adaptacijos sutrikimo

Reguliavimo klaida: Aprašymas

Gyvenimą keičiantys įvykiai, tiek teigiami, tiek neigiami, sukelia stresą. Jie meta iššūkį žmonėms prisitaikyti prie naujos situacijos. Stresiniai įvykiai gali būti, pavyzdžiui, nelaimingas atsitikimas, partnerio netektis, bet taip pat ir vaiko gimimas. Esant prisitaikymo sutrikimui, reikalingas sureguliavimas nepavyksta. Nukentėjusįjį užvaldo pokyčiai. Kūnas ir psichika reaguoja į stresinės situacijos simptomus. Koregavimo sutrikimas paprastai trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Jei atsakas į stresą atsiranda dėl trauminių išgyvenimų ir ilgai išlieka, gali būti ir potrauminio streso sutrikimas.

Prisitaikymo sutrikimas kartu su ūmaus reagavimo į stresą ir potrauminio streso sutrikimu priskiriamas prie sunkių reakcijų į stresą. Priešingai nei potrauminio streso sutrikimas, kuris atsiranda po sunkios traumos, prisitaikymo sutrikimą jau sukelia ne tokia rimta patirtis. Tačiau simptomai išlieka ilgiau nei ūmios stresinės reakcijos atveju. Adaptacinio sutrikimo diagnozė skiriama gydytojams ir terapeutams, kai simptomai yra ryškesni nei įprastas atsakas į stresą.

Pritaikymo sutrikimas: kiek jų paveikta?

Koregavimo sutrikimo diagnozė skiriama labai dažnai. Taip yra ir todėl, kad sunku atskirti šį sutrikimą nuo kitų. Šiuo metu nėra aiškių skaičių, kiek paveiktų žmonių iš tikrųjų turi prisitaikymo sutrikimą. Manoma, kad nuo to kenčia apie 0,6 procento moterų ir 0,3 procento vyrų. Prisitaikymo sutrikimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Pavieniams žmonėms didesnė rizika patirti apgyvendinimo sutrikimą.

Pritaikymo sutrikimas: simptomai

Sielvartas, nerimas, baimės ir malonumo praradimas yra tipiški prisitaikymo sutrikimo požymiai. Tam tikru mastu tokie simptomai yra normali reakcija į stresą keliančius įvykius. Tačiau jei jie ištariami ar trunka ilgiau, jie daro įtaką paveikto žmogaus gyvenimui. Tada jiems yra labai sunku vykdyti savo kasdienes užduotis. Jie jaučiasi priblokšti ir dažnai pasireiškia depresijos ir nerimo sutrikimų požymiais. Prisitaikymo sutrikimas taip pat gali paveikti kūną. Gali atsirasti pilvo skausmas, sunku susikaupti, įtampa ar širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Daugelis sergančiųjų taip pat pasitraukia iš socialinio gyvenimo.

Pagal TLK-10 psichinių sutrikimų klasifikaciją, diagnozuojant adaptacijos sutrikimą, turi būti šie simptomai:

1. Nukentėjusieji patyrė atpažįstamą psichosocialinį kančią, tačiau tai nebuvo išskirtinė ar net katastrofiška. Simptomai turi atsirasti per vieną mėnesį nuo patirties.
2. Nukentėjusieji turi simptomų ir elgesio sutrikimų, tokių kaip afektiniai sutrikimai (pavyzdžiui, depresija), neurotiniai sutrikimai, streso sutrikimai, socialinio elgesio sutrikimai ar somatoforminiai sutrikimai (fiziniai skundai, neturintys akivaizdžios fizinės priežasties). Simptomai skiriasi pagal tipą ir sunkumą.
3. Prisitaikymo sutrikimo simptomai trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius nuo stresinio įvykio pradžios. Išimtis yra depresinis prisitaikymo sutrikimas, kuris gali trukti ilgiau.

