Visuotinis nerimo sutrikimas (GAS) yra gana dažnas. Palyginti su kitais nerimo sutrikimais, kenčiantys negali tiksliai nustatyti savo nerimo. Kadangi yra daugybė skirtingų grėsmių, jie suvokia visą dieną ir visur. Jie gyvena begalinėje nerimo ir baimių spiralėje. Daugelis pacientų kreipiasi pagalbos dėl savo fizinių problemų, tokių kaip miego sutrikimai. Čia skaitykite visą svarbią informaciją apie generalizuoto nerimo sutrikimą.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: aprašymas
Ypatingas bendrojo nerimo sutrikimo požymis yra tas, kad nukentėjusieji didžiąją dienos dalį jaudinasi. Jie bijo ligos, nelaimingų atsitikimų, gali ateiti per vėlai arba negali susitvarkyti. Neigiamos mintys užklumpa. Jie vėl ir vėl vaidina pagal baimę sukėlusius scenarijus, nerasdami problemos sprendimo. Kuo ilgiau procesas trunka, tuo stipresnės baimės tampa. Jei nukentėję asmenys nesikreipia pagalbos, laikui bėgant baimės paveiks vis daugiau gyvenimo sričių. Nuolatinė įtampa taip pat veikia kūną. Taigi fiziniai nusiskundimai yra bendrojo nerimo sutrikimo atsiradimo dalis.
Kiek paplitęs yra generalizuotas nerimo sutrikimas?
Maždaug nuo keturių iki septynių procentų gyventojų vieną kartą gyvenime kenčia nuo generalizuoto nerimo sutrikimo. Generalizuotas nerimo sutrikimas yra vienas iš labiausiai paplitusių nerimo sutrikimų. Generalizuotas nerimo sutrikimas labiau būdingas moterims nei vyrams. Liga dažniausiai pasireiškia jauno amžiaus. Tačiau taip pat dažniau pasitaiko tarp 50 ir 60 metų. Vaikai ir paaugliai rečiau kenčia nuo psichinių sutrikimų. Tačiau jaunėja pacientų skaičius.
Generalizuotas nerimo sutrikimas retai pasitaiko vienas
Be generalizuoto nerimo sutrikimo, dauguma sergančiųjų kenčia nuo kitų psichinės sveikatos problemų. Dažnai specifinė ir socialinė fobijos, taip pat depresija ir fiziniai negalavimai yra be organinės priežasties (somatoforminiai sutrikimai).
Generalizuotas nerimo sutrikimas: simptomai
Generalizuotas nerimas paprastai reiškia kasdienius dalykus. Visi žino nerimą ir neigiamų įvykių, kurie gali nutikti ateityje, baimę. Tačiau žmonės, turintys generalizuoto nerimo sutrikimą, negali kontroliuoti šių rūpesčių. Jie seka tuos, kurie nukentėjo didžiąją dienos dalį, ir smarkiai apriboja jų gyvenimo kokybę. Jie daug labiau jaudinasi nei žmonės, neturintys šio sutrikimo. Kartais užtenka mažų dalykų, kad juos išgąsdintum.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: nerimauti dėl rūpesčių
Nuolatiniai rūpesčiai tam tikru momentu užvaldo taip perdėtai, kad susirūpinę patys bijo tų rūpesčių. Jie bijo, kad gali pakenkti jiems, pavyzdžiui, gali pakenkti jų sveikatai. Tada kalbama apie vadinamuosius meta rūpesčius. Dėl to jie stengiasi užgniaužti nerimą keliančias mintis. Nuolat susidurdami su baimėmis, jie ne mažiau, bet visada yra dėmesio centre.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: fiziniai simptomai
Labai būdingas generalizuoto nerimo sutrikimo požymis yra fiziniai simptomai. Tai gali būti labai skirtinga. Dažnai pacientus vargina raumenų įtampa, miego sutrikimai, sunku susikaupti, drebulys, stiprus prakaitavimas, greitas širdies plakimas ar galvos svaigimas. Taip pat skrandžio ir žarnyno problemos dažnai yra vizito pas gydytoją priežastis. Baimė retai pripažįstama kaip šių skundų priežastis.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: prevencija ir perdraudimas
