endometriozė

Endometriozė: trumpa apžvalga

• Kas yra endometriozė? Vienas iš labiausiai paplitusių pilvo sutrikimų moterims. Gimdos gleivinė taip pat nusėda už gimdos ertmės, ant kiaušidžių arba tarp gimdos ir tiesiosios žarnos. Paprastai pažeidžiamos lytiškai subrendusios moterys. Tik retai endometriozė tampa pastebima prieš pirmąjį ar paskutinįjį mėnesinių ciklą.
• sukelia: Nežinoma, tačiau yra įvairių prielaidų, tokių kaip gleivinės ląstelės su atgaliniu menstruaciniu krauju per kiaušintakius į pilvo ertmę arba kad patogenezėje yra sutrikusi imuninė sistema.
• Simptomai ir pasekmės: Kai kurie pacientai neturi nusiskundimų. Kiti praneša apie stiprų menstruacinį skausmą, pilvo skausmą, neatsižvelgiant į menstruacijas, skausmą lytinių santykių metu, šlapinimąsi ar tuštinimąsi. Liga gali sukelti didelį stresą ir būti susijusi su nevaisingumu.
• Gydymo galimybės: Vaistai (skausmą malšinantys vaistai, hormonų preparatai), chirurgija; palaikomieji dažnai papildomi metodai (tokie kaip atsipalaidavimo būdai, akupunktūra ir kt.)
• prognozė: Endometriozė dažniausiai būna lėtinė. Kursas yra nenuspėjamas. Endometriozės bandos gali spontaniškai regresuoti ir plisti. Terapija paprastai gali palengvinti simptomus, tačiau dažnai ji pasikartoja. Prasidėjus menopauzei, endometriozė dažniausiai atsistato.

Endometriozė: aprašymas

Endometriozė (angliškai: endometriozė) sukelia išsklaidytus ląstelių agregatus Gimdos gleivinė (endometriumas) už gimdos ertmės toliau. Šios ląstelių salos bus endometriozė banda vadinamas. Atsižvelgiant į jų vietą, gydytojai išskiria tris pagrindines endometriozės grupes:

• Vidaus lytinių organų endometriozė: Endometriozės židiniai raumeniniame gimdos sienos sluoksnyje (miometriume). Gydytojai apie tai kalba adenomiozės (Gimdos adenomiozė). Be to, endometriozės židiniai kiaušintakyje priklauso grupei endometriozės genitalijų interna.

• Endometriozės genitalis externa: Dažniausia ligos forma. Endometriozės židiniai ne lytinių organų srityje (dubens srityje), bet už gimdos ribų, pavyzdžiui, kiaušidėse, ant gimdos ar Douglaso erdvėje (depresija tarp gimdos ir tiesiosios žarnos).

• Endometriozės extragenitalis: Endometriozės židiniai už mažojo dubens, pavyzdžiui, žarnyne (endometriozė), šlapimo pūslėje, šlapimtakiuose arba – labai retai – plaučiuose, smegenyse, blužnyje ar griaučiuose.

Endometriozės židiniai yra priklausomi estrogenai ir elgiasi taip, kaip gleivinė gimdos ertmėje: mėnesinių ciklo metu jos kinta pastatytas ir atstumtas (su nedideliu kraujavimu). Ląstelė išlieka ir kraujas negali išsiskirti – kaip ir įprastos gleivinės, esančios gimdos ertmėje, – per makštį. Kartais kūnas gali lengvai ir nepastebimai jį pašalinti (paimti į aplinkinius audinius ir suirti).

Tačiau dažnai audinių liekanos ir kraujas tirpina endometriozės židinius Uždegimai ir adhezijos ar adhezijos kurie gali sukelti daugiau ar mažiau stiprų skausmą. Be to, vadinamasis Šokolado cistos (endometriomos) forma, pavyzdžiui, ant kiaušidžių. Cistos yra skysčio užpildytos ertmės. Endometrioze sergantiems pacientams šios ertmės užpildytos senu krešuliu, todėl jos būna rusvos. Štai kodėl pavadinimas šokolado cistos.

Endometriozė: dažnis

Endometriozė laikoma paplitusi. Tačiau nėra tikslios informacijos apie tikslų dažnį – ypač todėl, kad endometriozės banda daugeliu atvejų nesukelia jokio diskomforto ir dažnai būna nepastebėta. Tačiau gydytojų vertinimu, Vokietijoje per metus pasitaiko maždaug 40 000 naujų atvejų.

