Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė: dažnis

Sisteminė raudonoji vilkligė gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Moterys, ypač reprodukcinio amžiaus, yra paveiktos dešimt kartų dažniau nei vyrai. Liga dažnai nustatoma nesulaukus 30 metų.

Vaikams sisteminė raudonoji vilkligė dažniausiai atsiranda nuo 11 iki 15 metų, kartais net anksčiau. Merginos yra žymiai labiau linkusios gauti SLE nei berniukai.

Statistiškai sisteminė raudonoji vilkligė pasireiškia maždaug 40 iš 100 000 žmonių.

Sisteminė raudonoji vilkligė: simptomai

Kokius sisteminės raudonosios vilkligės simptomus gali sukelti, skaitykite straipsnyje Raudonoji vilkligė – simptomai.

Sisteminė raudonoji vilkligė: priežastys

Kas tiksliai sukelia sisteminę raudonąją vilkligę, neaišku. Tačiau atrodo, kad tai susiję su keliais veiksniais, ypač genetiniais pokyčiais. Išoriniai veiksniai, kurie pabrėžia ar stimuliuoja imuninę sistemą, ilgainiui gali sukelti sisteminę raudonąją vilkligę; net esamas ligos antplūdis gali pablogėti. Šie išoriniai veiksniai apima:

• Infekcijos su virusais ar bakterijomis
• Intensyvi saulės šviesa
• Ypatinga klimato kaita
• Ypatingas psichinis stresas
• Hormoniniai pokyčiai (pavyzdžiui, brendimo, nėštumo ir menopauzės metu)

Sisteminė raudonoji vilkligė: diagnozė

„Sisteminės raudonosios vilkligės“ diagnozė gali būti sunki, nes liga dažnai prasideda klastingai. Be to, simptomai yra tokie įvairūs ir dažnai būna nekonkretūs, kad gali nurodyti ir kitas ligas. Sisteminė raudonoji vilkligė taip pat yra gana reta, todėl mažai žinoma. Kad būtų dar blogiau, be „grynos“ vilkligės ligos yra ir mišrių formų su kitomis reumatinėmis ligomis.

Jei yra įtarimas dėl sisteminės raudonosios vilkligės, pacientus turi ištirti specialistas, ty reumatologas arba vaikų reumatologas. Dėl daugybės simptomų prasminga dirbti su kitais specialistais, pavyzdžiui, su dermatologu, širdies ir inkstų specialistu ar ginekologu. Išsamūs tyrimai, reikalingi diagnozuoti sisteminę raudonąją vilkligę, taip pat gali būti atliekami ligoninėje (pavyzdžiui, vaikams).

Pokalbis ir fizinė apžiūra

Pirmiausia gydytojas išsamiai kalbės su pacientu (vaikams su tėvais) apie ligos istoriją (anamnezę). Po to atliekamas fizinis patikrinimas.

kraujo tyrimas

Įvairūs laboratoriniai tyrimai, kai kurie iš jų yra labai specifiniai, padeda diagnozuoti „sisteminę raudonąją vilkligę“. Tiriamas paciento kraujo mėginys, siekiant nustatyti specifinius antikūnus. Šie antikūnai yra antikūnai, nukreipti prieš genetinę medžiagą (DNR). Gydytojai juos taip pat vadina antinukleariniais antikūnais (ANA). Šie antikūnai gali aptikti įvairių rūšių kraujyje, kai gydytojas gali nustatyti vilkligės ligą.

Be to, kraujo tyrimas dažnai rodo baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų) ir trombocitų (trombocitų) trūkumą bei anemiją (anemiją). Kraujo ląstelių mažėjimo greitis (BSG) dažnai pagreitėja.

Tolesni tyrimai

Po kraujo tyrimų atlikta daugybė kitų tyrimų, siekiant įvertinti sisteminės raudonosios vilkligės mastą ir atskirų organų dalyvavimą. Pvz., Padidėjęs kraujospūdis ir baltymai šlapime gali reikšti inkstų dalyvavimą (vilkligės nefritą), kuriuos reikia tinkamai ištirti. Jei reikia, pavyzdžiui, atliekami rentgeno ir ultragarsiniai tyrimai, apžiūrimos liežuviai ir (arba) tikrinamos plaučių funkcijos.

Kriterijų katalogas supaprastina diagnozę

Kadangi sisteminė raudonoji vilkligė gali sukelti tiek daug ir dažnai sunkiai interpretuojamų simptomų, Amerikos reumatologai sukūrė kriterijų katalogą, kad supaprastintų diagnozę. Atitinkamai, įtariama ŠKL, kai yra keturi iš vienuolikos simptomų. Tai apima, pavyzdžiui, peteliškę primenančią veido paraudimą, pakartotines burnos opas be jokios kitos priežasties, neaiškų sąnario patinimą, šonkaulį ar pleuritą, perikarditą ir tam tikrų antikūnų nustatymą.

