Klubai pėdų

„Clubfoot“: aprašymas

Klubo koja yra netinkama pėda, dėl kurios trūksta raumenų jėgos. Pėda pasukta į vidų (supinacijos padėtis). Tada kojų padai nukreipti į vidų / į viršų, o blauzdos raumenys deformuoti.

Dažniausiai ši liga yra įgimta. Jei nėštumo metu tam tikros vaiko raumenų grupės negali pilnai išsivystyti, sukuria pėdkelnes. Tačiau kūdikio kojos vis dar yra labai lanksčios ir lanksčios, todėl gydymas jomis iš karto suteikia didelę galimybę pasveikti.

Kai kuriais atvejais klubinę koją taip pat sukelia nervo defektas (pavyzdžiui, po traumos). Gali būti, kad nervinė raumenų inervacija buvo nutraukta, tada jos nebuvo. Kuo ilgiau raumenys nenaudojami, tuo daugiau jie gali regresuoti ir plaukti kojomis.

Pėdoje gali būti įvairių deformacijų, kurios gali atsirasti po kojomis:

Pėdos deformacijos

talipes (Vadinama „Pes adductus“ arba „Anspreizfuß“): daugiau skaitykite straipsnyje pjautuvo pėda.

equinus (Pes equinus): daugiau skaitykite straipsnyje „Spitzfuß“.

Hohlfuß(Pes cavus): daugiau skaitykite straipsnyje „Hohlfuß“.

Pes varus (pėdos lenkimas kulkšnies viduje)

Klubo kojos: simptomai

Tiek įgimti, tiek įgyti klubinės pėdos simptomai yra aiškiai matomi. Pažeistas asmuo bėga ant išorinio pėdos krašto arba labai sunkiais atvejais net užpakalinės pėdos dalies (kiek tai įmanoma). Gali būti pažeista viena arba abi kojos. Paprastai klubo kojoms būdingos keturios skirtingos savybės:

• Kaulų deformacijos (dažniausiai pažeidžia kulno kaulą)
• Deformacijos ar dislokacijos sąnariuose (dažnai pažeidžiamas kulkšnis)
• Susilpninti arba sutrumpinti raumenys (pavyzdžiui, blauzdos raumenys)
• Apribojimai kapsulės-raiščio aparate (kai sausgyslės ar raiščiai yra sutrumpinti ar pažeisti)

Taip pat būdingas vadinamasis „blauzdinis blauzdas“, kurį sukelia blauzdos raumenų kreivumas ir Achilo sausgyslės sutrumpėjimas. Gydymo sėkmei svarbu, kad simptomai būtų pašalinti kuo greičiau.

„Clubfoot“: priežastys ir rizikos veiksniai

Galima atskirti įgimtą ir įgytą pėdą. Tuo tarpu yra keletas paaiškinimų apie įsigytą klubo koją. Tačiau įgimtam variantui vis dar nėra visuotinai pagrįsto paaiškinimo.

Įgimtos kojos: priežastys

• Klubas gali atsirasti, kai negimęs vaikas gimdoje yra taip susisukęs, kad kojų augimas yra apribotas.
• Esamas amniono trūkumas taip pat yra galima priežastis.
• Dėl ankstyvos vaikystės smegenų pažeidimo dėl deguonies trūkumo gali atsirasti tokių deformacijų, kaip pėdos.

Įgytos klubo kojos: priežastys

• Neurologiniai sutrikimai, kai sutrinka raumenų aprūpinimas.
• Poliomielitas šeštajame dešimtmetyje dažnai sukelia kojų pėdas, tačiau šiais laikais jis yra retesnis dėl įvestų vakcinacijų.
• Įgimtas „atviros užpakalinės dalies“ (nervinio vamzdelio defektas) gali sukelti netinkamą blauzdos raumenų aprūpinimą ir tokiu būdu sukelti kojų pėdas.
• Traumos, perpjaunamos per blauzdos raumenis, sukelia raumenų nepakankamą tiekimą. Dėl to raumenys silpsta, ir jis ateina į koją.
• Dėl blauzdos raumenų arterijos (užpakalinės blauzdikaulio arterijos) kraujotakos sutrikimo taip pat trūksta raumenų aprūpinimo, taigi, galbūt, pėdų kojų.