Paprastai endometriozė nustatoma ilgai: Vokietijoje nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki diagnozės nustatymo praeina vidutiniškai dešimt metų.

Endometriozė vyrams yra labai reta.

Endometriozė: simptomai ir pasekmės

Išsklaidytos gimdos gleivinės salelės paveiktoms moterims dažnai sukelia daugiau ar mažiau sunkius simptomus. Tačiau endometriozė taip pat gali likti visiškai be diskomforto. Šie yra pagrindiniai simptomai, kurie gali pasireikšti endometrioze, taip pat galimos ligos pasekmės:

Stiprus menstruacijų skausmas: Esant endometriozei, skausmas ir mėšlungis prieš pat menstruacijas ir jų metu gali būti ypač stiprūs. Tada gydytojai kalba apie dismenorėją. Ypač endometriozės židiniai gimdos raumenyse gali sukelti stiprų skausmą. Kai kurioms moterims mėnesinių skausmas yra toks stiprus, kad jos negali atlikti savo darbo ir turi vartoti stiprius skausmą malšinančius vaistus.

Kiti pilvo skausmai: Daugiau ar mažiau stiprus skausmas įvairiose pilvo vietose gali pasireikšti endometrioze, nepriklausomai nuo mėnesinių. Kartais šie skausmai spinduliuoja į nugarą ar kojas. Simptomus gali sukelti adhezijos tarp įvairių pilvo organų, pavyzdžiui, tarp kiaušidžių, žarnyno ir gimdos. Kartais sukietėjusios ir mažiau elastingos struktūros sukelia nuolatinį skausmą. Be to, endometriozės židiniai gali išskirti uždegimines medžiagas, kurios papildomai dirgina audinius ir gali sukelti skausmą.

Skausmas lytinių santykių metu: Skausmas sekso metu (dispareunija) – kartais tik po to – taip pat yra dažni endometriozės simptomai. Paveiktos moterys jas dažnai apibūdina kaip deginančias ar spazmines. Priežastis dažnai būna ant endometriozinių bandų, esančių ant elastingų dirželių, kurie „užkabina“ gimdą mažajame dubens srityje: Kai skausmas dubens srityje, lytinio akto metu, kaip įprasta, gali sukelti skausmą. Simptomai gali būti tokie sunkūs, kad paveiktos moterys visiškai susilaiko nuo sekso. Tai gali smarkiai apsunkinti partnerystę.

Skausmas šlapinantis ar pleiskanojant: Retesni endometriozės simptomai yra skausmingas šlapinimasis, pilvo pūtimas ir skausmas tuštinimosi metu. Juos sukelia endometriozės židiniai šlapimo pūslėje ar žarnyne. Kartais, atsižvelgiant į ciklą, kraujo infuzijos būna ir šlapime ar išmatose.

Nuovargis ir išsekimas: Stiprūs ir (arba) dažni endometriozės simptomai ilgainiui gali sukelti didelį stresą. Bendras nuovargis ir nuovargis yra galimos pasekmės.

Psichinis stresas: Be fizinio streso, endometriozė dažnai reiškia ir psichologinę naštą. Daugybė nukentėjusių moterų emociškai kenčia nuo stipraus ar dažno skausmo. Tai ypač aktualu, kai prieš nustatant skundų priežastį, būtina atlikti daugybę apsilankymų pas gydytoją – o tai, deja, įvyksta labai dažnai.

Endometriozės nusiskundimų mastas nėra susijęs su ligos stadija! Pavyzdžiui, moterys, turinčios nedaug / mažų endometriozės bandų, gali patirti didesnį skausmą nei pacientės, turinčios didesnę bandą.

nevaisingumas: Daugelis endometrioze sergančių moterų negali pastoti. Tiksli priežastis to nežinoma. Tačiau yra požymių, kad pacientams gali būti sutrikdytas kiaušinių vystymasis ir ankstyvas embriono vystymasis. Norėdami sužinoti daugiau apie nepageidaujamo endometriozės nevaisingumo priežastis ir gydymą, skaitykite skyrelyje „Endometriozė ir vaisingumas“.

vėžio: Endometriozė yra gerybinė liga ir nėra susijusi su paprastai padidėjusia vėžio rizika. Tačiau endometriozės dugne gali išsivystyti piktybinis navikas (dažniausiai kiaušidžių vėžys). Bet tai atsitinka tik labai retai.