Sisteminė raudonoji vilkligė: gydymas

Sisteminė raudonoji vilkligė negali būti gydoma priežastiniu ryšiu – nei vaikams, nei suaugusiems. Galimas tik simptominis gydymas, ty ligos simptomų gydymas. Individualus terapijos planas priklauso nuo to, kurie organai paveikti ir kokia aktyvi liga.

narkotikai

Šio gydymo tikslas – sumažinti uždegimą ir perteklinį imuninės sistemos aktyvumą. Yra keturios skirtingos medžiagų grupės:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Jei sisteminė raudonoji vilkligė yra lengva, tokių vaistų nuo uždegimo dažnai pakanka. Jie taip pat turi nuskausminamųjų ir karščiavimą mažinančių vaistų ir neleidžia susikaupti trombocitams.
• Gliukokortikoidai („Cortisone“): Jie pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu ir dažnai skiriami didelėmis dozėmis per trumpą laiką ūminių ligos epizodų metu (šoko terapija ar pulso terapija).
• imunosupresantai: Jie sumažina imuninės sistemos aktyvumą, kuris ŠKL yra hiperaktyvus. Pavyzdžiai yra azatioprinas, ciklosporinas ir ciklofosfamidas.
• chlorochinas: Šis vaistas ypač skiriamas, kai sisteminė raudonoji vilkligė yra oda ir sąnariai. Jis taip pat tinka kaip alternatyva kortizonui sergant lengva liga.

Papildomos priemonės

Narkotikų gydymas vilkligės gydymu gali būti papildytas kitomis priemonėmis. Tai apima fizinį gydymą (pvz., Patinusių, skaudamų sąnarių šalto gydymo ar kvėpavimo takų problemų gydant kvėpavimo takus), kraujospūdžio mažinimą arba saulės spindulių vengimą.

Sisteminė raudonoji vilkligė: ligos eiga ir prognozė

Sisteminė raudonoji vilkligė paprastai būna lėtinio recidyvo tipo. Mėnesiai ar metai gali praeiti tarp vienas po kito einančių ligos epizodų. Daugeliui pacientų recidyvai laikui bėgant taip pat tampa retesni ir silpnesni – didėjant amžiui, sisteminė raudonoji vilkligė gali būti sušvelninta.

Pagydoma yra sisteminė raudonoji vilkligė nei vaikams, nei suaugusiesiems. Liga gali būti palaikoma mariomis, naudojant įvairius vaistus, kad organizme išsivystytų kuo mažiau uždegiminių procesų. Kuo anksčiau gydoma sisteminė raudonoji vilkligė, tuo geriau gali įtakoti ligos eiga. Daugeliu atvejų pacientai turi būti gydomi visą gyvenimą.

gyvenimo trukmė

Sisteminės raudonosios vilkligės gyvenimo trukmė padidėjo dėl pagerėjusių gydymo galimybių. Ekspertai mano, kad tinkamai gydant 90 procentų pacientų išgyvens dešimt ar daugiau metų. Tačiau daugelio pacientų gyvenimo kokybė yra ribota: nukentėjusieji kenčia nuo nuolatinio nuovargio, odos pokyčių ir infekcijų arba yra priklausomi nuo reguliarios kraujo dializės. Dažniausia SLE mirties priežastis yra ne pati liga, o jos sukeliamos komplikacijos.

komplikacijų

Sisteminė raudonoji vilkligė gali sukelti sunkių, o kartais ir gyvybei pavojingų komplikacijų:

• nefritas: Laikui bėgant, tai gali pabloginti inkstų funkciją (inkstų nepakankamumas) arba visiškai prarasti (inkstų nepakankamumas). Tuomet paveiktiems pacientams reikalinga reguliari kraujo dializė arba inksto persodinimas.
• Širdies ir kraujagyslių ligos: Sisteminė raudonoji vilkligė skatina kraujagyslių kalcifikaciją ir taip širdies ir kraujagyslių ligas.
• Nugaros smegenų uždegimas: Tai sukelia kojų ir (rečiau) rankų paralyžių, o greitai negydant – gali sukelti paraplegiją.
• Regėjimo nervo uždegimas: Jei ji nebus laiku atrasta ir neišgydyta, gresia aklumas.
• Padidėjusi infekcijos rizika: ŠKL pacientai yra ypač jautrūs infekcijoms, kurias sukelia virusai, bakterijos ir grybeliai. Jei su jais nebus elgiamasi nuosekliai, kyla organų pažeidimo pavojus.
• Padidėjęs jautrumas piktybinėms ligoms

Sisteminė raudonoji vilkligė: prevencija

Neįmanoma išvengti lėtinės uždegiminės autoimuninės sisteminės raudonosios vilkligės ligos. Tačiau yra žinoma įvairių veiksnių, galinčių paskatinti ligą. Norėdami to išvengti, turėtumėte laikytis šių patarimų:

• Venkite antsvorio
• Apsieiti be nikotino
• Gerkite alkoholį tik saikingai
• Atkreipkite dėmesį į subalansuotą, mažai riebalų turinčią dietą
• Reguliariai mankštinkitės ir sportuokite saikingai (net esant tokiems skundams, kaip sąnarių skausmas).
• Jokio neapsaugoto buvimo saulėje ar UV šviesoje (naudokite apsauginius kremus, pasižyminčius dideliu apsaugos nuo saulės koeficientu!)
• Venkite infekcijos, ypač kai vartojate imunosupresantus

Ligos eigai įtakos turi ir psichologiniai veiksniai. Ypač lėtinės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė, gali nuslopinti nuotaiką ir padaryti ją depresinę. Tai savo ruožtu sukelia stresą, kuris ilgainiui gali turėti neigiamos įtakos hormonų pusiausvyrai, imuninei sistemai, taigi ir ligos eigai. Taigi pacientams labai svarbus teigiamas požiūris į gyvenimą. Čia naudingi atsipalaidavimo būdai (grįžtamasis ryšys, autogeninis mokymas ir kt.) Ir (arba) pokalbis su psichologu. Taip pat apsilankymas savipagalbos grupėje “Sisteminė raudonoji vilkligė„Gali būti naudinga.