teniso alkūnė

Greita apžvalga

• Kas yra teniso alkūnė (teniso alkūnė)? Skausmingas tam tikrų sausgyslių perkrovimas alkūnės srityje.
• simptomai: Slėgio skausmas alkūnės išorėje, sąnarys nebegali būti pilnai ištemptas, riešo silpnumas
• sukelia: Pasikartojantys alkūnės sąnario judesiai, tokie kaip dažnas darbas kompiuteriu (ypač darbas su pele), muzikantai (pvz., Smuikininkai) arba sportininkai (pvz., Irkluotojai ar teniso žaidėjai).
• diagnozė: Gydytojo ir paciento apklausa, įvairūs tyrimai (judesio ir suvokimo testai), rentgeno tyrimas, jei reikia, magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT) arba ultragarsas
• gydymas: Poilsis, atpalaidavimas, vėsumas ir vėliau galbūt šiltas, galbūt specialus tvarsliava ir vaistai, tempimo ir stiprinimo pratimai ir kt. Kai kuriais atvejais operacija.
• Gydantis gydytojas: ortopedas
• prognozė: Ilgas gijimo procesas, tačiau geros galimybės visiškai pasveikti.

Teniso alkūnė: gydymas

Nėra visuotinai priimto vieningo požiūrio į teniso alkūnės gydymą, kuris būtų moksliškai įrodytas ir suteiktų geriausius terapinius rezultatus. Tačiau bet kokiu atveju pirmiausia reikia pašalinti perkrovos priežastį: alkūnė yra raminamas ir negailimas, Konservatyvios priemonės, tokios kaip atvėsti ir galiausiai nuskausminamieji palengvinti diskomfortą. Gal dėvėti specialų tvarstis arba viena epikondilitą užsegimas, savotiškas slėginis tvarsliava. Kitos galimos terapinės priemonės yra, pavyzdžiui, gydymas ultragarsu, taip pat tempimo ir stiprinimo pratimai. Sunkiais atvejais, jei konservatyvus teniso alkūnės gydymas nepakankamai padeda, galima padėti operacija būti reikalingam.

Daugiau apie skirtingus teniso alkūnės gydymo būdus skaitykite žemiau:

Teniso alkūnę gydykite konservatyviomis priemonėmis

reljefas: Teniso alkūnės terapijos tikslas yra atstatyti raumenų sausgyslių funkciją alkūnės srityje. Iš pradžių svarbu pašalinti atitinkamą priežastį (perkrovą). Esant ūmiai teniso alkūnei, ranka iš pradžių yra atleidžiama, atleidžiama, laikoma vertikaliai ir, pavyzdžiui, palaikoma teniso alkūne. Tuo pačiu metu turėtumėte vengti persitempimo ir streso kasdieniame gyvenime, darbe ir sporte.

Laiku po atsigavimo svarbu ištaisyti judesio modelius, kurie tariamai suaktyvino teniso alkūnę: pavyzdžiui, pritaikant darbo vietą (ergonominė kompiuterio pelė) arba technikos treniruotę (pavyzdžiui, tempimo techniką teniso metu). Be to, reguliarios pertraukos gali užkirsti kelią pakartotiniam perkrovimui.

Tempimas ir stiprinimas: Atlikdami teniso alkūnės gydymą namuose, galite ištempti ir sustiprinti rankos raumenis, tačiau tik tada, kai atlikdami pratimus nebejaučiate stipraus skausmo. Specialios tikslingos jėgos treniruotės gali būti naudingos ankstyvose ligos stadijose: ekspertų teigimu, tai sumažina kraujotaką tinkamoje vietoje, o tai sumažina skausmą.

Be to, yra ir specialių teniso alkūnės tempimo pratimų: Pavyzdžiui, alkūnę visiškai ištieskite, dilbį pasukdami į vidų. Tada atsargiai ištieskite skaudžią ranką taip, kad pirštai būtų nukreipti į išorę. Turėtumėte palaikyti įtampą 15 sekundžių, tada padarykite trumpą pertraukėlę, kad galiausiai pradėtumėte iš naujo. Ši treniruotė gali būti kartojama iki trijų kartų per dieną.

