šienligė

„Hayfever“: aprašymas

Kas penktas žmogus Vokietijoje kenčia nuo šienligės. Tai dažniausia alergija. Kaip ir visų alergijų atveju, organizmo imuninė sistema į šienapjūtį reaguoja per daug nekenksmingomis medžiagomis – šiuo atveju ne ant šieno, kaip rodo pavadinimas, bet dėl ​​ore esančių žiedadulkių baltymų (tokių kaip žolės ir medžio žiedadulkės).

Štai kodėl šienligė taip pat vadinama alergija žiedadulkėms, pollinoze ar sezoniniu alerginiu rinitu (= sezoniniu alerginiu rinitu, alerginiu rinitu). Sezoniškai, nes ore yra įvairių žiedadulkių, kurios gali sukelti šienligę ne tais metais, o tik atitinkamų augalų žydėjimo laikotarpiu. Taigi šienligės simptomai pasireiškia tik tam tikrais metų mėnesiais.

Jei simptomai atsiranda ištisus metus, greičiausiai tai nėra šienligė, bet kita alergijos forma, pavyzdžiui, namų dulkių erkutės.

Šienligė nėra dažna liga

Šienligės neturintys žmonės dažnai neįsivaizduoja, kokie stresiniai iš tikrųjų yra alergijos žiedadulkėms simptomai: Nuolat niežtinčios, vandeningos akys ir stiprūs čiaudulio priepuoliai su sloga stipriai apriboja nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę. Be to, šienligė po kelerių metų dažnai sukelia alerginę astmą. Gydytojai tai taip pat vadina lygio pasikeitimu, nes viršutinių kvėpavimo takų skundai sklinda giliau į kvėpavimo takus (plaučius ir bronchus).

Šienligė: simptomai

Viskas, kas svarbu tipiniams šienligės požymiams, skaitykite straipsnyje šienligės simptomai.

Šieno karščiavimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Imuninės sistemos reguliavimas

Kaip ir visoms alergijoms, alerginę reakciją į šienligę (alergiją žiedadulkėms) sukelia per didelis imuninės sistemos poveikis. Imuninė sistema yra nepaprastai sudėtinga skirtingų ląstelių ir baltymų sistema. Jos užduotis yra kovoti su patogenais, kurie įsiveržė į organizmą. Tačiau sergant šienlige, nekenksmingi žiedadulkių baltymai yra neteisingai klasifikuojami kaip pavojingi ir kovoja kaip su patogenu.

Rezultatas yra uždegiminė reakcija, kurią, be kita ko, sukelia uždegimo pasiuntiniai histaminas ir leukotrienai. Šiuos uždegiminius nešiklius išskiria vadinamosios stiebo ląstelės, kai gynybinės ląstelės nustato žiedadulkių baltymus. Kadangi žiedadulkių baltymai į organizmą patenka daugiausia per akių, nosies ir gerklės gleivinę, išryškėja vietinė organizmo gynybinė reakcija – išsivysto tipiniai šienligės simptomai, pavyzdžiui, čiaudulys ir niežėjimas, sloga ar užkimšta nosis ir vandeningos ašaros. akys. Dažnai šienlige sergantys žmonės taip pat turi alergiją tam tikram maistui. Tada galima kalbėti apie kryžminę alergiją.

Kaip vystosi imuninės sistemos sutrikimai?

Su žiedadulkių alergija susiję procesai buvo gerai ištirti. Kas sukelia šienligę, bet galiausiai yra tik prielaidos. Tam tikri rizikos veiksniai turbūt labai užtikrintai prisideda prie šienligės vystymosi:

paveldėjimas: Kai kurie žmonės yra labiau linkę į alergines reakcijas nei kiti. Tai taip pat vadinama „atopija“. Šienligę turintys žmonės dažnai kenčia nuo neurodermatito (atopinio dermatito), astmos ar kitų alergijų (alergijos gyvūnų plaukams, alergijos vabzdžiams ir kt.). Alerginė reakcija yra paveldima. Tai nereiškia, kad kiekvienas alergiškų tėvų vaikas tampa alergišku asmeniu, tačiau rizika padidėja, nes parodytas šis palyginimas:

• Jei nė vienas šeimos narys nėra alergiškas, vaikai turi alergijos riziką apie 5–15 procentų.
• Jei tėvas ar broliai ar seserys yra alergiški, rizika yra apie 25 – 30 procentų.
• Jei abu tėvai yra alergiški, vaikas vystosi apie 40–60 procentų taip pat alergija.
• Jei abu tėvai alergiški, vaikui kyla alergijos pavojus apie 60 – 80 procentų.