Be to, pastebėta, kad endometriozė kartais atsiranda kartu su įvairiais vėžiais. Tai apima, pavyzdžiui, inkstų ląstelių karcinomą (labiausiai paplitusią inkstų vėžio rūšį), smegenų auglius, juodosios odos vėžį (piktybinę melanomą), ne Hodžkino limfomą (limfomos formas) ir krūties vėžį (krūties vėžį). Tačiau šio stebėjimo klinikinė reikšmė nežinoma.

Endometriozė: gydymas

Endometriozės terapija visada priklauso nuo simptomų masto. Atsitiktinai nustatyta endometriozė, kuri nesukelia jokių problemų, nebūtinai turi būti gydoma. Gydymą patartina naudoti:

• nuolatinis skausmas,
• neišsipildęs vaikų noras ir (arba)
• endometriozės bandos organų funkcijos sutrikimas (kiaušidės, šlapimtakiai, žarnos ir kt.).

Būkite įpratę chirurginė ir (arba) medicininė terapija, Kaip šis endometriozės gydymas atrodo kiekvienu atskiru atveju, priklauso nuo kelių veiksnių. Be skundų apimties, didelę reikšmę turi endometriozės bandos buvimo vieta ir moters amžius. Be to, gydytojas planuodamas gydymą atsižvelgia į tai, ar pacientas vis dar nori turėti vaikų, ar ne.

Be operacijos ir (arba) vaistų gali psichosomatinė terapija Emocinės problemos ir psichosocialinis stresas gali padidinti endometriozės skausmą arba, priešingai, gali būti sukeltos ar bent jau skatinamos ligos. Tai gali sukurti užburtą ratą, kuris smarkiai apriboja paciento gyvenimo kokybę. Išankstinė pagalba ir patarimai (pavyzdžiui, psichologui, skausmo terapijos specialistams, sekso konsultantams ir kt.) Gali tai neutralizuoti.

Vaistų endometriozės gydymas

Endometriozėje galite vartoti įvairius vaistus, skirtus įvairiems tikslams: Skausmą malšinantys vaistai vartojami pilvo skausmams malšinti. Priešingai, hormonų preparatai gali sulėtinti endometriozės židinių augimą.

Skausmą malšinantys: Daugelis endometrioze sergančių pacientų vartoja vadinamuosius nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) tokių kaip acetilsalicilo rūgštis (ASA), ibuprofenas ar diklofenakas. Įrodyta, kad šie vaistai padeda nuo menstruacijų skausmo. Ar jie veiksmingi ir esant kitiems endometriozės skausmams, dar moksliškai neįrodyta. Galimas NVNU šalutinis poveikis yra skrandžio sutrikimas, pykinimas, galvos skausmas ir kraujo krešėjimo sutrikimas. Todėl preparatų negalima vartoti dažniau ar ilgesnį laiką be gydytojo priežiūros.

Dėl labai stipraus endometriozės skausmo gydytojas kartais paskiria vadinamąjį opioidai, Iš esmės tai yra labai stiprūs skausmą malšinantys vaistai. Tačiau jų veiksmingumas gydant endometriozės skausmą nėra galutinai įrodytas. Be to, opioidai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą ir vėmimą, vidurių užkietėjimą ir kraujospūdžio svyravimus. Ilgai vartojant, kyla ir priklausomybės pavojus.

Hormoninius preparatus: Hormoninis endometriozės gydymas tinka pacientams, kurie nenori turėti vaikų. Vartojami hormonai slopina hormonų gamybą kiaušidėse, ovuliaciją ir menstruacijas. Visų pirma, slopinama estrogenų gamyba. Kadangi endometriozės židiniai priklauso nuo estrogeno, hormonų terapijos metu jie „raminami“. Skundai dingo. Kol kas neaišku, ar gydymas hormonais taip pat gali sukelti endometriozės bandos regresą ir endometriozė visiškai išnyksta. Naudojami įvairūs hormonų preparatai:

Kartais gydytojas rekomenduoja pacientams, sergantiems endometrioze hormoniniai kontraceptikai pvz., piliukais nuo vaisto ar kontraceptiniu pleistru. Kai kuriuos anti-kūdikių piliulės papildus galima vartoti nuolat (be pertraukos). Tai gali būti naudinga sergant endometrioze, nes nutraukiamasis kraujavimas (kraujavimas pasibaigus vartojimo ciklui = piliulės paketui) pacientams gali būti labai skausmingas. Šis ilgas ciklas nėra oficialiai patvirtintas Vokietijoje, todėl jis yra „off label“.