Pirmiausia aptarkite tokius pratimus su savo kineziterapeutu ar gydytoju ir leiskite jiems parodyti, kaip juos tinkamai atlikti.

Kineziterapija: Net naudojant kineziterapijos priemones galima gydyti teniso alkūnę. Pavyzdžiui, tinka riešo raumenų masažas, taip pat karščio ar šalčio procedūros. Beje, ar geriau atvėsinti ar sušildyti teniso alkūnę, priklauso nuo traumos stadijos: Ūmios stadijos metu ir po intensyvios mankštos nuraminti šaltį (padėkite rankšluostį, apvyniotą ledu 20 – 30 minučių, padarykite 1 valandos pauzę, pakartokite). Priešingai, teniso alkūnėje lėtinėje stadijoje karštis yra daug naudingesnis.

tvarsčiai: Dėl stipraus diskomforto sergantys žmonės kelias savaites gali nešioti teniso alkūnės tvarsliava (petnešos su epikondilitu) per alkūnę ir riešą. Jo galima įsigyti kai kuriose sporto parduotuvėse arba medicinos prekių parduotuvėje. Epikondilito petnešos mažu padėkliuku (padėkliuku) spaudžia atitinkamus dilbio raumenis ir sausgysles, kad geriau stabilizuotų ir palengvintų tempiamųjų sausgyslių metodą. Padėklas suaktyvinamas uždarius kumštį. Epikondilito petnešos riboja rankos mobilumą, todėl šiuo atveju prasminga: „Priverstinis poilsis“ gali paspartinti gijimo procesą.

Padėklas turėtų sėdėti maždaug penkis colius žemiau alkūnės sąnario. Pirštas turėtų tilpti tarp rankos ir pagalvės.

Apvijų: Net juostos tvarsčiai ir vadinamieji kinezitarpai tam tikromis aplinkybėmis gali palengvinti teniso alkūnės diskomfortą. Norėdami tinkamai paliesti teniso alkūnę, galite pasižiūrėti atitinkamas instrukcijas internete. Tapetavimas jūsų fizioterapeutui yra lengvesnis ir profesionalesnis.

vaistai: Dažnai gydytojai skiria gydymą teniso drauge priešuždegiminiai vaistai (gali būti naudojamas vietoje, pavyzdžiui, gelio pavidalu arba peroraliai). Išskyrus klasikinius vaistus nuo reumatizmo (priešuždegiminiai vaistai) taip pat yra įvairių skausmą malšinančių vaistų, raumenų relaksantų, žolelių papildų, fermentų ir nukleotidų. Kurie preparatai yra naudingi atskirais atvejais, turėtumėte aptarti su gydytoju.

Ultragarsas ir bendradarbiavimas: Ultragarsinis gydymas taip pat gali būti veiksminga priemonė teniso alkūnėje. Jis naudojamas arba analgetinėms medžiagoms pernešti po oda (Sonophorese) arba generuoti vietinę šilumą. Tai pagerina vietinę kraujotaką, atpalaiduoja raumenis ir tokiu būdu gali skatinti gijimo procesą.

Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS): TENS yra švelni elektroterapijos forma ir dar vadinama stimuliacine srovės terapija. Tai suteiks lengvus elektros impulsus skausmingoms nervinėms skaiduloms. Tai gali slopinti skausmo dirgiklių perdavimą ir palengvinti simptomus.

Infiltracija terapija: Kai kurie gydytojai pacientams su teniso alkūne švirkščia vietinį anestetiką, kad pažeistoje vietoje būtų pažeista nervų linija ir taip palengvėtų skausmas. Taip pat galima švirkšti priešuždegiminį kortizoną. Taip pat galima suleisti neurotoksino botulino toksino („Botox“) pagrindiniame skausmo taške ir paveiktuose raumenyse. Tai keletą mėnesių „paralyžiuota“ ir gali taip pasveikti.

