.

Dėl to daugelis sergančiųjų pasitraukia. Kartais draugai nuo bejėgiškumo ir bejėgiškumo vis labiau nusigręžia nuo atitinkamo asmens. Socialinė vienatvė vėliau sustiprina nerimą ir širdies neurozės simptomus.

Širdies neurozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Širdies neurozė yra psichosomatinis sutrikimas. Tai reiškia, kad pasireiškiantys simptomai ir nerimas turi ne fizinę, o psichinę priežastį.

Yra keletas teorijų, kur reikia ieškoti širdies neurozės priežasčių:

• Priežastys vaikystėje: Literatūroje dažnai aprašomi sutrikę tėvų santykiai su savo vaiku kaip širdies neurozės rizikos veiksnys vėliau. Čia gali vaidinti skirtingos rūšies santykiai: motinos dažnai apibūdinamos kaip per daug saugančios ir pernelyg dominuojančios. Ankstyvas atsiskyrimas ar aplaidumas gali būti sutrikimo priežastis, kai vaikai neturi galimybės išmokti susidorojimo strategijų.
• Ligos socialinėje aplinkojeMokslininkai mano, kad širdies nepakankamumo rizika yra didesnė, jei artimas giminaitis ar draugas jau serga širdies neuroze ar yra tikras širdies sutrikimas. Taigi baimingas širdies tvarkymas gyvena aplinkoje ir yra perimtas nukentėjusiųjų.
• mirtingumas: Net mirtys savo aplinkoje gali sukelti širdies neurozę. Dėl giminaičio ar pažįstamo mirties atitinkamas asmuo sužino apie savo mirtingumą. Daugelis bijo mirties ir į šį nerimą reaguoja pernelyg atsargiai ir tikėdami, kad netrukus mirs.
• Konfliktai ir problemosNeišspręstos problemos ir konfliktai kasdieniame gyvenime taip pat gali prisidėti prie širdies neurozės vystymosi. Jie normaliai veikia širdies veiklą: širdis plaka greičiau. Ši reakcija dažnai klaidingai interpretuojama ir interpretuojama kaip sunki liga. Taigi kiti konfliktai taip pat užima vietą.
• Pasirengimo esamas sąlygas: Širdies neurozė taip pat gali būti ankstesnės ligos pasekmė. Pvz., Žmonėms, patyrusiems širdies smūgį, dažnai kyla didžiulė naujo širdies priepuolio baimė.

Kaip vystosi širdies neurozė?

Visos šios teorijos turi bendrą tašką: Žmonės, sergantys širdies neuroze, paprastai yra labai jautrūs, nesaugūs ir turi mažai pasitikėjimo savimi. Taigi jie dažnai neteisingai interpretuoja normalią širdies reakciją ir supranta kaip ligos pradžią. Širdis yra labai jautri visiems psichiniams pokyčiams: Pavyzdžiui, dėl nerimo, streso ar problemų kasdieniame gyvenime ji pradeda plakti labiau nei įprasta. Dažnai prakaituojate daugiau tuo pačiu metu arba pradeda drebėti.

Širdies neurozė šiuos simptomus pervertina. Tuomet kenčiantis asmuo pradeda daugiau nei bet kuris kitas asmuo atkreipti dėmesį į savo kūno pokyčius. Rezultatas – užburtas rastas klaidingai interpretuojamų širdies veiksmų ir baimės, kurios nebegalima pažeisti vien tik savo.

Fiziniai reikalavimai

Be to, dauguma nukentėjusiųjų turi tam tikras fizines sąlygas, skatinančias širdies neurozės vystymąsi. Nors kitiems žmonėms streso ir įtampos metu kyla skrandžio problemų, migrenos ar miego sutrikimų, širdies neuroze sergantys žmonės reaguoja į širdies problemas.

Širdies neurozė: tyrimai ir diagnozė

Širdies neurozės diagnozė yra labai sunki ir gali trukti daugelį metų. Paveikti asmenys daro prielaidą, kad jų simptomai turi fizinę ir įrodomą priežastį. Iš tikrųjų širdies neurozės priežastis yra psichikoje, todėl jos negalima nustatyti nei vaizduojant, nei naudojant metrologinius metodus. Nepaisant to, norint išaiškinti širdies neurozę atliekant tyrimus, turėtų būti atmesta fizinė problemų priežastis.