Kiti hormonų preparatai, kurie gali būti naudojami endometriozės terapijai, yra vadinamieji GnRH analogai, Kaip ir hormoniniai kontraceptikai, jie gali palengvinti endometriozės simptomus. Tačiau jie turi stipresnį šalutinį poveikį: Tai susiję su simptomais, kurie dažnai pasireiškia menopauzės metu (nuotaikos svyravimai, karštos bangos, miego sutrikimai, sausa makštis). Be to, ilgą laiką vartojant GnRH analogai gali sumažinti kaulų tankį.

progestino (Geltonieji kūno hormonai), tokie kaip dienogestas ar dydrogesteronas, taip pat gali palengvinti endometriozės skausmą. Tabletės formos jos vartojamos nuolat. Jei skausmas išlieka net po endometriozės operacijos, į gimdą gali būti įterpta progestogeno turinti spiralė (hormonų spiralė su levonorgestreliu). Kartais tai padeda geriau išvengti diskomforto nei vien operacija. Galimas šalutinis progestinų poveikis yra kraujavimas, galvos skausmas, nuotaikos svyravimai ir sumažėjęs seksualinis susidomėjimas (libido praradimas).

Operatyvus endometriozės gydymas

Gali būti nurodyta chirurgija, jei endometriozė sukelia stiprų diskomfortą ir (arba) nevaisingumą. Net esant kiaušidžių „šokoladinėms cistoms“, intervencijos paprastai negalima išvengti (vien vien hormonų gydymo nepakanka). Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei endometriozė užkrėtė žarnyną ar šlapimo pūslę ir sutrikdė šių organų funkcijas.

Jei endometriozė buvo giliai įterpta į kitų organų audinius (pvz., Makštį, šlapimo pūslę, žarną), operacija turėtų būti atliekama klinikose, kuriose yra daug tokių procedūrų patirties.

Endometriozės operacijos tikslas yra kiek įmanoma pašalinti išnirusią gimdos gleivinės salą lazeriu, elektros srove ar skalpeliu. Kartais taip pat reikia pašalinti kai kuriuos paveiktus organus (kiaušintakius ir kt.). Procedūra paprastai vyksta pagal: laparoskopija (Laparoskopija). Retas yra didelis laparotomija (Laparotomija) būtina.

Kai endometriozė sukelia labai stiprų diskomfortą, kiti gydymo būdai nepavyksta ir nėra noro turėti vaikų, kai kurios moterys pasirenka visavertį Gimdos pašalinimas (Histerektomija). Kartais skundai nutrūksta, bet ne visada. Tada galbūt Kiaušidės pašalintos, Dėl to visos endometriozės bandos netenka augimui reikalingo estrogeno (kiaušidės yra pagrindinės šių hormonų gamybos vietos).

Kiaušidžių pašalinimas staiga priveda pacientą prie menopauzės. Todėl šią radikalią intervenciją reikėtų vertinti labai atsargiai. Jei po operacijos pasireiškia labai sunkūs menopauzės simptomai, moteris gali vartoti estrogeno papildus. Tačiau tai taip pat gali sugrąžinti endometriozės simptomus.

Vaistai ir chirurgija

Kartais derinamas medikamentinis ir chirurginis endometriozės gydymas: Prieš laparoskopiją ir (arba) po jos pacientai gauna hormonų preparatus (dažniausiai GnRH analogus). Išankstinis gydymas hormonais turėtų kiek įmanoma sumažinti endometriozės bandą. Pooperacinis hormonų gydymas turėtų nuraminti likusius endometriozės židinius ir užkirsti kelią naujų židinių susidarymui.

Tačiau iki šiol tyrimais neįrodyta, kad gydymas hormonu ir laparoskopija iš tikrųjų yra perspektyvesnis nei viena operacija – nei kalbant apie skausmą, nei apie galimybę pastoti. Be to, gydymas hormonais kai kuriems pacientams sukėlė šalutinį poveikį.

