hemorojus

Hemorojus: trumpa apžvalga

• gydymas: Priklausomai nuo sunkumo, tepalai, cinko pasta ar augaliniai tepalai (raganų lazdynas, alavijas), kortizono tepalas, vietiniai anestetikai, „skleroterapija“, sutraukimas (gumos juostos rišimas), chirurgija
• Pradžia gynimo: priešuždegiminės ir niežtinčios sėdimos vonios, linų sėmenys (palengvinti žarnyno judėjimą)
• prevencija: Didelės ląstelienos dieta, reguliarus kasdienis tuštinimasis, keli paspaudimai tuštinimosi metu, pakankamas gėrimas, kasdienis fizinis aktyvumas.
• Tipiški simptomai: Svetimkūnio jutimas, tirpimas, skausmas ir (arba) niežėjimas analinėje srityje, šviesiai raudonas kraujas ant kėdės ar tualetinio popieriaus
• tyrimai: fizinis tyrimas su analinio atspindžio palpacija (proktoskopija) ir endoskopija (rektoskopija)
• komplikacijos: Odos dirginimas, analinė egzema, anemija, išmatų nelaikymas

Hemorojus: gydymas

Kiekvienas žmogus turi hemorojus (taip pat: hemorojus): Kempinę primenantis gerai perfuzuotas kraujagyslių padas sėdi tiesiosios žarnos išėjimo vietoje. Jis sandarina kartu su sfinkterio raumenimis išangę.

Tačiau jei hemorojus padidėja, jie gali sukelti diskomfortą. Pacientai skundžiasi, pavyzdžiui, skausmu, niežėjimu ir deginimu ant išangės. Tada gydytojai kalba apie vieną hemorojus, Kalbant tai paprasčiausiai reiškia: kažkas turi hemorojų.

Yra keletas būdų, kaip gydyti tokius neįprastai išsiplėtusius hemorojus. Svarbų vaidmenį vaidina hemoroidinės ligos sunkumas:

• 1 klasė: Švelniausia ir labiausiai paplitusi forma yra pirmo laipsnio hemorojus. Jie nėra apčiuopiami ir matomi tik analinio kanalo veidrodyje (proktoskopija).
• 2 klasė: Antrojo laipsnio hemoroidai paspaudžiant išsikiša į išorę, o paskui atsitraukia atgal į analinį kanalą.
• 3 klasė: Trečiojo laipsnio hemorojus taip pat ištrūksta iš išangės, kai spaudžiamas. Bet jūs turite jį stumti atgal pirštu.
• 4 klasė: 4 laipsnio hemorojus yra nuolat matomas išangės išorėje. Jų negalima įstumti atgal į analinį kanalą. Dažnai išsikiša ir kai kuri analinė gleivinė (analinis prolapsas).

Atsižvelgiant į gerklų sunkumą, svarstomos skirtingos gydymo galimybės. Geriausia su gydytoju aptarti, kokia terapija jums yra geriausia. Tada jis juos perduos į reikiamą vietą. Kuris gydytojas yra tinkamas kontaktinis asmuo dėl hemoroidų, priklauso nuo gydymo rūšies. Tai gali būti maždaug viena proktologas, chirurgas arba gastroenterologas būti.

Kiekvieno hemoroidų gydymo pagrindas yra vienas sveika mityba ir vienas kontroliuojamas tuštinimasis, Abi priemonės taip pat padeda išvengti hemoroidų. Jei reikia, taip pat gali konservatyvios priemonės kaip vartoti skausmą malšinančius tepalus. Dėl nuolatinių skundų ar sunkių Hämorrhoidalleiden paprastai yra vienas operacija būtina.

Hemoroidų gydymas vaistais

Vaistai naudojami gydant hemoroidą simptomams palengvinti. Jie gali būti naudingi esant bet kokio laipsnio hemorojui. Yra įvairių veikliųjų medžiagų. Kai kurie turi priešuždegiminį, kai kurie – vietinį tirpimą.

