skaudanti gerklė

Faringitas: aprašymas

Sąvoka faringitas (faringitas) iš tikrųjų reiškia ryklės uždegimą: Čia jis toks uždegimas, kai ryklė gleivinė. Gydytojai išskiria dvi ligos formas – ūminį ir lėtinį faringitą:

Ūmai uždegęs faringitas (ūminis faringitas) yra labai dažnas reiškinys, paprastai lydimas peršalimo ar gripo infekcijos.

Jei faringitas tęsiasi ilgiau nei tris mėnesius, gydytojai kalba apie lėtinį faringitą. Tai nėra infekcijos padarinys, o nuolatiniai gleivinę dirginantys veiksniai, tokie kaip tabako dūmai ar cheminiai teršalai.

Faringitas: simptomai

Ūminio ir lėtinio faringito simptomai iš dalies yra panašūs, tačiau yra ir skirtumų:

Ūminis faringitas: simptomai

Ūminis faringitas paprastai pasireiškia įbrėžimais ir deginimu gerklėje. Tai dar labiau vystosi gerklėmis, kurios dažnai spinduliuoja iki ausų. Tie, kuriuos paveikė, taip pat skauda rijimą. Dėl sauso ir šiurkštaus gerklės pojūčio pacientai dažnai išvalo gerklę arba kosėja. Ryklės gleivinė paraudusi, o papildomo peršalimo atveju – verschleimt.

Jei faringitą sukelia tipiniai ūminių kvėpavimo takų ligų sukėlėjai, dažnai būna daugiau skundų. Būdingi peršalimo ir kiti peršalimo simptomai, tokie kaip užkimimas ar kosulys, taip pat padidėjusi kūno temperatūra.

Kai kuriais atvejais bakterijos papildomai kolonizuoja virusiškai uždegtą ryklės gleivinę (bakterinė superinfekcija). Paprastai tai pripažįstama tuo, kad didelis karščiavimas ir galvos skausmas yra susiję su kitais faringito simptomais. Be to, gleivinė kakle tada būna rausva, tonzilės patinsta ir turi balkšvai gelsvą dangą (tonzilitas, tonzilitas). Jei pacientas nebeturi migdolų, šoninės sruogos dažnai būna paraudusios ir patinusios (sakralinė gangrena, šoninė angina). Šios šoninės sruogos yra limfos kanalai, einantys žemyn iš viršutinės užpakalinės ryklės sienos iš abiejų pusių.

Lėtinis faringitas: simptomai

Lėtinio faringito simptomai vystosi lėtai per kelias savaites. Gerklė jaučiasi sausa, todėl žmonės dažnai ryja ar išvalo gerklę. Taip pat gali atsirasti vienkartinės gerklės jausmas. Mieguistumas (nurijus), troškulys ir kosulys taip pat yra lėtinio faringito simptomai.

Kiti simptomai priklauso nuo lėtinio faringito tipo:

• Atrofinė forma (sicca faringitas): Dažniausia lėtinio faringito forma. Ryklės gleivinė yra sausa, blyški, ypač švelni ir plona (atrofinė), blizgi kaip dramblio kaulas ir padengta mažai klampiomis gleivėmis.
• Hipertrofinė forma: gerklės gleivinė sutirštėja, parausta ir padengiama kietomis gleivėmis. Ant užpakalinės ryklės sienos yra lentinių limfmazgių (faringitas granulosa) arba sustorėjusios išsipūtusios šoninės sruogos (faringitas lateralis).

Faringitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminį ir lėtinį faringitą sukelia labai skirtingos priežastys:

Ūminis faringitas: priežastys

Ūmus faringitas paprastai išsivysto kaip peršalimo ar gripo infekcijos dalis. Tai reiškia: faringito priežastis dažniausiai yra virusai, sukeliantys tipiškas kvėpavimo takų ligas. Tai apima adenovirusus, rinovirusus, gripo virusus ir paragripo virusus.

Kartais virusinės sisteminių ligų priežastys (viso kūno sutrikimai) taip pat sukelia ūminį faringitą. Tai apima citomegalo virusus, Epšteino-Baro virusus (Pfeifferio liaukos karštinės patogenus), tymų ir raudonukės virusus. Tik retai kiti virusai, atsakingi už ūminį faringitą, pavyzdžiui, herpes simplex virusas.

Virusinė infekcija ūminio faringito metu gali susilpninti imuninę sistemą taip, kad net bakterijos įsikuria ant uždegimo gleivinės (ypač beta-hemolizinių streptokokų). Gydytojai čia kalba apie bakterinę superinfekciją. Tačiau grynai bakterinis faringitas yra labai retas. Ūminis faringitas yra užkrečiamas, nes jį sukelia ligos sukėlėjai.