Atsižvelgiant į tai, kokie simptomai yra pirmame plane, specialistai išskiria skirtingas prisitaikymo sutrikimų pogrupius:

• trumpa depresinė reakcija
• ilgalaikė depresinė reakcija (gali trukti iki dvejų metų)
• Mišrus nerimas ir depresinė reakcija
• su vyraujančiu kitų emocijų sutrikimu
• su ryškiais socialinio elgesio sutrikimais
• su mišriu jausmų ir socialinio elgesio sutrikimu
• su kitais daugiausia minimais simptomais

Pritaikymo sutrikimas kūdikiams

Gimdymas sukelia stresą ne tik motinai, bet ir kūdikiui. Gimdymas yra susijęs tiek su stresu, tiek ne visada be komplikacijų. Stresas gali sukelti prisitaikymo sutrikimą tiek motinai, tiek kūdikiui. Kūdikių adaptacijos sunkumai, pavyzdžiui, dėl per didelio verkimo, miego ir maitinimo sutrikimų. Šios problemos taip pat vadinamos ankstyvosios vaikystės reguliavimo sutrikimais. Normalus sutrikimas taip pat gali rodyti tėvų ir vaikų santykių sutrikimą. Nes kūdikiai yra visiškai priklausomi nuo tėvų priežiūros. Jei tėvai yra priblokšti rūpinimosi vaiku, abi pusės greitai nusivilia. Vaikai reaguoja su padidėjusiu susijaudinimu ir rėkimu. Tokiu būdu dar labiau sustiprinama tėvų neviltis. Tėvai turėtų greitai kreiptis į pediatrus ar specialiąsias klinikas profesionalios pagalbos, jei jaučia, kad negali susitvarkyti su situacija.

Vaikų ir paauglių prisitaikymo sutrikimas

Sunkus nykščio čiulpimas ir šlapinimasis į lovą vaikams ir tokio elgesio pasikartojimas gali rodyti prisitaikymo sutrikimą.

Vyresniems vaikams ir paaugliams adaptacijos sutrikimas gali pasireikšti sutrikdytu socialiniu elgesiu. Jie reaguoja į stresinę situaciją, įskaitant agresiją, melą, uodegas, vagystę ir kitokį disocialų elgesį.

Prisitaikymo sutrikimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Palyginti su kitais sutrikimais, yra aiški prisitaikymo sutrikimų priežastis. Be stresinės situacijos prisitaikymo sutrikimo simptomai neatsirastų. Prisitaikymo sutrikimo priežastys nėra sunkūs trauminiai išgyvenimai, bet krizės ir įtemptas gyvenimo pokytis. Tai apima, pavyzdžiui, sunkumus darbe, atsiskyrimą nuo partnerio, perėjimą į pensiją, bet taip pat ir fizines ligas. Vaikams ir paaugliams sutrikimas dažnai atsiranda dėl mokyklinių problemų.

Tačiau ne visi, kurie patiria tokį stresą, kenčia prisitaikymo sutrikimus. Įvairūs veiksniai sąveikauja formuodami kilmę. Individualų imlumą vaidina svarbų vaidmenį. Kai kurie žmonės gyvenime yra sukūrę strategijas, kaip sėkmingai spręsti sudėtingas gyvenimo situacijas. Todėl jiems lengviau įveikti problemas. Taip pat labai svarbu, kaip nukentėjusieji vertina patirtį. Nerimą linkę žmonės greitai patiria situacijas kaip grėsmę ir jaučiasi priblokšti.

Įtakos turi renginio intensyvumas ir trukmė, taip pat aplinka. Draugų ir šeimos palaikymas reikšmingai prisideda prie sveikos psichikos ir gerovės palaikymo. Tačiau kai įvyksta keli stresą sukeliantys įvykiai, atsparūs žmonės taip pat gali patirti krizę. Genų ir biologinių veiksnių dalis plėtojant adaptacijos sutrikimą vis dar nėra aiški.

Pritaikymo sutrikimas: tyrimai ir diagnozė

Diagnozė „prisitaikymo sutrikimas“ suteikiama, kai simptomai atsiranda dėl konkrečios priežasties ir atsirado per mėnesį nuo reikšmingo įvykio. Pritaikymo sutrikimas bus suteiktas tik per šešis mėnesius po įvykio.