Priešuždegiminiai vaistai

su Wundsalben arba cinko pasta gali būti gerai išgydomas skausmingas hemorojus. Taip pat yra augalinių tepalų ar žvakučių, pavyzdžiui, preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra Hamamelis virginiana (Virdžinijos raganos lazdynas) arba iš Alavijas, Preparatai turėtų padėti apsisaugoti nuo hemoroidinių ligų, tokių kaip odos sudirginimas ir niežėjimas.

Be to, gydytojas gali suteikti jums kortizono turintys tepalai PRESCRIBE. Jų sudėtyje yra, pavyzdžiui, prednizolono arba hidrokortizono acetato. Šie vaistai slopina imuninę sistemą, kuri neutralizuoja išangės uždegimą. Kortizono turinčius tepalus vartokite tik tiek laiko, kiek rekomendavo gydytojas. Ilgą laiką jie gali sukelti odos atrofiją. Kitaip tariant, oda negrįžtamai tampa plonesnė ir todėl labiau pažeidžiama. Be to, kortizono tepalai skatina grybelines infekcijas žarnyne.

Vietiniai anestetikai

Vietiniai anestetikai taip pat padeda nuo niežėjimo ir skausmo. Jie užgniaužia paveiktą vietą vietoje, kad pacientai nebejaustų skausmo. Vietinių anestetikų pavyzdžiai yra benzokainas, cinochokinas ir lidokainas.

Kaip ir kortizono tepalai, vietiniai anestetikai gali būti naudojami tik trumpą laiką. Priežastis: galite sukelti alergiją. Jei anksčiau buvo buvę alerginių reakcijų į vietinius anestetikus, prieš pradėdami gydyti hemoroidą turėtumėte pasakyti gydytojui.

Vaistų vartojimas

Tepalai gali būti dedami tiesiai į išangę, naudojant aplikatorių. Taip pat galite padengti kompresą tepalu ir naudoti jį kaip įdėklą.

Kai kurie agentai yra vadinami Analtampons siūlomų. Tai žvakutės, kurios yra aprūpintos marlės juostele. Jie lieka analiniame kanale ir ten išskiria savo aktyvųjį ingredientą. Tačiau įprastos žvakučių veikliosios medžiagos išskiria viršutinius žarnyno skyrius.

Būkite atsargūs su vidurius laisvinančiais vaistais!

Išmatos gali būti labai skausmingos sergant hemoroidine liga ir sukelti kraujavimą iš išangės. Bet kokiu atveju naudokite vidurius paleidžiantistik pasitarus su gydytoju. Kai kurie preparatai tik trumpą laiką padeda užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir ilgą laiką vartojant žarnyną tampa vangus. Tai sukuria naują blokavimą.

Dirvožemis, ledas ar sutraukiantis hemorojus

Lengvi hemoroidai (ypač 1 laipsnio) dažnai būna išnaikinami. Norėdami tai padaryti, gydytojas suleidžia medžiagų, kurios miršta hemoroido srityje, pavyzdžiui, cinko chlorido. Kraujo tekėjimas į hemoroidą yra užblokuotas, audinys susitraukia ir sukietėja. Šis metodas bus skleroterapija vadinamas. Tinkamai atlikus, pacientui tai neskausminga. Visiems išsiplėtusiems hemoroidams gydyti, tačiau paprastai būtina atlikti keletą intervencijų.

Hemorojus taip pat gali būti paliktas dirvožemyje švitinant infraraudonųjų spindulių šviesa. tai Infrarotkoagulation bet laikomas mažiau sėkmingu.

Kita galimybė yra hemoroidų užšalimas azoto oksidu arba skystu azotu. Gydytojai apie tai kalba Kryohämorrhoidektomie, Panašiai kaip infraraudonųjų spindulių koaguliacija, sėkmės tikimybė nėra labai didelė.