Kitos gydymo galimybės apima Ekstrakorporinė šoko bangos terapija (Skausmo pašalinimas iš išorės sukuriamų slėgio bangų), Rentgeno spindulių švitinimo stimulas (skirtas priešuždegiminiam ir skausmo malšinimui) ir vienas gydymas lazeriu, Jų efektyvumas teniso alkūnėje įrodytas tik keliais tyrimais.

Teniso ranka veikia

Iš esmės teniso alkūnės gydymas taip pat gali būti atliekamas chirurginiu būdu. Chirurgas nupjauna ekstensoriaus raumenų sausgyslių kilmę, kad palengvėtų audinys. Be to, kartais nupjaunami du milimetrai kaulinio žandikaulio iškilimo.

Tokia intervencija daugeliu atvejų pasiekia gerų rezultatų. Tačiau patartina tik sunkiais teniso alkūnės atvejais, jei konservatyvus gydymas per kelis mėnesius nebuvo sėkmingas. Pavyzdžiui, chirurgija gali būti nurodyta ilgalaikio ir labai stipraus skausmo, ribojančio kasdienį gyvenimą, atvejais. Gali prireikti operuoti net pacientams, kurie, be teniso alkūnės, turi lydimų traumų.

Teniso ginklas ir homeopatija

Kai kurie pacientai, turintys teniso alkūnę, be tradicinių medicinos priemonių, skundus gydo ir homeopatiniais preparatais. Pavyzdžiui, esant ūminiam uždegimui ir skausmui Arnika Pagalba. Jei skausmas praeina šiek tiek judant, jis dažnai tampa Rhus toksikodendras rekomenduojama. Jei, kita vertus, kiekvienas judesys yra skausmingas Bryonia būti tinkamesni. Be to, taikoma Rūta kaip patikrinta priemonė nuo sausgyslių ir tarpvietės sužalojimų.

Teniso alkūnė: simptomai

Tipiški teniso alkūnės simptomai yra slėgio skausmas alkūnės išorėje. Jie pastebimi rankos ir pirštų tempimo raumenų sausgyslių įterpimo srityje.

Be to, sergantieji paprastai negali visiškai ištiesti alkūnės sąnario.

Kitas teniso alkūnės simptomas gali būti riešo silpnumas. Stiprus priėjimas, stiprus sukibimas, stiprus sukibimas, kai rankos paspaudžiamos ar tiesiog laikoma taurė, tada dažnai nebeįmanoma.

Čia yra tipiškų teniso alkūnės simptomų santrauka:

• Švelni laikysena – alkūnės nebegalima ištiesti
• Slėgio skausmas alkūnės išorėje
• judesio skausmas
• Riešo silpnumas
• neturi jėgų uždaryti kumštį
• Tingėjimas rankoje

Teniso alkūnė: priežastys ir rizikos veiksniai

Teniso alkūnę sukelia perkrova alkūnės išorėje. Stresiniai pasikartojantys judesiai ar staigus krūvio padidėjimas be tinkamai paruoštų raumenų sukelia mikroskopiškai mažus audinio įtrūkimus. Stiebai ir fibrocartirages yra jautriausi tokiems nesunkiems sužalojimams (Microtrauma). Dėl to atsirandantis skausmas gali spinduliuoti viršutinę ar apatinę ranką.