Lėtinis faringitas

Lėtinis faringitas, priešingai nei ūminis faringitas, nėra sukeltas virusų ar bakterijų, todėl nėra infekcinis. Lėtinio ryklės uždegimo priežastis yra gana nuolatinis gleivinės sudirginimas. Tai gali sukelti labai skirtingos priežastys:

• per didelis tabako ar alkoholio vartojimas
• Rėmuo (rūgščios skrandžio rūgšties regurgitacija gerklėje)
• sausas kambario oras perkaitintuose kambariuose
• dažnas cheminių dūmų ar dulkių įkvėpimas darbo vietoje
• užkimštas nosies kvėpavimas (pavyzdžiui, dėl nosies pertvaros kreivumo ar labai išsiplėtusių ryklės tonzilių)
• pasikartojantis paranalinių sinusų uždegimas
• Radioterapija galvos ar kaklo srityje
• Hormonų pertvarka menopauzės metu
• per didelis ar neteisingas balso vartojimas (pvz., nuolatinis švilpimas ir kosulys)

Lėtiniu būdu uždegusi ryklė taip pat gali išsivystyti kartu su lėtiniu gretimų organų ir audinių uždegimu. Tai, pavyzdžiui, lėtinė sloga (nosies gleivinės uždegimas), lėtinė angina (tonzilitas) ir lėtinis bronchitas.

Faringitas: tyrimai ir diagnozė

Gydytojas pirmiausia paklaus jūsų konkrečių nusiskundimų, pavyzdžiui, kiek laiko jiems skaudėjo gerklę ir ar yra kitų nusiskundimų. Sergant lėtiniu faringitu, jis paklaus apie galimas priežastis, tokias kaip piktnaudžiavimas tabaku ar alkoholiu ar cheminį stresą.

Svarbi informacija suteikia gydytojui kaklo veidrodinį patikrinimą: jis tiria ryklės gleivinę naudodamas mažą žibintuvėlį, žibintą arba priekinį veidrodį. Be to, jis prispaudžia paciento liežuvį burnos mentele, kad būtų geriau matomas.

Jei gydytojas aptinka balkšvas nuosėdas ryklės sienelėje (įtariama bakterinė superinfekcija), jis gali paimti tamponą, kad galėtų atlikti greitą streptokokų tyrimą. Jei pacientui skauda gerklę ir skauda ausis, gydytojas taip pat apžiūrės ausis. Gal tai tiesiog spinduliuojantis faringito skausmas, o gal vidurinės ausies infekcija.

Jei faringitas išlieka ilgą laiką, gydytojas gali naudoti veidrodinį tyrimą, kad nustatytų ligos rūšį – lėtinį faringitą su audinių nykimu (atrofinė forma) arba audinių patinimu (hipertrofine forma). Jei lėtinio faringito priežastis yra kliudytas nosies kvėpavimas, jis taip pat tiria nosį.

Faringitas: gydymas

Faringito gydymas daugiausia priklauso nuo to, ar tai ūminė, ar lėtinė liga, ir ar ūminio faringito metu papildomai įsikūrė bakterijos.

Ūminis faringitas: terapija

Ūminį faringitą dažniausiai sukelia virusai. Taigi ją galima gydyti tik simptomiškai. Pavyzdžiui, naudojami analgetikai ir karščiavimą mažinantys preparatai (su veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip ibuprofenas ar paracetamolis). Geriant gerklės skausmą, yra pastilės, purškikliai ar gargaliai su vietinius anestetikus mažinančiomis medžiagomis.

Be to, gydytojas paskyrė ryklės antibiotikus, jei bakterijos taip pat įsišaknijo gerklėje ar sukelia infekciją. Dauguma jų yra streptokokai, todėl gydytojas paprastai skiria peniciliną – antibiotiką, gerai veikiantį prieš šias bakterijas.

Lėtinis faringitas: terapija

Jei norite atsikratyti lėtinio faringito, pirmiausia turite pašalinti dirgiklius (tabaką, alkoholį, chemikalus ir kt.) Arba bent jau kiek įmanoma vengti. Pacientas turi bendradarbiauti, pavyzdžiui, susilaikydamas nuo tabako ir nikotino.

Dirginimo priežasties pašalinimas dažniausiai jau sukelia uždegimo išgydymą per kelias savaites. Šis gijimo procesas gali būti palaikomas, pavyzdžiui, naudojant priešuždegimines medžiagas (ibuprofeną, diklofenaką ir kt.), Inhaliacijas ir gargalius (su druskos vandeniu ar druskos tirpalu) ir pastilę (su šalaviju, druska, hialurono rūgštimi ar Islandijos samanomis).