Didesnės šansai pasiekti sėkmę yra hemoroidų „surišimas“: Gumos juosta perrišimas arba hemorojus perrišimas vadinamas. Gydytojas čiulpia atskirus hemorojus ir juos užriša guminėmis juostomis. Pacientas paprastai nejaučia skausmo. Dėl nutraukto kraujo tiekimo audinys miršta. Hemorojus išnyksta po vienos ar dviejų savaičių. Tai gali sukelti kraujavimą. Hemoroidinis gydymas atliekamas guminės juostelės sujungimu, ypač antrojo laipsnio hemoroidų atvejais (kartais ir trečiojo laipsnio).

Hemorojus operuojamas

Paskutinis hemoroidinio gydymo variantas yra klasikinė hemoroido operacija. Hemorojus yra visiškai iškirptas. tai Hemoroidektomija skiriama, jei simptomų nepavyksta sušvelninti naudojant kitokį gydymą (pvz., skleroterapiją). Trečiojo ir ketvirtojo laipsnio hemoroidams dažnai reikalinga operacija.

Hemoroido operacijai yra skirtingos metodikos. Hemoroidinį audinį galima pašalinti naudojant žirkles, skalpelį ar lazerį. Kai kurių procedūrų metu tiesioji žarna chirurginė žaizda susiuvama iš dalies arba visiškai, kitose ji lieka atvira.

Šiuolaikinės hemoroidų gydymo procedūros

Taip pat yra keletas šiuolaikinių metodų, kurie gali būti naudojami pašalinti hemorojus. Jie laikomi švelnesniais nei klasikinė hemoroidektomija. Pavyzdys yra Krautuvo eksploatavimas į Longo:

Tai tinka trečiojo laipsnio hemoroidams: Tai yra hemorojus, atsiradęs iš išangės (prolapsas), tačiau vis tiek gali gerai atsitraukti. Operacijos metu virš hemorojaus esančios išangės gleivinės juostelė išmušama specialiu segtuku. Tada paveikti hemoroidai „traukiami“ atgal į analinį kanalą ir tvirtinami prie žaizdos kraštų.

Metodas laikomas mažiau skausmingu nei hemoroidektomija. Paprastai pacientams po to reikia mažiau skausmą malšinančių vaistų ir jie gali greičiau išvykti iš ligoninės. Tačiau yra ir trūkumų, įskaitant padidėjusią atkryčio riziką: Po Longo operacijos nauji hemoroidai susidaro greičiau ir dažniau nei po hemoroidaktomijos.

Hemorojus: namų gynimo priemonės

Būdamas hemoroidinis pacientas, jūs taip pat galite daug ką padaryti prieš savo būklę. Pavyzdžiui, galite pasiimti sėdimojo vonios su priešuždegiminiais taninais, kad palengvintumėte niežėjimą ir išangės skausmą. Norėdami palengvinti tuštinimąsi, galite pasiimti linų sėmenų su dideliu kiekiu skysčio.

Įvairių namų gynimo būdų ir patarimų kartais užtenka, kad lengvas hemorojus išnyktų. Bet net ir esant sudėtingesniems hemoroidams, jie yra naudingi: jie gali palengvinti simptomus ir palaikyti medicininį gydymą.

Daugiau namų gynimo būdų ir vertingų patarimų apie hemoroidinę ligą galite rasti straipsnyje „Hemorojus – namų gynimo priemonės“.

Užkirsti kelią hemorojui

Pagrindinės hemoroidų gydymo priemonės taip pat galioja, jei norite užkirsti kelią hemorojui: dietos, kurioje daug skaidulų ir kontroliuojamas tuštinimasis.