Fizinis patikrinimas

Fizinius patikrinimus paprastai atlieka poilsio ir mankštos EKG. Šie tyrimai pacientams neskausmingi. Tik aštuoni elektrodai yra pritvirtinti prie rankų ir kojų bei virš krūtinės. Taip užfiksuota širdies veikla. Širdies aritmiją galima taip aiškiai atpažinti.

Taip pat atliekamas kraujo tyrimas siekiant išsiaiškinti širdies neurozę.

Jei atliekant šiuos pirminius tyrimus neaptikta jokių sutrikimų, galima naudoti sudėtingesnius tyrimus, tokius kaip širdies kateterizacija, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar širdies ultragarsas.

Atlikite visų šių tyrimų gydytojus, kad nėra organinės skundų priežasties, įtarimo, kad patvirtinta psichologinė priežastis ir širdies neurozė. Lemtingą diagnozės informaciją teikia pokalbis su pacientu. Tada paprastai kviečiamas psichiatras ar psichologas.

Pagrindiniai simptomų nerimas

Pokalbiuose su pacientu psichologui svarbiausia yra baimės tema. Žmonės, sergantys širdies neuroze, yra labai susitelkę į savo širdį ir savo ligos baimę. Tai gali būti konkreti širdies priepuolio baimė, dusulio baimė ar savo mirties baimė. Kai kuriais atvejais nerimo tema taip pat yra vos paliekama, ir ji apskritai susijusi su nukentėjusiųjų kasdieniu gyvenimu.

Širdies neurozei būdinga ir tai, kad sergantieji mėgsta daug pasakyti apie save ir išsamiai pranešti apie savo skundus. Simptomai nebūtinai susiję tik su širdimi. Taip pat virškinimo problemos, skrandžio ar miego sutrikimai gali apkrauti kenčiančius asmenis. Taip pat dažnai pranešama apie ankstesnius psichinius nusiskundimus.

Jei diagnozė atliekama daugelį metų, daugumai paveiktų žmonių paaiškėja, kad pasikeitė „geras“ ir „blogas“ laikai. Įprasto kasdienio gyvenimo metu arba, pavyzdžiui, kai darbo vietoje susikaupia kitų problemų, širdies problemos paprastai sustiprėja. Kita vertus, atostogų metu nukentėjusiesiems paprastai būna daug geriau. Net labai greitai gali pakisti nuotaika.

bėda

Širdies neurozė gali būti lydimas faktinės širdies ligos simptomas. Panašiai, net ir tiems pacientams, kurie iš pradžių neturi organinio diskomforto, jie gali išsivystyti iš širdies neurozės – organinės ligos.

Taip pat yra dar vienas sunkumas: dauguma pacientų griežtai atmeta mintį, kad jų diskomfortas gali sukelti psichologinę priežastį, ir reikalauja organinių priežasčių. Nukentėjusieji neįsivaizduoja savo negalavimų, tokių kaip širdies plakimas, tačiau jie iš tikrųjų yra. Jei atlikus fizinę apžiūrą nepaaiškinama, sergantieji greitai praranda pasitikėjimą savo gydytoju ir kreipiasi daugiau gydytojų. Juos lydi jausmas, kad nesuprastas visas pasaulis ir nesulaukta pakankamai dėmesio – būdingi širdies neurozės požymiai. Tuo pat metu tam tikrą vaidmenį gali atlikti baimė spręsti realias problemas.

Širdies neurozė: gydymas

Kadangi širdies neurozė yra psichologiškai sąlygota, jos gydymas priklauso psichoterapeuto ar gydytojo psichosomatinei medicinai ir psichoterapijai.

Pirmąjį širdies neurozės gydymo žingsnį daro šeimos gydytojas arba širdies specialistas (kardiologas). Galėjęs atmesti fizinę skundo priežastį, jis turi atidžiai supažindinti asmenį su psichologinės priežasties idėja. Kadangi sergantieji dažnai tai griežtai neigia ir reikalauja natūralių priežasčių, nušvitimas gali užtrukti daug savaičių ar net metų. Pacientai, kurie jaučiasi nesuprasti, dažnai keičia gydytojus. Tada visi tyrimai kartojami, o gydymo pradžia vėl atidėta. Svarbu, kad gydytojas rimtai žiūrėtų į pacientą ir neišmestų simptomų kaip išgalvotas. Tai atlikti padės išsamios diskusijos apie širdies neurozės dažnį, pasekmes, eigą ir aplinkybes.