Klubo kojos: tyrimai ir diagnozė

Klubo kojas dažniausiai jau galima pamatyti plika akimi. Norėdami užtikrinti žvilgsnio diagnozę, gydytojas dažnai sustoja Rentgeno nuotrauka, Atsižvelgiant į tai, tiksliau galima pastebėti apsigimimo mastą.

Pastaruoju metu randa ultragarsas vis daugiau ir daugiau naudojasi klubų kojų diagnostika. Tai greitas ir patogus būdas parodyti raumenų srities aprūpinimą.

Kitas tyrimo metodas yra dinaminis pėdų slėgio matavimas (Pedografija) Dar čia matuojama tolygi pėdos apkrova. Šis metodas taip pat naudojamas gaminant ortopedinę avalynę.

Norint išsiaiškinti Klumpfuß ligos priežastis, bet kokiu atveju reikėtų atlikti išsamią diagnozę, nes priežastis taip pat nustato gydymo tendencijas.

„Clubfoot“: gydymas

Įgimtas klubinis pėda

Įgimto klubo gydymas turėtų būti pradėtas iškart po gimimo. Kūno audinys po gimimo vis dar yra labai lankstus, kad būtų galima pasiekti geriausių rezultatų. Tačiau prieš operaciją ant klubo kojų yra daug mažiau invazinio (konservatyvaus) gydymo galimybių.

Naujagimiai iš to gauna daugiausiai naudos gipso terapija arba iš juostos. Vaikai ilgesnį laiką dėvi liejinį, kuris padėtų kojas teisingoje padėtyje. Tėvams tai gali atrodyti labiau bauginanti, nei yra. Kremzlės ir kaulinis audinys vis dar yra labai elastingas, o vaikas dažniausiai nepatiria jokio skausmo. Minkštas tinkas turėtų būti keičiamas kas keletą dienų ir atnaujinamas, nes šis procesas atliekamas etapais.

kai Apvijų Pirma, kasdien mobilizuojant sąnarius kineziterapija. Tada pažeista pėda pritvirtinama specialiomis lipniomis juostomis. Tada atliktos korekcijos turi būti išlaikytos. Yra specialūs bėgeliai, ortopediniai batai ar vidpadžiai, kuriuos reikia dėvėti augimo fazėje. Be to, svarbu reguliariai tikrinti.

Kartais šis neinvazinis gydymas kojomis neatneša norimos sėkmės arba vėl ir vėl pasikartoja. Tokiais atvejais reikia išnagrinėti chirurginę terapiją, norint išplėsti Achilo sausgyslę. Tačiau dabar yra tik nuo 10 iki 15 procentų konservatyviai gydomų vaikų, kuriems reikalinga operacija.

Įsigijo klubo kojas

Įgytoje klubo kovoje konservatyvi terapija retai lemia sėkmę. Dėl nervingų priežasčių vis dar gali padėti specialiai pagaminti bėgiai ar batai. Tačiau kuo stipresnis klubo pėdsakų tarimas, tuo didesnė tikimybė operacija būti apsvarstytas.

Yra įvairių chirurginių metodų, kurie naudojami atsižvelgiant į sunkumą ir sunkumą. Atliekant visas procedūras, labai naudinga lydinti kineziterapija, kad būtų pašalintos visos pėdos. Tai padeda ištempti raumenis ir tinkamai elgtis.

Klubo kojos: ligos eiga ir prognozė

Jei klubo kojos nėra tinkamai gydomos, laikui bėgant apsigimimai didėja. Tam tikru metu pažeista pėda sustingsta, o konservatyvus išgydymas yra įmanomas tik sunkiai. Be to, ryškus, sustingęs pėdkelnis sukelia skausmą mankštos metu. Kita vertus, greitas ir reguliarus gydymas paprastai duoda gerų rezultatų.