Iš esmės teniso alkūnei gali būti teikiami šie rizikos veiksniai:

Vienašalis krovinys: Teniso alkūnės priežastis gali būti tiek per didelis krūvis sporte, tiek monotoniški judesiai, turintys mažai streso kasdieniame gyvenime ir darbe. Pavyzdžiui, žmonės, daug dirbantys kompiuteriu (ypač dirbantys su pele), tam tikri amatininkai (dažnai plaktukai!), Muzikantai (pavyzdžiui, smuikininkai), namų darbininkai (daug lyginantys!) Ir sportininkai (pavyzdžiui, irkluotojai ar tenisininkai) lengvai kuria teniso alkūnę. ,

silpni dilbio raumenys taip pat viena aukštesnis amžius (Mažėjantis sausgyslių elastingumas!) Papildomai palaiko mikro sužalojimus alkūnės srityje, taigi ir teniso alkūnę.

(Ankstesnės) ligos ir gydymas: Kartais teniso alkūnės priežastis gali būti ankstesnės ligos. Tai gali būti praeitis nelaimingas atsitikimas ar sąnarių liga. Ankstesnis konservatyvus ar operatyvus gydymas alkūnės srityje taip pat gali padidinti teniso alkūnės riziką.

Dažniausiai teniso alkūnė atsiranda žmonėms ketvirtą gyvenimo dešimtmetį.

golfo žaidėjas

Kaip ir teniso alkūnė, golfo žaidėjo ranka yra perkrauta pasikartojančiais judesių modeliais, sukeliančiais skausmą rankos srityje. Nors teniso alkūnėje yra paveikta alkūnės išorė, ji atsiranda kur kas retesniam golfo žaidėjui (Epicondylitis humeri ulnaris). Alkūnės vidus.

Kaip ir teniso alkūnė, golfo žaidėjo ranka ne tik susitinka su tam tikra sportininkų (golfo žaidėjų) grupe, bet ir, pavyzdžiui, laisvojo svorio treniruokliais treniruokliais, svarmenimis ir jėgos atletais, jei jie nori kompensuoti šį technikos trūkumą.

Golfo žaidėjo rankos gydymas yra panašus į teniso alkūnės gydymą. Prognozė yra palyginama: dažnai simptomai išnyksta savaime. Jei ne, visiško išgydymo tikimybė yra kuo geresnė, jei gydoma kuo anksčiau. Tačiau gijimo procesas gali užtrukti.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip atpažinti golfo žaidėjo ranką ir ką jūs ir jūsų gydytojas gali padaryti, kad palengvintumėte skausmą, rasite Golferarm straipsnyje.

Teniso alkūnė: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate teniso alkūnę, turėtumėte kreiptis į šeimos gydytoją. Kai kurie pacientai taip pat tiesiogiai kreipiasi į ortopedijos specialistą. Gydytojas pirmiausia išsamiai pasikalbės su jumis, kad įrašytų jūsų ligos istoriją. Po to atliekamas fizinis patikrinimas su įvairiais bandymais. Norėdami pašalinti kitas skausmo priežastis, jis gali atlikti papildomus vaizdavimo tyrimus (pavyzdžiui, rentgeno spindulius).

ligos istorija

Anamnezės interviu metu gydytojas teiraujasi apie tikslus simptomus, galimus sužalojimus ar ankstesnes ligas, taip pat apie galimus simptomų sukėlėjus. Šie duomenys padeda gydytojui apriboti diskomforto priežastį. Galimi gydytojo klausimai:

• Ar susižeidėte ranką, galbūt nukritęs?
• Ar kada nors neturėjote diskomforto ant rankos be aiškios priežasties?
• Kur tiksliai jaučiate skausmą?
• Ar tai judesys, ar ramybės skausmas?
• Ar, pavyzdžiui, aktyvus sugriebimas rankomis yra skausmingas?
• Ar delnas ar delnas jaučiasi bejėgiai dėl skausmo?
• Prie ko dirbi? Kurį sportą jūs darote?

Fizinis patikrinimas ir testai

Po paciento pokalbio gydytojas apžiūri tavo ranką. Net iš pirmo žvilgsnio galima laikysena rankos: Daugelis pacientų, sergančių teniso alkūne, instinktyviai palaiko alkūnę ramiai ir vengia pilnai ištiesti dilbį. Norėdami gauti išsamesnį paaiškinimą, gydytojas nuskaito alkūnę ir patikrina, ar nėra tam tikrų sričių skausminga slėgio reaguoti.

