raištis

Ligamento ašara: Aprašymas

Raiščiai yra išdėstyti aplink sąnarius. Jie stabilizuoja, nukreipia ir riboja sąnario judesius. Dėl šios priežasties raiščių plyšimas (raiščių plyšimas) pažeidžia paveikto sąnario biomechaninę funkciją.

Juostos sužalojimai yra labai dažni ir juos sukelia žiaurus sąnario judesys. Atsižvelgiant į traumos intensyvumą, tai lemia raiščių išsitempimą, raiščių plyšimą ar patempimą (deformaciją).

Daugeliu atvejų suplyšęs raištis yra sporto trauma. Tačiau raiščio plyšimas įvyksta ir kitų nelaimingų atsitikimų, tokių kaip kritimas ar automobilio avarija, metu. Sportuojant raiščių traumos dažnai būna kulkšnies, kelio, alkūnės, riešo ir pečių srityje.

klasifikacija

Suplyšę raiščiai klasifikuojami į pirmojo ar trečiojo laipsnio sužalojimus, atsižvelgiant į jų laipsnį. Tai svarbu planuojant terapiją ir prognozuojant. Daugelis skyrių naudoja pirmo laipsnio sužalojimą, jei juosta yra per daug ištempta ar suplyšta raištis. Dalinis raiščio plyšimas paprastai atitinka antro laipsnio sužalojimą, o pilnas raiščio plyšimas – sunkiausią (trečiojo laipsnio) sužalojimą.

Už raištis

Viskas, kas svarbu apie išorinio raiščio plyšimą (pvz., Ties kulkšnies sąnariu), galima rasti straipsnio išorinio raiščio ašaroje.

interjero raištis

Viskas, kas svarbu apie vidinės juostos plyšimą (pvz., Kulkšnies sąnarį), sužinosite iš „Innenbandriss“ indėlio.

Ligamento ašara – koja

Daugiau apie raiščių plyšimus pėdos srityje galite perskaityti straipsnyje Ligamento ašaros – pėda.

Pažeista raištis – kelio

Sužinokite daugiau apie raiščių plyšimus kelio srityje straipsnyje suplėšytas raištis – kelio.

suplėšyti ACL

Viskas, kas svarbu apie kryžminio raiščio plyšimą ant kelio, galima rasti straipsnyje apie kryžminio raiščio plyšį.

Slidininkas nykščio

Kas yra slidinėjimo nykštys ir kaip ji diagnozuojama bei gydoma, skaitykite straipsnyje „Skidaumenas“.

Suplėšytas raištis: simptomai

Suplėšytų raiščių simptomai yra daugiau ar mažiau specifiniai, atsižvelgiant į sužalojimo tipą ir sunkumą. Staigų juostos plyšimą gali lydėti girdimas garsas („avarija“). Paveiktas asmuo patiria staigų, stiprų skausmą, kuris kai kuriais atvejais gali būti lokalizuotas tam tikroje srityje. Sužeistas sąnarys išsipučia, per artimiausias valandas aplinkinė odos sritis gali pasidaryti mėlyna (mėlynė). Jei, pavyzdžiui, išorinė juosta liejasi ant kulno, beveik visada matysite aiškią mėlyną spalvą. Kita vertus, dėl kelio traumos retai atsiranda mėlynių po oda.

Pažeistas asmuo nebegali tinkamai apkrauti sužaloto sąnario. Raumenų trauma taip pat gali būti, jei nukentėjęs asmuo vis dar gali vaikščioti. Pacientai taip pat dažnai jaučia „atsitraukimo“ jausmą ir nestabilumą, jei plyšta raištis.

Nukryžiuotojo raiščio ašaros: simptomai

Kurie simptomai sukelia kryžminio raiščio plyšimą, skaitykite straipsnyje Nukryžiuotojo raiščio plyšimas: simptomai.

Suplėšytos raiščiai: priežastys ir rizikos veiksniai

Apskritai, sąnarių judesiai už normos ribų, kuriuos priverčia didelė jėga, yra suplyšusių raiščių priežastis. Taigi, kryžminiai raiščiai arba vidinis kelio raištis plyšta labai stipriais sukimosi judesiais arba per daug plečiant kelį. Dažnai tai nutinka slidinėjant ar žaidžiant futbolą.

Vadinamasis slidžių nykštis išmuša nykščio pagrindo sąnario šoninę juostą. Dažniau tai nutinka slidinėjant, kai numetate nykštį ant šlaitų arba kritimo metu pakabinate nykštį į slidžių stulpelio kilpą.

Net ir tam tikrose rutulio sporto šakose (ypač tinklinio varžybose) pirštų sąnariai gali būti sužaloti kaip tiesiog suplyšęs raištis.