Higienos hipotezė: Tai taip pat gali reikšti alergijos (šienligės ir kt.) Atsiradimą, tai, kiek imuninė sistema reikalinga vaikystėje. Vadinamoje higienos hipotezėje daroma prielaida, kad imuninė sistema yra sunkiai patiriama dėl labai ryškios higienos vaikystėje, todėl tam tikru momentu ji taip pat veikia prieš nekenksmingas medžiagas. Pavyzdžiui, vaikai, augę su broliais ar seserimis ar lankantys dienos darželį, rečiau kenčia nuo alergijos, kaip rodo stebėjimai. Net vaikai, augantys kaimo aplinkoje (pavyzdžiui, ūkyje), turi mažesnę alergijos riziką. Kontaktas su daugeliu kitų žmonių (kitų vaikų) arba su „nešvarumais“ (ferma) galėtų būti „treniruotė“ imuninei sistemai, tuo tarpu per griežta higiena paneigia imuninę sistemą ir taip skatina alergijos vystymąsi.

Tabako dūmų: Aplinkos ore esančios medžiagos, dirginančios kvėpavimo takus, gali prisidėti prie alergijos (šienligės ir kt.) Ir astmos išsivystymo. Pavyzdžiui, vaikai, kurie auga kartu su rūkančiais tėvais, turi daug didesnę riziką vėliau susirgti astma, šienlige ar kitomis alergijomis. Bet net rūkymas nėštumo metu yra pavojingas vaikui, nes tabako dūmų sudedamosios dalys gali sukelti daugybę apsigimimų ir vystymosi sutrikimų (pavyzdžiui, plaučiuose). Todėl nėščia motina niekada neturėtų rūkyti. Vėliau rūkyti paprastai neturėtų vaikas.

Vis daugiau žmonių kenčia nuo šienligės

Maždaug 20 procentų žmonių Vokietijoje jau kovoja su šienlige (alergija žiedadulkėms). Vokietijos alergologų draugijų ekspertai įtaria, kad šis skaičius dar labiau padidės: 2050 m. Kiekviena sekundė galėtų būti jautri bent tam tikros rūšies žiedadulkėms.

Miuncheno technikos universiteto Alergijos ir aplinkos centro (ZAUM) tyrėjai mato svarbią priežastį, dėl kurios šienligė dažnė dėl klimato pokyčių: Pakilusi temperatūra visame pasaulyje labai padidina daugelio augalų žiedadulkių sezoną. Kuo didesnis anglies dioksidas (CO₂) Oro kiekis taip pat skatina augalus išleisti daugiau žiedadulkių nei anksčiau. Be to, šiltesnė temperatūra palengvina „svetimų“ augalų, tokių kaip ambrozija (Ambrosia) iš JAV, plitimą Vokietijoje: „Ambrosia“ išskiria labai alergiškas žiedadulkes, rugpjūčio vidurio – rugsėjo vidurio, pagrindinę JAV alergijos priežastį (pvz., Šienapjūtį). yra.

Oro tarša kietosiomis dalelėmis arba ozono tarša taip pat sukelia žiedadulkių baltymus dar žiauresnes reakcijas. Mainco Makso Plancko chemijos instituto tyrėjai daro prielaidą, kad, pavyzdžiui, beržo žiedadulkės išsiskiria cheminės reakcijos su ozonu (O₃) yra du tris kartus agresyvesni.

Šienligė: tyrimai ir diagnozė

Tinkamas kontaktinis asmuo įtarimo atveju Šienligė (pollinozė) yra viena Gydytojas papildomu pavadinimu „alergologija“. Paprastai tai dermatologai, ausų nosies ir gerklės (ENT) gydytojai, plaučių ligų specialistai, vidaus ligų gydytojai ar pediatrai, baigę papildomus mokymus, kad taptų alergologais.