Svarbiausi hemoroidų prevencijos ir gydymo pagrindiniai patarimai yra šie:

• Reguliariai valgykite maistą, kuriame gausu skaidulų. Tai apsaugo nuo vidurių užkietėjimo. Daug skaidulų yra pilno grūdo duonoje, javuose, kviečių sėlenose, sezamuose, avižiniuose dribsniuose, ankštiniuose daržovėse ir šviežiuose vaisiuose (su lukštais).
• Išgerkite bent 1,5 litro skysčių per dieną. Tuomet skaidulos žarnyne gali gerai išsipūsti. Ypač rekomenduojama vandens ir kitų nekaloringų gėrimų, tokių kaip nesaldinta arbata.
• Norėdami užkietėti viduriams, valgykite kuo mažiau maisto. Tai, pavyzdžiui, balta duona, šokoladas, balti ryžiai ir balti makaronai. Juodoji arbata taip pat daro žarnyną lėtą, jei jis ilgą laiką traukiasi.
• Juda pakankamai ir reguliariai. Jei turite antsvorio, turėtumėte numesti keletą svarų.
• Skirkite laiko tuštinimui ir visada tuo pačiu dienos metu (jei įmanoma, po pusryčių). Taip priprantate prie savo žarnyno kontroliuodami tuštinimąsi.
• Tuštinimosi metu nespauskite per stipriai.
• Nenaudokite vidurių laisvinamųjų vaistų (net natūralių ar augalinių produktų) nepasitarę su gydytoju!

Hemorojus: simptomai

Kaip pacientai pirmiausia sužino apie galimus hemorojus? Kraujas išmatose dažnai būna pirmasis ženklas. Čia labai svarbi kraujo spalva: kraujavimas iš hemorojus išskiria ryškiai raudoną kraują. Tai rodo kraujavimą iš arterinių kraujagyslių. Tamsiai raudonas kraujas dažniausiai patenka iš veninio indo. Čia jūs turite galvoti apie kitas žarnyno ligas.

Hemorojus po kraujavimo dažnai kraujuoja, nes paspaudus kraujagyslėse kaupiasi padidėjęs kraujas. Kraujas gali būti ant kėdės viršaus, prilipęs prie tualetinio popieriaus arba lašinamas į tualetą. Paprastai kraujavimas iš hemoragijos yra silpnas. Bet jie gali būti labai stiprūs, ypač sergant pažengusiomis ligomis. Tuomet būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Išplėstiniai hemoroidiniai simptomai

Hemorojus paprastai keičia savo simptomus ligos eigoje: kaip ir pažengusiems hemoroidams Niežėjimas ir deginimas ant išangės toliau. Kai kurie pacientai taip pat tuo skundžiasi Svetimkūnio pojūtis, šlapias, skaudanti oda išangės srityje arba apčiuopiamos iškyšos, Pastarosios yra ne kas kitas, o hemorojus, iškritęs iš analinio kanalo. skausmas taip pat dažnai pasireiškia tik pažengusiems hemoroidams.

viduriavimas nėra tipiškas hemoroidinis simptomas. Nepaisant to, ligos metu gali atsirasti viduriavimą primenančių nusiskundimų: ligoniai dažnai praneša apie žarnyno gleivinę. Kai kurie pacientai taip pat kenčia išmatų nelaikymas, Tai reiškia, kad išmatos ar gleivės neišnyksta. Priežastis ta, kad išsiplėtę hemoroidai nebegali atlikti savo pagrindinės užduoties: tankaus išangės uždarymo.

Balkšvos galvos (išorinis) hemorojus

Tikrieji (vidiniai) hemoroidai atsiranda iš išsiplėtusių kraujagyslių padų arterijų, esančių tiesiosios žarnos viduje prie išėjimo (išangės). Atskirti nuo jos yra vadinamosios klaidingi (išoriniai) hemoroidai: Tai yra išsidėstymai aplink kraujo krešulius (trombozė) išangės sfinkterio veninėje sistemoje, atsirandantys išoriniame išangės srityje. Jie kartais painiojami su tikrais hemoroidais, kurie išsikiša iš išangės. Štai kodėl jie vadinami nešvariais ir melagingais ar išoriniais hemoroidais. Mediciniškai teisingas vardas yra išangės.

Hemorojus: priežastys ir rizikos veiksniai

Iš esmės hemorojus yra hemoroidinio pado arterinių indų pratęsimas. Bet kaip tiksliai išsivysto hemorojus?