Endometriozė: papildomi gydymo metodai

Kai kurios moterys, sergančios endometrioze, skundams naudoja alternatyvius ar papildomus gydymo metodus. Spektras svyruoja nuo vaistinių augalų ir homeopatijos iki akupunktūros, atsipalaidavimo ir judesio metodų (tokių kaip joga ar tai-chi), taip pat psichologinio skausmo malšinimo mokymo iki chiropraktinio gydymo ir TENS (transkutaninio elektrinio nervo stimuliacijos). Taip pat turėtų būti naudingas gyvenimo būdo pakeitimas (daugiau mankštos, streso mažinimo ir kt.).

Tokie alternatyvūs / papildomi gydymo būdai iš tikrųjų gali pagerinti kai kurių pacientų simptomus ir gyvenimo kokybę, net jei trūksta mokslinių įrodymų apie veiksmingumą. Kiekvienas, besidomintis tokiomis procedūromis, turėtų aptarti jų naudojimą ir galimą šalutinį poveikį su patyrusiu gydytoju ar terapeutu.

Patarimas: Endometriozės skausmą kartais galima palengvinti naudojant šilumą, pvz., Karšto vandens buteliuką, šilumos paketą ar šiltą vonią. Šiluma turi raminantį, atpalaiduojantį ir antispazminį poveikį.

Endometriozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Nepaisant intensyvių tyrimų, tiksliai nežinoma, kaip vystosi endometriozė. Tačiau apie tai yra įvairių teorijų. Vienas iš jų yra vadinamasis Perkėlimo ar transplantacijos teorija:

Daroma prielaida, kad gimdos gleivinės ląstelės pašalinamos iš gimdos ertmės į kitas kūno dalis. Tai turėtų būti atliekama per kraujotakos sistemą arba per „atvirkštines“ (retrogradines) menstruacijas, ty per menstruacinį kraują grįžtama per kiaušintakius į pilvą. Tiesą sakant, žinoma, kad naujos iš dešimties moterų patiria tokias menstruacijas atgal. Taigi teoriškai būtų įmanoma įsivaizduoti, kad tokiu būdu gimdos gleivinės ląstelės patenka į pilvą.

Priešingybė transplantacijos teorijai sudaro: metaplasia teorijaAnot jos, endometriozės židinių gleivinės ląstelės susidaro tiesiai vietoje (pvz., Kiaušidėse), todėl iš gimdos ten nėra gabenamos. Vietoj to, dėl nežinomų priežasčių, jos turėtų išsivystyti iš lokalizuotų ląstelių, atsiradusių iš tos pačios embriono ląstelių linijos, gimdant gimdoje, kaip ir gimdos gleivinės. Tai galėtų paaiškinti, kodėl endometriozė gali atsirasti ir vyrams (bet ypač retai) – originalus embrioninis audinys yra ir juose.

Kiti veiksniai, galintys prisidėti prie endometriozės vystymosi, pavyzdžiui, a Sutrikusi hormonų sąveika, Taip pat viena Sutrikusi imuninė sistema aptariama: Paprastai imuninė sistema užtikrina, kad tam tikro organo ląstelės negali įsikurti kitose kūno vietose. Be to, kai kurių pacientų kraujyje galima nustatyti antikūnus prieš endometriumą. Šie antikūnai sukelia uždegimą endometriozės bandos srityje. Tačiau dar nežinoma, ar šie antikūnai yra endometriozės priežastis ar rezultatas.

Genetiniai veiksniai taip pat galėtų vaidinti vaidmenį plėtojant endometriozę. Kartais liga pasireiškia kelioms šeimos moterims. Tačiau nėra įrodymų, kad endometriozė yra tiesiogiai paveldima.

Endometriozė ir vaisingumas

Daugelis endometrioze sergančių moterų veltui bando pastoti. Tokiais atvejais ekspertai paprastai rekomenduoja atlikti operaciją: pašalinus išnirusius gimdos gleivinius chirurginiu būdu, padidėja tikimybė pastoti.

Kita vertus, to negalima pasiekti gydant vien vaistu endometrioze. Taip pat hormonų gydymas GnRH analogais po operacijos negali pagerinti pacientų vaisingumo.

Kai kurioms moterims po operacijos formuojasi nauji endometriozės židiniai, todėl nėštumo vis dar nėra. Tada jis neturėtų būti vėl naudojamas. Vietoj to, ekspertai pataria moterims išbandyti dirbtinį apvaisinimą.

Daugiau apie endometriozės nevaisingumą ir skirtingas gydymo galimybes skaitykite straipsnyje „Endometriozė ir vaisingumas“.