Jei spindulinis gydymas galvos ar kaklo srityje pažeidė seilių liaukas ir taip sumažino seilių gamybą, gerklę galima purkšti dirbtinėmis seilėmis. Tai padeda kovoti su sausumu susijusiu lėtiniu faringitu.

Operacija kartais reikalinga, jei lėtinio faringito priežastis yra kliudyta nosies kvėpavimui. Pavyzdžiui, chirurgas gali ištiesinti išlenktą nosies pertvarą arba išplėsti paranalinių sinusų angas.

Chirurginė intervencija taip pat padeda sergant šoniniu faringitu: plintantis, perteklinis (hipertrofinis) šoninių virvelių audinys yra išgraviruotas arba pašalintas lazeriu.

Kai lėtinis faringitas atsiranda kartu su lėtiniu tonzilitu, migdolai dažnai pašalinami chirurginiu būdu.

Faringitas: namų gynimo priemonės

Norėdami kuo greičiau pasveikti, daugelis pacientų, sergančių ūminiu faringitu, naudoja namų gynimo priemones. Karšti kaklo įvyniojimai arba šiltas pienas su medumi palaiko kaklo malonumą. Tas pats pasakytina ir apie šiltas žolelių arbatas.

Gamindami arbatą, taip pat galite palaikyti gijimo procesą naudodami tinkamą vaistinę žolelę: pavyzdžiui, ramunėlės turi priešuždegiminį, šlaunelius raminančią ir bakteriostatinę, čiobrelių ir šalavijų bakterijas bei slopina virusus. Prasidėjus karščiavimui, patariama gerti liepžiedžių ar senolių žiedų arbatą – tai skatina prakaito sekreciją. Esant sausam, dirginančiam kosuliui, rekomenduojama medetkų lapai ir žiedai, zefyro šaknis, šermukšnis ir Islandijos samanos.

Daugybė vaistinių žolelių gali būti naudojamos sergant ūminiu faringitu ne tik Teeform, bet ir garų inhaliacijoms (pavyzdžiui, ramunėlių ar eukalipto).

Su faringitu reikėtų vengti gleivinę dirginančių veiksnių, tokių kaip nikotinas, alkoholis ir aštrūs prieskoniai, ypač sergant lėtiniu faringitu. Kas kenčia nuo sicca faringito, turėtų gerklės gleivinę laikyti kiek įmanoma drėgnesnę. Pavyzdžiui, tai reiškia: gerti daug maisto, žiemą reguliariai vėdinti perkaitintas patalpas ir įrengti vandens garintuvus.

Faringitas: ligos eiga ir prognozė

Ūmus faringitas paprastai yra nekenksmingas ir savaime išgydomas per kelias dienas, geriausia naudojant lovos poilsį, namų gynimo priemones ir prireikus vaistinius preparatus iš vaistinės.

Ūminio faringito komplikacijos

Jei žaidime dalyvauja bakterijos, dažniausiai tai būna pūlingas faringitas, kurį būtinai turi gydyti gydytojas. Priešingu atveju yra rimtų komplikacijų, tokių kaip lėtinis tonzilitas. Toks nuolatinis tonzilitas savo ruožtu gali būti atskaitos taškas sunkioms pasekmėms, tokioms kaip reumatas, inkstų, širdies ar sąnarių uždegimai. Nepalankiais atvejais paveikti organai daro nuolatinę žalą, pavyzdžiui, širdies vožtuvo defektus.

Kaip dar viena bakterinės infekcijos ryklės srityje komplikacija, vietinis uždegimas gali plisti į aplinkinį jungiamąjį audinį ir sukelti kapsuliuotą pūlių (absceso) rinkinį – pavyzdžiui, šalia tonzilių (pilvaplėvės abscesas). Toks abscesas turi būti gydomas antibiotikais, taip pat gali būti punktuojamas ir ištuštinamas. Taigi norite užkirsti kelią uždegimo plitimui kitose kūno vietose, pavyzdžiui, krūtinėje ir širdyje (mirtinas pavojus!).

Ūminis faringitas gali plisti į gerklą ar balso stygas (laringitas). Pacientas tampa audringas arba visai neturi balso. Svarbiausi laringito patarimai yra šie: nekalbėkite ir nerūkykite bei gerkite daug (karštų gėrimų!).

Lėtinio faringito eiga

Trukmė lėtinė skaudanti gerklė priklauso nuo to, ar ir kaip greitai galite pašalinti dirgiklius (tabaką, alkoholį, cheminę taršą ir kt.).