Jei įtariate prisitaikymo sutrikimą, pirmiausia galite kreiptis į savo šeimos gydytoją. Pirmiausia gydytojas atliks kai kuriuos tyrimus, kad būtų nustatyta fizinė priežastis. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į simptomus, jis atliks širdies elektrokardiogramą (EKG), nuskaitys pilvą ar ištirs kraują. Pavyzdžiui, vėliau jis užduos šiuos klausimus apie psichinius simptomus:

1. Ar turite patirties per pastarąsias savaites?
2. Ar nuo to laiko jūs mažai džiaugėtės ar domėjotės savo veikla?
3. Ar jaučiatės liūdnas ar bejėgis?
4. Ar jaučiate, kad jums viskas per daug?
5. Ar jums sunku susikaupti?

Jei pasitvirtina prisitaikymo sutrikimo įrodymai, gydytojas gali nukreipti jus pas terapeutą ar psichiatrą. Jie tiksliai nustato diagnozę ir gali atmesti galimybę, kad tai yra dar vienas psichinis sutrikimas. Norint toliau gydyti, svarbu teisinga diagnozė.

Pritaikymo sutrikimas: gydymas

Priklausomai nuo prisitaikymo sutrikimo sunkumo, terapeutas pasiūlys įvairių priemonių. Esant nedideliam prisitaikymo sutrikimui, jau gali padėti draugų ir šeimos narių palaikymas. Dėl stipresnių simptomų ekspertai rekomenduoja elgesio terapiją ar psichoanalizę. Prisitaikymo sutrikimų terapijai, ypač pokalbių terapijai, pasak Carlo Rogerso, taip pat kognityvinio elgesio terapijai, ji pasirodė pati.

Pokalbių terapijoje lemiamą vaidmenį vaidina terapeuto ir kliento santykiai. Rogersas laikėsi nuomonės, kad kiekvienas žmogus siekia augimo ir brendimo. Todėl terapeutas stengiasi sukurti ypač teigiamą klimatą, kuriame klientas galėtų save realizuoti. Norėdami išspręsti problemas, terapeutas orientuojasi į kliento išteklius.

Kognityvinė elgesio terapija daugiausia dėmesio skiria tam, kaip klientas elgiasi su situacija ir jos klaidingais aiškinimais. Pacientas išmoksta naujų strategijų terapijos seansuose, kad galėtų susidoroti su savo problemomis ir realiau interpretuoti situacijas. Taip pat svarbu, kad klientas iš naujo užmegztų ryšį su savo socialine aplinka. Jei įmanoma, terapeutas į terapijos procesą įtraukia artimuosius.

Jei kančių lygis yra labai aukštas, terapeutas kartais skiria vaistus trumpam laikui. Pavyzdžiui, migdomosios tabletės, raminamieji vaistai iš benzodiazepinų grupės, taip pat antidepresantai (esant silpnai depresinei nuotaikai vaistinis augalas jonažolė padeda, kitaip – cheminis antidepresantas).

Pritaikymo sutrikimas: ligos eiga ir prognozė

Prisitaikymo sutrikimas atsiranda po streso patiriamo įvykio ir trunka ne daugiau kaip pusmetį po jo įvykdymo. Esant ilgalaikiam stresui, tokiam kaip nedarbas, depresijos eiga gali trukti iki dvejų metų. Depresijos simptomai taip pat padidina ilgalaikės depresijos išsivystymo riziką.

Daugeliu atvejų adaptacijos sutrikimo simptomai išnyksta po kurio laiko arba atskirai, arba terapiniu būdu. Paauglystėje prisitaikymo sutrikimas trunka ilgiau ir jo prognozė blogesnė. Paveikti vaikai ir paaugliai dažnai pasireiškia stipriomis elgesio problemomis. Kurso eiga adaptacijos sutrikimo Tai taip pat priklauso nuo naštos ir socialinės paramos dydžio.