Simptomų pagerėjimas

Vėliau gydantis gydytojas prižiūri, ar pagerėjo širdies neurozės simptomai, tokie kaip širdies plakimas. Tai apima relaksacijos metodų mokymą (pvz., Laipsnišką raumenų atpalaidavimą, autogeninį treniruotę), strategijas, kaip įveikti ligą ir palankų elgesį, kurį atitinkamas asmuo gali naudoti, kai kyla širdies problemų.

Pagrindinių problemų gydymas

Širdies neurozės gydymo pagrindas yra psichoterapija. Svarbu suinteresuotam asmeniui aiškiai pasakyti, kad simptomai, kurie iš tikrųjų yra, bet nėra fiziškai sąlygoti ir dažniausiai yra nekenksmingi.

Atsižvelgiant į paciento problematiškumą ir asmenybę, yra dvi galimybės pasirinkti: kognityvinė elgesio terapija ir psichodinaminė terapija, pavyzdžiui, psichoanalizė. Taip pat galima mišri forma, turinti abiejų elementų.

Kaip dalis a kognityvinė elgesio terapija Širdies neuroze sergantys žmonės mokosi strategijų, kaip elgtis iškilus širdies problemoms. Svarbiausia, svarbūs judėjimo terapiniai elementai: paveiktieji patiria savo kūno įspūdį, kad jų širdis susidoroja su fizinėmis pastangomis, nepakenkdama. Tarp jų taip pat yra grįžimas į įprastą kasdienį gyvenimą naudojant lengvus sportinius vienetus, tokius kaip bėgiojimas, vaikščiojimas ar plaukimas. Tai atgauna pasitikėjimą savo kūnu ir leidžia geriau susidoroti su baimėmis. Dėl to išnyksta širdies priepuolio baimė, o pacientas išdrįsta padaryti daugiau – tiek fiziškai, tiek psichiškai.

Psichodinaminės procedūros Remiantis tuo, kad pacientas supranta savo asmeninės anamnezės ir svarbių globėjų vaidmenį vystant širdies neurozę. Tokios patirties apdorojimas ir psichinio stabilumo bei pasitikėjimo savimi įgijimas gali padėti jam įveikti simptomus.

Vaistų terapija

Širdies neurozės terapijos pradžioje širdies problemas galima papildomai gydyti vaistais. Betareceptorių blokatoriai (beta adrenoblokatoriai) slopina tachikardiją. Tačiau ilgainiui jie netinka dėl įvairių šalutinių poveikių. Kai kuriais atvejais taip pat skiriami trankvilizatoriai (trankvilizatoriai) arba antidepresantai. Be to, jie netinka ilgalaikiam gydymui, nes gali tapti priklausomi.

Širdies neurozė: ligos eiga ir prognozė

Kaip ir daugumos kitų ligų atveju, taip pat galioja širdies fobija: kuo anksčiau liga atpažįstama, tuo geresnės jūsų pasveikimo galimybės!

Jei diagnozuota anksti, širdies neurozę dažnai galima visiškai išgydyti psichoterapija. Tačiau terapija gali trukti daugelį metų. Be to, labai retai širdies neurozė gali būti nustatyta anksti. Tinkamai gydyti nukentėjusiesiems dažnai prireikia metų.

Kuo ilgiau širdies neurozės simptomai išlieka, tuo didesnė tikimybė, kad jie tampa lėtiniai. Tai apsunkina terapiją. Lėtinė širdies neurozė išsivysto maždaug pusei visų paveiktų asmenų.

Kadangi širdies neuroze gali išsivystyti ir tikroji širdies liga, psichoterapijos metu pacientams būtina reguliariai atlikti fizinius patikrinimus. Taigi organinius pokyčius galima pradėti nedelsiant, naudojant atitinkamą terapiją.

Tačiau psichoterapinis gydymas vis tiek gali padėti, jei kas nors daugelį metų kenčia nuo širdies neurozės. Net jei simptomai visiškai neišnyksta – suinteresuotas asmuo gali bent jau sukurti strategijas, kaip geriau suvaldyti baimę ir vėl išmokti tikėti savo jėgomis. Tai gali pagerinti gyvenimo kokybę cardioneurosisPacientai žymiai pagerėja.