Diagnozei taip pat svarbūs vadinamieji provokacijos testai: Gydytojas prašo jūsų, pavyzdžiui, rankos Riešas atsparus tempimui (judama plaštakos nugara dilbio link). Tai sukelia teniso alkūnės skausmą, nes dažniausiai jis paveikia stipinų pusės plaštaką (extensor carpi radialis brevis raumenis). Paviršutinis dilbio ilgintuvas (M. extensor digitorum communis) dažnai murmsta ant teniso alkūnės: šiuo atveju skauda, ​​kai Vidurinis pirštas ištemptas prieš pasipriešinimą turėtų būti.

Būdinga teniso alkūnei taip pat yra vadinamoji „kavos-indo bandymas„. Tai reikia suprasti pažodžiui: gydytojas leidžia pakelti pilną taurę pažeistos rankos ranka. Jei skauda, ​​tai rodo teniso alkūnę. Taip pat atskleidžiama kėdė testas: Ištiestą ranką ir dilbį pasukę į vidų, viena ranka turite pakelti kėdę už nugaros. Tai labai skaudu su teniso alkūne.

Gydytojas taip pat apžiūrės jūsų gimdos kaklelio stuburą, petį ir ranką bei įvertins kraujotaką, motorinę funkciją ir jautrumą (įskaitant nervo susiaurėjimą) pažeistoje rankoje, kad būtų galima atmesti kitas galimas ligos priežastis.

Vaizdo studijos

Naudodamas rentgenografiją, gydytojas gali atmesti kai kurias kitas galimas alkūnės skausmo priežastis, tokias kaip osteoartritas. Su teniso alkūne rentgenograma paprastai yra nepastebima. Kai kuriems pacientams atpažįstamas sausgyslių įterpimo kalcifikacija – tai neturi įtakos ligos eigai.

Be to, gali būti atliktas magnetinio rezonanso tomografas (MRT) arba ultragarsinis tyrimas. Tai ypač daroma dėl neaiškių alkūnės traumų. Gydytojas gali pašalinti naviką, naudodamas šiuos tyrimo metodus, pavyzdžiui. Lėtinių negalavimų metu MRT parodo sausgyslės nusidėvėjimo laipsnį. Tai savo ruožtu rodo numatomą ligos eigą.

Teniso alkūnė: eiga ir prognozė

Teniso alkūnės prognozė gera. Tačiau gydymas gali būti ilgas. Pacientai turi prisitaikyti prie kelių mėnesių skausmingo judesio ir streso sutrikimų.

Maždaug 80 iš 100 paveiktų žmonių simptomai visiškai išnyksta per vienerius metus. Daugeliu atvejų pakanka konservatyvaus gydymo, pavyzdžiui, vaistų, kineziterapijos ir infiltracijos terapijos. Chirurgija būtina tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai neturi jokio poveikio ir (arba) pacientas ilgą laiką turi sunkių simptomų.

Bendra teniso alkūnės taisyklė yra ta, kad kuo anksčiau pradedama terapija, tuo didesnė tikimybė sulaukti pasisekimo. Be to, terapija turėtų būti atliekama nuosekliai, kitaip skausmas gali sustiprėti ir netgi būti lėtinis.

Užkirsti kelią teniso alkūnei

Pavyzdžiui, jei esate linkęs į teniso alkūnę dėl savo darbo ar (sportinio ar muzikinio) pomėgio, galite padaryti keletą dalykų, kad išvengtumėte (pakartotinio) perkrovimo. Pvz., Sustiprinkite rankų raumenis reguliariai mankštindamiesi, atsipūskite nuo monotoniško judesio ir eikite prie pirmųjų vieno požymių. teniso alkūnė pas gydytoją.