Pirmojo vizito metu gydytojas pirmiausia paklaus apie skundus ir ankstesnę ligos istoriją (anamnezės interviu). Paprastai iš skundų aprašymo jis jau gali įvertinti, ar tai šienligė. Galimi gydytojo klausimai gali būti, pavyzdžiui:

• Ar jūs jau žinote apie kitas alergijas?
• Ar sergate egzema ar astma?
• Ar jūsų tėvai ar seserys turi alerginių ligų, tokių kaip astma, šienligė ar atopinis dermatitas?
• Kada tiksliai atsiranda skundai? (Kokiu dienos metu, kokiais metų mėnesiais?)
• Kur atsiranda skundai? (Lauke ar tik name?)
• Kur tu gyveni? (Pavyzdžiui, šalyje ar tiesiai judrioje gatvėje?)
• Ar vartojate vaistus?

Kurios žiedadulkės sukelia šienligę?

Ar tai yra šienligė, palyginti patikimai galima nustatyti remiantis vien tik anamnezės interviu. Kita vertus, surasti sužadinantį alergeną kartais yra labai sunku ir tai yra tarsi detektyvo darbas. Pirmasis žingsnis yra žiedadulkių kalendoriaus peržiūra. Čia išvardijami laikai, per kuriuos skirtingi augalai paprastai išskiria žiedadulkes. Pavyzdžiui, kas, pavyzdžiui, sausio mėn. Tipiški šienligės simptomai padidino jautrumą alksnio ir (arba) lazdyno žiedadulkėms.

Tolesni tyrimai

Norint nustatyti tas žiedadulkių rūšis ar žiedadulkių rūšis, kurioms kažkas yra alergiškas, galima atlikti įvairius diagnostinius testus. Testus sudaro odos tyrimas, provokacijos testas ir galbūt kraujo tyrimas antikūnams prieš žiedadulkių baltymus. Likus trims dienoms iki odos ir provokacijos testų, turėtumėte nustoti vartoti bet kokius vaistus, slopinančius alergines reakcijas (pavyzdžiui, kortizoną ar antihistamininius preparatus). Priešingu atveju bandymo rezultatas bus suklastotas.

Dūrio testas: Gydytojas ar pagalbininkas keliomis vietomis smulkiąja adata įsikiša į odą ir ant šių mažų žaizdų lašina įvairius alergeninius tirpalus (pavyzdžiui, su beržo žiedadulkių, lazdyno žiedadulkių baltymais ir kt.). Po tam tikro laiko jis tiria odos reakciją ir gali pamatyti, kurie alergenai sukėlė alerginę reakciją (pvz., Odos paraudimą).

Provokacija testas: Įtartina medžiaga skiriama prižiūrint gydytojui nosyje, ant bronchų ar junginės gleivinės. Jei reakcija teigiama, gleivinės patinsta, sukeldamos diskomfortą. Šis tyrimas gali sukelti tolesnes, kartais sunkias, alergines reakcijas (įskaitant anafilaksinį šoką), todėl pacientą reikia stebėti mažiausiai pusvalandį.

Antikūnų kraujo tyrimas: „RAST“ testas gali būti naudojamas ištirti, ar kraujyje nėra antikūnų (specifinių imunoglobulinų IgE) prieš žiedadulkių baltymus. Kuo daugiau tokių žiedadulkių baltymų antikūnų cirkuliuoja kraujyje, tuo stipresnė alerginė reakcija.

Šienligė vaikams

Šienligė taip pat gali pasireikšti kūdikiams ir mažiems vaikams. Paprastai jie atliekami be odos ir provokacijos testų, nes jie abu yra nemalonūs vaikams ir paprastai nuoširdžiai ginasi.

Šienligė nėštumo metu

Net esant šienligei nėštumo metu reikia atsisakyti dėl galimo alerginio reakcijos (anafilaksinės reakcijos) atliekant dygliuotą ir provokacinį testą.

Šienligė: gydymas

Kaip gydomas šienligė, skaitykite straipsnyje Šieno karščiavimas – terapija.

Šieno karščiavimas: užkirsti kelią

Saugiausias būdas išvengti šienligės simptomų – be specifinės imunoterapijos – išvengti žiedadulkių. Tai nėra lengva, nes jie gali plaukti daugybę mylių per orą. Tačiau šie patarimai gali padėti:

Kelionės: Tie, kurie turi galimybę, turėtų keliauti į „jo“ augalų žiedadulkių sezoną tose vietose, kur aptariami augalai nėra arba nebežydi. Arba jūs vairuojate regionuose, kur šie augalai visai neatsiranda, pavyzdžiui, aukštuose kalnuose aukštyje virš 2000 metrų, pakrančių zonose ar salose. Paprastai skurdas dėl žiedadulkių nėra didelis.