Pacientai bando sumažinti savo rūpesčius, pavyzdžiui, dažnai susisiekdami su šeimos nariais, norėdami sužinoti, ar jiems gerai. Jie dažnai ieško kitų žmonių, norėdami įsitikinti, kad viskas gerai ir jie neturi jaudintis. Kai kurie taip pat vengia klausytis naujienų, kad apsisaugotų nuo tolesnių baimių. Šis elgesys galų gale sustiprina problemą. Kadangi perdraudimas ir vengimas skatina jų įsitikinimą, kad yra susirūpinimo. Net bandymas užgniaužti neigiamas mintis situaciją pablogina. Kas neturėtų galvoti apie rožinį dramblį, tai neišvengiamai turės omenyje rožinį dramblį.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: skirtumas nuo depresijos
Žmonės, kenčiantys nuo depresijos, turi panašias neigiamas mintis kaip pacientai, sergantys generalizuoto nerimo sutrikimu. Tačiau skirtingai nuo depresijos, susirūpinimas dėl generalizuoto nerimo sutrikimo yra nukreiptas į ateitį. Sergant depresija, mintys labiau susijusios su praeities įvykiais.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: priežastys ir rizikos veiksniai
Kaip ir daugelio kitų psichinių sutrikimų atveju, genetinio pagrindo įrodymų taip pat rasta esant generalizuotam nerimo sutrikimui. Tačiau genetinė medžiaga nėra atsakinga tik už sutrikimo vystymąsi. Tik pridėjus papildomų aplinkybių, išsivystys generalizuotas nerimo sutrikimas.
Svarbūs įtakojantys veiksniai yra tėvų auklėjimo stilius ir patirtys, kurias asmuo įgijo jauname amžiuje. Vaikai iš savo tėvų anksti sužino, kaip kovoti su grėsmėmis. Tėvai, labai nerimaujantys, skatina savo vaikų baimes. Žmonės iš mažiau išsilavinusių asmenų dažniau pasireiškia sutrikimu.
Daugelis žmonių, sergančių generalizuotu nerimo sutrikimu, vaikystėje patyrė netektis, pavyzdžiui, tėvo mirtį. Stiprūs nerimo sutrikimo rizikos veiksniai yra piktnaudžiavimas ir nepriežiūra.
Šiuo metu stresiniai įvykiai dažnai sukelia generalizuoto nerimo sutrikimą. Be kita ko, yra ryšys tarp sutrikimo pradžios ir partnerio netekties per skyrybas, išsiskyrimą ar mirtį bei nedarbo.
Taip pat smegenyse esančios medţiagos gali dalyvauti kuriant bendrą nerimo sutrikimą. Tikslios procedūros vis dar nežinomos. Teigiamas vaistų, veikiančių pasiuntinį serotoniną, poveikis yra disfunkcijos smegenyse požymis.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: tyrimai ir diagnozė
Labai dažnai žmonės su generalizuotu nerimo sutrikimu kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją. Tačiau jie nekelia baimės tema, o kreipiasi pagalbos dėl fizinių skundų, tokių kaip galvos ar pilvo skausmai ir miego sutrikimai. Kadangi pacientai retai praneša apie savo baimes, daugelis šeimos gydytojų nepaiso psichinių priežasčių.
Jei pastebite savo mintis ir pastebite, kad jos dažnai yra neigiamos ir dažnai tave apmąsto, turėtum tai aptarti su gydytoju. Tada jis gali nukreipti jus į psichosomatinę kliniką ar psichoterapeutą. Terapeutas gali nustatyti tikslią diagnozę naudodamas specialius klausimynus. Terapeutas galėtų užduoti šiuos klausimus:
- Kiek kartų pastaruoju metu jautiesi nervingas ar įsitempęs?
- Ar dažnai jaučiatės neramūs ir negalite ramiai sėdėti?
- Ar turite daug rūpesčių galvoje, kurių negalite suvaldyti?
- Ar dažnai jaudinatės, kad gali nutikti kažkas blogo?
Remiantis TLK-10 psichinių sutrikimų klasifikacija, nustatomi šie generalizuoto nerimo sutrikimo diagnozavimo kriterijai:
Mažiausiai šešis mėnesius sergantieji patiria įtampą, nerimą ir baimę dėl kasdienių įvykių. Be to, turi būti bent keturi iš šių simptomų. Iš jų bent vienas iš 1-4 simptomų.
