Neuroborreliozė yra Laimo ligos komplikacija. Kai Borrelia bakterijos pasklinda organizme, jos gali užkrėsti smegenis ir nervinius traktus. Dėl to simptomai būna įvairūs. Tai gali apsunkinti diagnozę. Čia galite sužinoti daugiau apie neuroborreliozės simptomus, diagnozę ir gydymą.
Neuroborreliozė: simptomai ir eiga
Gydytojai išskiria ūminę ir lėtinę neuroborreliozę. Teigiama, kad pastaroji truks daugiau nei šešis mėnesius.
Ūminė neuroborreliozė: simptomai
Neuroborreliozė yra ūmi 90–95 proc. Atvejų: pirmieji simptomai pasireiškia per kelias savaites ar mėnesius po erkės įkandimo, per kurią buvo perduota Borrelia burgdorferi bakterija. Nukentėjusieji vystosi viena ne pūlingi smegenų ir nervų šaknelių uždegimai nugaros smegenų. Gydytojai čia kalba apie meningopolyradikulitą. Ji gali kankinti skausmas nervų šaknų ir nervų takų srityje, kurie pastebimi ypač naktį.
Taip pat gali parestezija ir paralyžius ateiti. Ypač veido srityje gali atsirasti vienpusis ar dvipusis paralyžius (veido paralyžius). Tuomet uždegimas paveikia 7-ąjį kaukolės nervą (veido arba veido nervą). Taip pat gali būti užkrėsti kiti kaukolės nervai, dėl kurių, pavyzdžiui, gali paralyžiuoti akių raumenys ar prarasti klausą.
Ūminė neuroborreliozė trunka mažiau nei šešis mėnesius.
Lėtinė neuroborreliozė
Penkiems – dešimčiai procentų pacientų, sergančių neuroborrelioze, neurologiniai simptomai vystosi lėtai, bėgant mėnesiams ar metams. Paprastai tai būna chroniškai progresuojanti Smegenų ir nugaros smegenų uždegimas (Encifalomielito). Nors nukentėjusieji paprastai neturi skausmo, jie kenčia nuo eisenos ir judėjimo sutrikimų, taip pat problemų, susijusių su šlapimo pūslės ištuštinimu.
Kiti galimi neuroborreliozės simptomai šiame etape yra kalbos ir kalbos sutrikimai, klausos praradimas ir koordinacijos sutrikimai. Lėtinės neuroborreliozės atvejais retai išsivysto epilepsija ar organinė psichosyndromija (sutrikus koncentracijai ir sąmonei, taip pat ir haliucinacijos). Taip pat retos yra smegenų kraujagyslės, kurios gali sukelti insultą.
Po Laimo liga sindromas
Be lėtinės neuroborreliozės, specifinės lėtinės ligos, tokios kaip nuolatinis nuovargis, sąžiningumas ir koncentracijos stoka, dažnai būna susijusios su ankstesne Laimo ligos infekcija, kai paciento kraujyje randama „Borrelia“ antikūnų. Tada kalbama apie vadinamąjį „Post-Laimo ligos sindromai„kartais”lėtinis nuovargis„arba”Į fibromialgiją panašūs skundaiTačiau tokios lėtinės ligos nėra tipiškos Laimo ligos ar neuroborreliozės simptomai, todėl svarbu pirmiausia pagalvoti apie kitas ligas, tokias kaip kita lėtinė infekcija, autoimuninė liga ar depresija.
Neuroborreliozė: tyrimas ir diagnozė
Jei pacientas aukščiau simptomai ir iš praeities erkei pranešta, gydytojui įtariama neuroborreliozė. Tai taip pat taikoma, jei pacientas neprisimena erkės įkandimo, tačiau tokia galimybė egzistavo arba egzistuoja (pasivaikščiojimai miške, daržininkystė ir pan.).
laboratoriniai testai
Norėdami išaiškinti įtarimą, gydytojas gali atlikti įvairius laboratorinius tyrimus. Tai gali pritaikyti paciento kraują ir smegenų skysčius (CSS) antikūnas tirti Borrelia bakterijas. Tačiau tokių bandymų rezultatus ne visada galima aiškinti aiškiai. Viena iš to priežasčių yra tai, kad daugelis sveikų žmonių taip pat neša Borrelia antikūnus, neturėdami jokių kitų ūminės ar lėtinės Laimo ligos požymių.
Be Borrelia antikūnų, smegenų skysčio mėginys gali pateikti ir papildomų įrodymų apie (galimą) neuroborreliozę: padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių (Leukocitų). Bet tai gali turėti ir kitų priežasčių.
Taip pat yra galimybė patogenas sau ar būti paveldas smegenų skystyje. Bet tai neįmanoma visais atvejais.
Tolesni tyrimai
Atskirais atvejais gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus. Pavyzdžiui, smegenų ir nugaros smegenų uždegimui gali prireikti atlikti kaukolės ir stuburo MRT tyrimą. Gydytojas taip pat gali patikrinti įvairių nervų signalo perdavimo greitį (elektroneurografija). Kartais taip pat prasminga išbandyti raumenų elektrinį aktyvumą (elektromiografija).
Neuroborreliozė: terapija
Neuroborreliozė yra (kaip ir normali borreliozė) su antibiotikai gydoma. Ūminės neuroborreliozės atvejais gydytojai dažnai skiria tabletes su veikliąja medžiaga doksiciklinu. Kai kuriais atvejais antibiotikai taip pat skiriami tiesiai į veną (į veną), pavyzdžiui, veiklioji medžiaga ceftriaksonas. Paprastai antibiotikų terapija atliekama dvi savaites.
Net sergant lėtine neuroborrelioze, antibiotikai paprastai skiriami į veną. Rekomenduojama gydymo trukmė yra dvi ar trys savaitės. Dar ilgesnės antibiotikų terapijos neleidžiama, nes nėra įrodymų, kad tai padėtų geriau nei dviejų ar trijų savaičių gydymas. Be to, ilgalaikis gydymas antibiotikais gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.
Pacientams, kuriems simptomai vis dar pasireiškia praėjus šešiems mėnesiams po gydymo antibiotikais, turėtų būti imamas ir dar kartą ištirtas smegenų skysčio mėginys. Jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius vis dar padidėjęs, antibiotikas NeuroborrelioseTerapija kartojama.