Endometriozė: tyrimai ir diagnozė

Įtarus endometriozę, moterys turėtų kreiptis į ginekologą. Tai bus pirmasis išsamiame pokalbyje Pakelti ligos istoriją (Anamnezė): Jį, be kitų dalykų, galima tiksliai apibūdinti simptomais (stiprus menstruacijų skausmas, skausmas lytinių santykių metu ir kt.). Jis taip pat klausia, kiek laiko jie praleido ir kiek jie turi įtakos kasdieniam gyvenimui ir galimai partnerystėms. Be to, gydytojas klausia, ar šeimoje (pavyzdžiui, motinai ar seseriai) buvo nustatyta endometriozė.

Endometriozė dažnai nesukelia skundų. Tada tai atrandama (jei iš viso) tik atsitiktinai, pavyzdžiui, atidžiau ištyrus moterį dėl nepageidaujamo vaikingumo.

Kitas žingsnis yra vienas ginekologinis tyrimas, Tai apima pilvo sienos, makšties, gimdos kaklelio ir tiesiosios žarnos skenavimą. Tai gali parodyti galimą skausmą, sukietėjimą ar sukibimą šiose vietose.

Vertingos informacijos gali suteikti ir gydytojas ultragarso tyrimai per pilvo sieną ir per makštį (transvaginalinis ultragarsas). Taigi ji dažnai gali aptikti didesnius endometriozės židinius, taip pat cistas ir adhezijas. Ultragarsas per makštį yra ypač tinkamas kiaušidžių cistoms nustatyti. Transvaginalinis ultragarsas taip pat būtinas, jei įtariama, kad raumenų gimdos sienelėje yra endometriozės židinių (adenomiozė).

Jei gydytojas įtaria šlapimo takų užkrėtimą endometrioze, jis taip pat ištirs inkstus ultragarsu: Jei endometriozės židiniai sutraukia šlapimtakius, šlapimas gali grįžti į inkstus ir pažeisti organą.

Jei įtariate endometriozę, gydytojas taip pat dažnai ją vartoja audinių mėginio įtariamus plotus ir juos histologiškai ištirti laboratorijoje. Mėginių ėmimas paprastai vyksta per laparoskopija (Laparoskopija). Audinio tyrimas gali parodyti, ar tai iš tikrųjų endometriozė ar galbūt kita (galbūt piktybinė) liga.

Kai kuriais atvejais sergant endometrioze tolesni tyrimai turėti prasmę. Pvz., Įtarus šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos užkrėtimą, šlapimo pūslės atspindys arba endoskopija gali suteikti aiškumo. Labai retai, be ultragarso, naudojami ir kiti vaizdavimo būdai (magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija).

Endometriozė: istorija ir prognozė

Endometriozė dažniausiai būna lėtinė. Kaip jis vystysis konkrečiu atveju, neįmanoma nuspėti. Kai kurioms moterims endometriozės bandos savaime atsigauna negydant. Kitose liga progresuoja: išsibarsčiusios gleivinės salos stabiliai auga, plinta ir gali paveikti įvairius organus. Dėl to gali reikėti pakartoti operacijas.

Tinkamai gydant, endometriozės simptomus daugeliu atvejų galima palengvinti. Tačiau simptomų nebuvimas ne visada yra nuolatinis: Jei endometriozė buvo sėkmingai gydoma hormonais, simptomai dažnai vėl pasireiškia nutraukus vaisto vartojimą. Chirurgija taip pat nėra nuolatinių be simptomų sąlygų garantija: beveik keturioms iš penkių moterų per penkerius metus nuo operacijos atsiranda naujų endometriozės židinių.

Prasidėjus menopauzei endometriozė bet daugumai moterų pailsėti.

Papildoma informacija

knygos:

• Endometriozė: patarimai ir pagalba susirūpinusiems ir artimiesiems (Rat & Hilfe), Ewald Becher ir Adolf Schindler, Kohlhammer W., GmbH, 2010 m.
• Kaip mes gyvename su endometrioze – kasdienis susirgimas lėtine pilvo liga: Kathrin Steinberger knyga apie paveiktas moteris, jų šeimas ir medicinos kontaktus, leidinys riedenburg, 2013 m.

gAIRĖ:

• S2k Vokietijos ginekologijos ir akušerijos draugijos „Endometriozės diagnozavimo ir terapijos“ gairės (2013)

Savipagalbos:

• Endometriozės asociacija Vokietija e.V. & # x202f;
• Tinklo endometriozė