Dabar yra įvairių teorijų, kokie veiksniai skatina jų kraujagyslių išsiplėtimą tiesiojoje žarnoje. Kartojamas vienas iš šių veiksnių stiprus presavimas tuštinimosi metu, Ypač žmonės su lėtinis vidurių užkietėjimas (Vidurių užkietėjimas) linkę. Todėl jie dažnai kenčia nuo hemoroidų. Vidurių užkietėjimas dažniausiai atsiranda dėl mažai skaidulų turinčios dietos, nepakankamo mankštos ir (arba) per mažai skysčių.

Tai taip pat leidžia stipriai spausti atliekant tuštinimąsi Sunkių krovinių kėlimas padidinti slėgį pilve. Taigi, jei turite reguliariai gabenti didelius krovinius, tai taip pat gali skatinti hemoroidinę ligą.

Kita galima hemoroidų priežastis yra dažnas viduriavimas: Jei pastoviai įsitaisote tik mažo klampumo kėdę, jautri išangės uždarymo sistema nėra pakankamai treniruota. Dėl to hemoroidinio pado arterijos gali išsiplėsti.

Hemoroidą taip pat gali sukelti aplinkybės, trukdančios kraujo tekėjimui iš erekcijos audinio. Tai apima nėštumas, antsvoris ir sėdima veikla.

įgimtas kraujagyslių sienelių silpnumas taip pat gali skatinti hemoroidų vystymąsi. Toks kraujagyslių sienelių silpnumas taip pat padidina hemoroidų riziką su amžiumi: bėgant metams kraujagyslių sienelės tampa mažiau elastingos.

Beje: Taip pat yra Hemorojus vaikamsnors daug rečiau nei suaugusiesiems. Viena iš galimų priežasčių yra lėtinis vidurių užkietėjimas.

Hemorojus: nėštumas

Nėštumas yra žinomas hemoroidinės ligos rizikos veiksnys. Bet kaip hemorojus vystosi nėštumo metu?

Kaip minėta pirmiau, viena iš priežasčių yra sumažėjęs kraujo nutekėjimas iš hemoroidinio pado arterijų: paauglys vaikas pilve spaudžia motinos tiesiąją žarną. Tai blokuoja kraujotaką, kuri praplečia kraujagyslių apvalkalą tiesiosios žarnos gale.

Hormoniniai nėštumo pokyčiai taip pat skatina hemorojus.

Daugiau apie hemoroidinę ligą besilaukiančioms motinoms galite perskaityti straipsnyje „Hemorojus – nėštumas“.

Hemorojus: tyrimai ir diagnozė

Tokie skundai, kaip deginimas ir niežėjimas ant išangės ir kraujas išmatose, yra gėdingi daugeliui žmonių. Jie nelinkę kreiptis į gydytoją. Labai svarbu, kad simptomus pašalintų gydytojas. Dažnai už jo yra išsiplėtę hemoroidai. Tada kuo anksčiau jie bus pripažinti, tuo lengviau bus gydomi.

Kartais tokios ligos, kaip perianalinė trombozė, analinis abscesas, herpesas, egzema ar grybelinės infekcijos, sukelia kitas ligas. Blogiausiu atveju storosios žarnos vėžys yra už jo (kraujas išmatose!). Todėl nebijokite ankstyvoje stadijoje apsilankyti pas savo šeimos gydytoją, jei kamuoja minėti simptomai.

Išsamus pokalbis

Pirmiausia gydytojas išsamiai papasakos apie jus medicininė istorija kelti (anamnezė). Dėl to jis užduoda jums šiuos klausimus:

• Nuo kada turite nusiskundimų?
• Ar pastebėjote kraują po išmatų?
• Ar jaučiate skausmą ar niežėjimą išangės srityje?
• Ar kenčiate nuo vidurių užkietėjimo?
• Ar valgote daug vaisių ir daržovių?
• Ką jūs darote profesionaliai (sėdimas ar fiziškai aktyvus užsiėmimas)?

tyrimai

Tada seka fizinis patikrinimas, Gydytojas pirštu nuskaito analinę sritį ir analinį kanalą (skaitmeninis-tiesiosios žarnos tyrimas). Taigi jis gali ištirti analinius sfinkterio raumenis ir analinės gleivinės tekstūrą. Tyrimas dažnai pateikia aiškius hemoroidų požymius. Tolesniems tyrimams bendrosios praktikos gydytojas gali nukreipti jus pas specialistą, pavyzdžiui, į proktologą.