Čiurnos raiščiai paveikiami, kai lenkiama, pavyzdžiui, bėgiojant ar šokinėjant (teniso, futbolo, krepšinio ir kt.) Metu.

Kiti raiščiai, tokie kaip užpakalinis kryžminio raiščio plyšimas, ypač įvykstant greitiems eismo įvykiams. Jei raiščio plyšimas pažeidžia petį ar riešą, tai dažnai būna kritimo rezultatas.

Raiščių plyšimo rizikos veiksniai

Ligos raiščių plyšimo rizikos veiksniai yra sportas, kuriame sportas yra blogas, prastos treniruotės, tam tikros sporto šakos, nutukimas ir ankstesni to paties sąnario sužalojimai, atsižvelgiant į raiščio plyšimo tipą. Prieštaringai vertinama, ar lytis taip pat vaidina svarbų vaidmenį, o moterys turi didesnę riziką tam tikriems suplėšytų raiščių tipams.

Ligamento ašaros: tyrimai ir diagnozė

Suplėšytų raiščių diagnostikos ir gydymo specialistai yra ortopedai, nelaimingų atsitikimų chirurgai ir sporto gydytojai. Įtarimas dėl suplyšusios raiščio paprastai kyla dėl įvykio detalių ir skundų aprašymo, gydytojas paprašys paciento. Jis gali užduoti tokius klausimus:

• Ar galite apibūdinti avariją?
• Kur lokalizuotas skausmas?
• Ar tam tikri judesiai yra skausmingi ar sunkūs?
• Ar jau buvote sužeistas paveiktoje zonoje?
• Ar turite išankstinių sąlygų?

Po to gydytojas apžiūrės pacientą. Jis taip pat rūpinasi patinimu ir nesutrikimu traumos srityje bei tikrina sąnario kraujotaką, motorinę funkciją ir jautrumą (DMS). Palpuodamas gydytojas gali tiksliai nustatyti skausmo ir slėgio taškus, kurie dažnai suteikia svarbius įkalčius paveiktai juostai.

Norint įvertinti raiščio plyšimo apribojimą, reikia patikrinti sąnario judesio diapazoną. Remiantis specialiais funkciniais tyrimais, galima patvirtinti įtarimą dėl tam tikro raiščio plyšimo. Kai kuriais atvejais šie tyrimai galimi ne ūmine faze, o dėl skausmo.

vaizdo

Neaiškiais atvejais arba norint išaiškinti papildomus sužalojimus (pvz., Ant kaulo), naudojami vaizdo gavimo būdai. Galite pasirinkti iš skirtingų metodų.

Patyrusiems gydytojams bus naudingas sąnario ultragarsinis tyrimas, kurį galima atlikti be radiacijos.

Rentgeno vaizdas daromas ypač įtarus papildomą kaulų pažeidimą šalia raiščio ar kaulinio raiščio ašaros. Tačiau netiesiogiai suplėšytą raištį galima aptikti ir rentgeno nuotraukoje, o tai ypač pasakytina apie vadinamuosius „streso įrašus“. Įrašo metu pažeistas sąnarys laikomas tam tikrose vietose.

Raumenų ašarų vaizdavimui ypač tinka magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Jis patenka nepažeisdamas spindulių.

Ligamento ašara: gydymas

Ūminis raiščių plyšimo (arba įtarimo) gydymas grindžiamas PECH taisykle: lūžis, ledas, suspaudimas, saugojimas dideliame aukštyje. Ledą (krioterapiją) arba šaltą vandenį galima tepti kas dvi – tris valandas po 20 minučių. Pažeistos vietos suspaudimas turėtų būti pradėtas kuo greičiau: Jei įmanoma, uždenkite paveiktą sąnarį slėgine tvarsčiu, kad neliktų patinimų. Laikydami aukštai, įsitikinkite, kad pažeista sritis yra kiek įmanoma aukščiau širdies lygio.

Prireikus pacientai gali išgerti nuskausminamųjų. Ypač tinka vadinamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas. Kelio sąnarys taip pat turėtų būti apsaugotas nuo tolesnių sužalojimų. Šios priemonės turėtų būti tęsiamos maždaug tris dienas, kad būtų sustabdytas uždegimas ir patinimas. Kad pėda galėtų pailsėti, reikia naudoti ramentus, kol įmanoma normali eisena.

Gydymas pas gydytoją

Suplyšę raiščiai yra gydomi konservatyviai arba chirurginiu būdu. Ar operacija yra būtina, priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip sužalojimo tipas ir sunkumas (dalinis ar visiškas ašarojimas) ir paveikto sąnario biomechaniniai apribojimai. Planuojant gydymą taip pat atsižvelgiama į amžių, aktyvumą ir ypač į paciento norus.

