Policistinio kiaušidžių sindromo

PCO sindromas: aprašymas

PCO sindromas (trumpai: PCOS) yra liga, kuria dažniausiai serga jaunos vaisingo amžiaus moterys. Liga pirmąjį 1935 m. Rašytoją pavadino „Stein-Leventhal sindromu“. Tai yra hormoninės kontrolės grandinės sutrikimas. Ypač vyriškų hormonų gamyba yra per didelė, todėl pasireiškia tipiški simptomai, tokie kaip vyrų kūno plaukai. Ant paveiktų moterų kiaušidžių yra daugybė mažų, skysčių užpildytų ertmių, vadinamų cistomis.

Apie 3–4 procentus moterų visame pasaulyje turi PCO sindromas. Liga paprastai prasideda brendimo metu, tačiau simptomai dažnai pasireiškia tarp dvidešimties ir trisdešimties.

Kai kuriems pacientams brendimo metu išsivysto policistinės kiaušidės, kurios regresuoja suaugus. Tada kalbama apie „laikiną multicistinių kiaušidžių sindromą“.

PCO sindromas: simptomai

PCOS gali sukelti daugybę skirtingų simptomų, kurie skiriasi kiekvienam pacientui. Dažni skundai yra šie:

• Ciklo sutrikimai (pvz., Praleistos mėnesinės)
• Hirsutizmas (vyriškų plaukų formavimasis) ir virilizmas (kūnas tampa vyriškas)
• Galvos plaukų neveikimas
• dėmės
• nevaisingumas
• psichinės problemos

menstruacijų sutrikimai

Kai kurioms PCOS turinčioms moterims mėnesinių nėra arba jos vyksta tik kelių mėnesių intervalu. Kai kurios moterys taip pat turi vadinamuosius anovuliacinius ciklus. Ši ovuliacija ciklo metu yra išjungta. Moteris byloje nevaisinga.

Hirsutizmas ir virilizmas

Dėl vyriškų hormonų pertekliaus organizme PCO sindromu sergančioms moterims išsivysto vyriškų plaukų rūšis. Šis reiškinys dar vadinamas „hirsutizmu“. Auga plaukai ant krūtinės, šlaunų ir nugaros, gaktos plaukai keičiasi, atsiranda barzdos augimas. Hirsutizmas ir organizmo maskulinizavimas (virilizmas) atsiranda dėl vis labiau vyraujančių vyriškų hormonų poveikio. Tai vystosi …

• … gilesnis balsas
• … plikas taškas
• … išsiplėtęs klitoris

Tai taip pat gali sumažinti krūties dydį.

PCO sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai

Kodėl atsiranda PCO sindromas, vis dar neaišku. Manoma, kad polikistinių kiaušidžių polinkis yra paveldimas, nes kai kuriose šeimose dažnai serga daugiau nei viena moteris.

Apie 50–70 procentų pacientų, sergančių PCO sindromu, turi antsvorio. Dažnai taip pat yra vadinamasis atsparumas insulinui. Tai reiškia, kad hormono „insulinas“, kuris rūpinasi cukraus įsisavinimu į ląsteles, receptoriai nebeveikia visiškai. Tai vysto cukraus netoleravimą arba „diabetinį metabolizmą“. Diabetinė metabolinė būklė apsunkina PCO sindromo simptomus.

Įvairūs hormoniniai reiškiniai ir toliau skatina androgenų gamybą ir apsunkina PCO sindromo simptomus. Tačiau yra ir normalaus svorio moterų, kenčiančių nuo cukraus apykaitos sutrikimų ir kenčiančių nuo PCO sindromo. Todėl prielaida, kad PCO sindromas vystysis tik dėl nutukimo, yra klaidinga. Tačiau manoma, kad šių dienų „gyvenimo būdas“, kuriame laikomasi daug riebalų ir cukraus turinčių dietų, mažai mankšta prisideda prie PCOS atsiradimo.

PCO sindromas: tyrimai ir diagnozė

Norėdami diagnozuoti PCO sindromą, ginekologas pirmiausia paprašys ligos istorijos. Be kitų dalykų, jis nori žinoti:

• ar menstruacinis ciklas yra reguliarus? Ar jis pasikeitė?
• ar kenčiate nuo cukrinio diabeto?
• ar pastaruoju metu priaugai svorio?
• ar pasikeitė kūno plaukai?
• Ar turite neišsipildžiusį vaikų norą?
• Ar giminaitis kenčia nuo PCO sindromo?

Po to atliekamas fizinis kiaušidžių tyrimas ir ultragarsinis tyrimas. Be to, matuojamas tam tikras kiekis kraujyje, įskaitant hormonų ir cukraus kiekį kraujyje. Laikoma, kad PCO sindromas yra tikras, jei pasireiškia šie simptomai:

1. keli menstruaciniai ciklai be ovuliacijos
2. daugybinės cistos ant kiaušidžių
3. vis labiau vyriškų plaukų rūšis
4. akivaizdžiai padidėjęs vyriškų hormonų kiekis kraujyje

PCO sindromas: gydymas

Nors jūs negalite išgydyti PCO sindromo, simptomus galima palengvinti vaistais ir pakeitus gyvenimo būdą. Priklausomai nuo to, kokie sunkūs simptomai yra, ir jei yra noro vaikui, terapija koreguojama. Be to, kosmetines problemas gali pašalinti vaistas ar tinkamas kosmetinis gydymas.

PCO sindromas: vaikų noras

Pacientai, norintys turėti vaikų, turi vartoti vaistus, kurie stimuliuoja kiaušides ir taip skatina ovuliaciją. Maždaug po devynių iki dvylikos mėnesių gydymo sėkmė kontroliuojama. Jei kiaušidės yra pernelyg stimuliuojamos, gali atsirasti vandens susilaikymas pilve ir krūtinėje. Be to, toks stimuliavimas dažniau pasireiškia daugialypiu nėštumu.

PCO sindromas: nėra noro vaikams

Jei neplaunama vaikų, ciklas gali būti stabilizuotas ovuliacijos inhibitorių (kontraceptinių tablečių) pagalba. Ovuliacijos inhibitoriai užkerta kelią ovuliacijai ir sumažina vyriškų hormonų gamybą.

PCO sindromas: dieta

Be vaistų terapijos, svarbu, kad paveiktos moterys pakeistų savo gyvenimo būdą ir ypač dietą. Jei antsvoris sumažėjęs, simptomai gali žymiai pagerėti. Taip pat pakankamai fizinių pratimų stabilizuoja hormonų pusiausvyrą ir cukraus apykaitą.

PCO sindromas: ligos eiga ir prognozė

Daugelis PCO sindromu sergančių moterų nėra tik fiziškai sergančios. Padidėję kūno plaukai, menstruacijų trūkumas ir nevaisingumas gali ją vis labiau nemaloniai pakeisti, socialiai atsisakyti ir išsivystyti depresija. Todėl nepaprastai svarbu, kad pacientai gautų psichologinę pagalbą per terapeutą arba palaikymo grupėje.

Paprastai šiandien įmanoma pastoti nepaisant PCO sindromo. Nepaisant to, nėštumas sergant PCO sindromu yra rizikingesnis. Yra vis daugiau persileidimų, nėštumo diabeto ir daugiavaisio nėštumo. Todėl nėščios moterys, sergančios PCO sindromu, turi reguliariai tikrintis gydytoją, kad greitai nustatytų komplikacijas.

Autorius: Policistinio kiaušidžių sindromo padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Vaistai ir dietos pakeitimas gali sumažinti riziką. Po menopauzės PCO sindromo simptomai gali ne tik sumažėti, bet ir sustiprėti.