Oras tik tam tikru metu: Kaime žiedadulkių koncentracija didžiausia nuo keturių iki šeštos valandos ryto, todėl šienlige sergantys žmonės turėtų orą skleisti tik vakare nuo 7 iki 12 valandos. Atvirkščiai, tai yra mieste: mažiausia žiedadulkių koncentracija yra ryte nuo šeštos iki aštuntos valandos, todėl mieste ryte turėtų būti vėdinama.

Žiedadulkių sargybiniai įjungti Pritvirtinkite langą: Žiedadulkių tinklelis atrodo panašus į vabzdžių tinklą. Tai ne tik saugo muses ir uodus, bet ir užkerta kelią žiedadulkių įsiskverbimui į gyvenamąją erdvę. Ypač pacientams, sergantiems šienlige, norintiems miegoti atidarius langus, ant miegamojo lango rekomenduojamas žiedadulkių ekranas.

Laikykite miegamajame be žiedadulkių: Tas, kuris atidaro gatvės drabužius priešais miegamąjį ir nusiplauna plaukus prieš miegą, neleidžia žiedadulkėms plisti miegamajame. Šviežiai išplauti skalbiniai (pavyzdžiui, paklodės) neturėtų išdžiūti atvirame ore, nes kitaip prie jo gali prilipti žiedadulkės.

Nemokama žiedadulkių gyvenamoji erdvė: Jei bute pakabinsite šlapį rankšluostį, žiedadulkės prie jo prilips. Be to, žiedadulkių sezono metu turėtumėte išsiurbti žiedadulkes kaip įmanoma kasdien, kad pašalintumėte žiedadulkes ant kilimų ir baldų. Šienlige sergantys pacientai čiulpimą turėtų palikti kitam ir tuo pačiu metu nedalyvauti. Arba iš technikos parduotuvės galite įsigyti specialią smulkių dulkių kaukę (vadinamąją FFP3 smulkių dulkių kaukę). Tai efektyviai apsaugo žiedadulkes nuo kvėpavimo takų ir ypač rekomenduojama dulkių metu, nes dėl to žiedadulkės susisuka.

Atkreipkite dėmesį į žiedadulkių prognozę: Tuo tarpu yra daug būdų sužinoti apie dabartinį žiedadulkių skaičių, panašų į orą. Radijas, laikraščiai ir ypač internetas (programa „žiedadulkės“!) Siūlo reguliarias žiedadulkių prognozes. Dienomis, kuriose yra daug žiedadulkių, šienlige sergantys pacientai turėtų vengti fiziškai sunkių užsiėmimų. Nukentėjusiesiems taip pat gali prireikti daugiau vaistų, jei žiedadulkės yra daug.

Gaukite apklausų kalendorių: Žiedadulkių tvarkaraštis (žr. Aukščiau) šienlige sergantiems pacientams pateikia apytikslį nurodymą, kada tikėtis skundų. Tai gali būti labai naudinga, pavyzdžiui, planuojant atostogas. Žiedadulkių tvarkaraščius taip pat galima rasti beveik visose vaistinėse.

Apsauga nuo žiedadulkių vairuojant: Automobilyje tai reiškia, kad reikia išjungti ventiliaciją ir uždaryti langus. Daugelyje automobilių modelių ventiliacijos sistemas galima modifikuoti su žiedadulkių filtrais. Tai verta investicija esant stipriam šienligei, nes nekontroliuojami čiaudulio priepuoliai vairuojant daro didelę įtaką kelių saugumui.

Lietus vietoj saulės: Lietus sumažina žiedadulkių koncentraciją ore. Žmonės su šienligė todėl verčiau pasitelkite lietaus dušas ir laiką netrukus pasivaikščiojimams.

Šienligė: ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų šienligė pasireiškia palyginti anksti, todėl vaikystėje ar paauglystėje. Bet galų gale tai gali pasirodyti pirmą kartą kiekviename gyvenimo etape. Alergija žiedadulkėms paprastai išlieka visą gyvenimą ir paprastai padidėja negydant. Svarbiausia yra grindų pakeitimas, todėl padidėja alergija žiedadulkėms kvėpavimo takuose. Tinkama terapija, tačiau jūs galite žymiai sušvelninti simptomus ir komplikacijas šienligė prevencija.