Konservatyvus gydymas

Esant raiščio patempimui ir šiek tiek suplėšusiam raiščiui, paprastai užtenka tam tikrą laiką stabilizuoti sąnarį tvarsčiais. Simptomai turėtų išnykti maždaug per dvi savaites. Per tą laiką sąnarys gali būti įkrautas, tačiau jo neturėtų patirti visos (sportinės) apkrovos. Nes ankstyvosiose stadijose per daug įtemptų raiščių sužalojimo rizika yra per didelė.

Sėkmingas gijimo procesas ir gera biomechaninė sąnario funkcija yra ankstyva kineziterapijos pradžia. Be grynų raumenų treniravimo, siekiant skatinti sąnarių orientavimą, svarbus ir geras koordinacijos mokymas. Tai atliekama, pavyzdžiui, pakreipus lentą arba voblerio lentą, kai juostos traumos yra kulkšnies srityje.

Taip pat gali būti naudinga sąnario stabilizavimas specialiais tvarsčiais ar ortozėmis.

Operatyvus gydymas

Operacija gali būti reikalinga dėl įvairių priežasčių. Daugeliu atvejų operuojamas tik aukštesnio laipsnio suplyšęs raištis. Operacijos nauda dažnai nurodoma siekiant sumažinti lėtinio skausmo tikimybę ir geriau atstatyti sąnario stabilumą.

Kai kuriems raiščių plyšimo tipams operacija laikoma pasirinktu vaistu, pavyzdžiui, kryžminio raiščio ašaros kelio sąnaryje. Švieži sužalojimai gali būti susiuvami, o kryžminis raištis papildomai sutvirtinamas paties kūno sausgyslės gabalu. Vyresnėms ašaroms kryžminis raištis yra pakeistas sausgyslės gabalu (kryžminio raiščio plastikas). Taip pat per trumpą laiką reikia operuoti slidinėjimo nykštį, kad būtų galima atlikti visas rankos funkcijas. Paprastai operuojama kaulinio raiščio ašara (juostos nuplėšimas ant kaulo kartu su kaulo fragmentu), po to paprastai kelias savaites tylima.

Be sužalojimo sunkumo ir pobūdžio, kiti veiksniai taip pat turi įtakos priimant sprendimą prieš ar prieš operaciją. Varžybų dalyviai turi specifinį paveikto sąnario poreikio profilį. Dėl šios priežasties sportuojantiems sportininkams, atsižvelgiant į traumos laipsnį, suplėšytos raiščiai dažnai būna sudedami ir chirurginiu būdu susiuvami.

Taip pat prieš operaciją ir po jos labai svarbus yra kineziterapinis lydimasis gydymas, kaip ir konservatyvaus gydymo metu. Sąnariui stabilizuoti po operacijos gali būti paskirtas suplėšytas raiščio įtvaras.

Nukryžiuoto raiščio plyšimas: op

Viskas, kas svarbu apie šios raiščio plyšimo chirurginį gydymą, gali būti perskaityta straipsnyje „Nukryžiuotojo raiščio ašarojimas“: Op.

Ligamento ašaros: Ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų raiščio plyšimo prognozė yra gera, jei trauma yra gydoma anksti ir teisingai. Visų pirma gerai suplanuota kineziterapija yra nepaprastai svarbi sėkmingam gydymui. Tačiau prognozė taip pat priklauso nuo paveiktos juostos, sužalojimo sunkumo ir kitų veiksnių, todėl negalima pateikti bendrų teiginių. Taip pat klausimas, kada pacientas gali grįžti į visišką veiklą, negali pasakyti antklodė. Gydomasis raiščių plyšimo procesas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Užkirsti kelią įplyšusiems raiščiams

Jei norite užkirsti kelią suplėšytiems raiščiams, turėtumėte ypač treniruotis ir stiprinti tuos raumenis, kurie palaiko ypač įtemptus sąnarius (pvz., Kulkšnies sąnarį, kelio sąnarį). Norėdami atlikti rizikingą pratimą, kaip papildomą paramą galite naudoti tvarsčius. Be to, prieš mankštą turėtumėte sušilti.

Ligamento ašara: pasekmės, jei negydomas

Jei suplėšytas raištis negydomas, gresia ilgalaikės pasekmės, tokios kaip dažnas sagtis, sutrikusi sąnario funkcija ir lėtinis skausmo skausmas. Tai taip pat padidina neapdorotą raištis osteoartrito rizika.