Tai padės išsamiau ištirti tiesiąją žarną. Jis gali tai padaryti Analkanalspiegelung (Proktoskopija) arba viena endoskopijos tiesiosios žarnos (Rektoskopija). Kiekvienu atveju į tiesiąją žarną įdedamas mažas skirtingo ilgio vamzdelis su maža kamera, kad gydytojas galėtų susidaryti vaizdinį įspūdį.

Kartais reikia atspindėti visą dvitaškį (kolonoskopija). Visų pirma, jis naudojamas siekiant pašalinti žarnyno vėžį, jei išmatose yra kraujo.

Hemorojus: ligos eiga ir prognozė

Daugelis sergančiųjų užduoda sau klausimą: „Ar hemorojus pavojingas?Atsakymas yra toks: iš esmės hemorojus nėra grėsmingas ir turi gerą prognozę. Kuo anksčiau jie aptinkami, tuo geriau juos galima gydyti, tačiau kuo hemorojus didesnis, tuo sunkesnė ir daug laiko reikalaujanti terapija, todėl eikite anksti. pas gydytoją!

Hemoroidinės ligos metu gali komplikacijų atsirasti. Padidėjęs hemorojus taip pat gali odos dirginimas vadovauti. Jie savo ruožtu palaiko išangės egzema: Oda ant išangės yra raudona ir uždegta, šlapia ir niežtinti. Be to, gali susidaryti odos pūslelės ir šašas.

Stiprus, pasikartojantis kraujavimas kartais sukelia nuolatinį kraujavimą anemija (lėtinė anemija). Dėl to pacientai dažnai jaučiasi pavargę ir pavargę arba skundžiasi galvos svaigimu.

Hemorojus gali įstrigti, kai išeina iš išangės. Tada gydytojai kalba apie įkalinimą. Jai labai skaudu. Dėl užklupimo kraujas kaupiasi kraujagyslėse ir sulėtėja kraujotaka. Tai gali sukelti hemoroidą trombozė formuoti.

Išsiplėtę hemoroidai nebegali pakankamai atlikti savo pagrindinės užduoties: užtikrinti kėdės pastovumą. Tai kelia ilgalaikę ligą išmatų nelaikymas: Tose paveiktose eina nekontroliuojama kėdė.

Jei jau yra hemorojus, gali išangės ateina skausmas ar kraujavimas. Todėl atsargiai ir pakankamai tepalo turėtumėte atlikti analinius santykius su hemoroidais. Dar geriau: jie išsiverčia be jo, kol hemorojus neišgydomas. Kitas svarbus patarimas: dėl hemoroidų kraujavimo pavojaus visada užsiimkite analiniu seksu su prezervatyvu!

Hemoroido operacija: galimos komplikacijos

Po operacijos taip pat gali atsirasti komplikacijų. Tai apima, pavyzdžiui, kraujavimą, skausmą ir kraujo krešulių susidarymą (trombozę) išangėje. Taip pat galimos infekcijos, abscesai ir žarnyno išeinamosios angos susiaurėjimas (analinė stenozė). Retai gali hemorojusPo operacijos pacientai nebenori kontroliuoti tuštinimosi (išmatų nelaikymas).

Papildoma informacija

Užsakyti rekomendacija:

Freya Reinhard ir Jens J. Kirsch: Hemorojus ir sergančioji tiesioji žarna: patarimai ir pagalba susirūpinusiems ir artimiesiems. Tiesiosios žarnos sutrikimų ir ligų diagnostika ir gydymas, Kohlhammeris, 2003 m. Balandžio 17 d.