- Dusulys, širdies plakimas ar padažnėjęs širdies ritmas
- treningas
- Didelis ar šiurkštus drebulys (drebulys)
- burnos džiūvimas
- pasunkėjęs kvėpavimas
- veržimas
- Krūtinės ląstos skausmas ir pojūčiai
- Pykinimas (pykinimas) ar pilvo pojūčiai (pvz., Dilgčiojimas skrandyje)
Norėdami pašalinti organines priežastis, gydytojas taip pat atliks fizinį patikrinimą ir surašys kraujo kiekį. Simptomai, panašūs į generalizuoto nerimo sutrikimą, taip pat gali atsirasti dėl hipertiroidizmo. Taip pat kai kurių vaistų šalutinis poveikis ir vaistų nutraukimas gali sukelti baimę.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: gydymas
Ar generalizuotas nerimo sutrikimas yra išgydomas? Tik retai simptomai išnyksta savaime. Daugeliui pacientų generalizuotas nerimo sutrikimas po kurio laiko sukietėja ir tampa nuolatiniu kompanionu. Terapija padeda nukentėjusiems atpažinti ir sumažinti nerimo simptomus. Tai leidžia jiems vėl tęsti profesinį ir socialinį gyvenimą. Pagerėja gyvenimo kokybė.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: terapija ir vaistai
Generalizuoto nerimo sutrikimo gydymas paprastai yra psichoterapijos ir vaistų derinys. Kaip terapijos formą ekspertai rekomenduoja kognityvinę elgesio terapiją (CBT) arba psichodinaminę terapiją. Terapijai palaikyti dažnai naudojami relaksacijos būdai, pasak Jacobsono.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: kognityvinė elgesio terapija
Kognityvinė elgesio terapija daugiausia dėmesio skiria paciento elgesiui ir mintims. Pirmiausia paveiktam asmeniui paaiškinamas nerimo sutrikimo mechanizmas. Rūpesčiai sustiprina ir auga. Asmenys, turintys generalizuoto nerimo sutrikimą, taip pat ieško savo rūpesčių priežasčių. Todėl svarbus atskaitos taškas yra nukreipti dėmesį nuo neigiamų dirgiklių. Pacientas išmoksta abejoti ir pakeisti jį realiomis mintimis.
Pagrindinė generalizuoto nerimo sutrikimo problema yra ta, kad mintys pereina nuo vieno rūpesčio prie kito ir nėra iš tikrųjų apdorojamos. CBT paveiktas asmuo turėtų intensyviai kovoti su baime, naudodamasis terapeuto pagalba. Psichinė konfrontacija su nerimą keliančiais įvykiais padeda pacientui priprasti prie neigiamų idėjų. Nerimo intensyvumas laikui bėgant mažėja.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: psichodinaminė terapija
Psichodinaminė kryptis daro prielaidą, kad neišspręsti konfliktai yra atsakingi už baimes. Terapijoje nagrinėjami dabartiniai ir praeities konfliktai nuo vaikystės. Ambulatorinis gydymas dažnai trunka keletą metų.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: vaistai
Vaistams gydyti naudojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip escitalopramas. Selektyvūs serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip venlafaksinas ar duloksetinas, taip pat pasirodė esąs labai veiksmingi kovojant su generalizuoto nerimo sutrikimais. Poveikis pasireiškia tik po kelių savaičių nuo vaistų terapijos pradžios. Norint išvengti atkryčių, vaistai skiriami per ilgesnį laikotarpį, bent kelis mėnesius.
Generalizuotas nerimo sutrikimas: ligos eiga ir prognozė
Generalizuotas nerimo sutrikimas dažnai būna lėtinis. Kuo anksčiau liga bus išgydyta, tuo geresnės galimybės pasveikti. Palyginti su kitais nerimo sutrikimais, prognozė yra blogesnė. Daugeliu atvejų generalizuotas nerimo sutrikimas nėra atpažįstamas ir nėra gydomas terapiškai. Kartais taip yra todėl, kad Generalizuotas nerimo sutrikimas retai pasitaiko vienas ir dažniausiai būna užtemdytas kitų problemų.