sausgyslių

Tendinitas: Aprašymas

Sausgyslės apvalkalas (makšties sinovialis, makšties tendinis) yra į apvalkalą panaši į apvalkalą struktūra, sauganti ją ir mažinanti trintį su gretimais audiniais, tokiais kaip raiščiai ir kaulai. Jis užpildytas sinoviniu skysčiu (sinoviniu skysčiu).

Skirtumas nuo tendinito yra pats tendinitas (tendinitas).

Tendinitas iš esmės gali pasireikšti ant bet kurio tikro sausgyslės apvalkalo. Tačiau kai kuriose kūno vietose sausgyslių apvalkalas ypač dažnai uždegimas: ranka, dilbis ir pėda. Žinomos rankos tendinito formos yra Schnappfinger ir Tendovaginitis de Quervain.

Tendonitas: Schnappfinger

Jei diskomforto jausmas ant pirštų difuzoriaus, tai gali būti trumpasis pirštas. Skaitykite daugiau straipsnyje „Schnappfinger“.

Tendonitas: Tendovaginitas de Quervain

Jei nykščio judėjimas yra skausmingai apribotas, reikia atsižvelgti į de Quervain tendosaginitą. Daugiau skaitykite straipsnyje „Tendovaginitis de Quervain“.

Tendinitas: simptomai

Tendinitas dažnai prasideda klastingai. Pagrindinis simptomas yra skausmas per paveiktą sausgyslės apvalkalą. Jie ypač padidėja esant aktyviam ar pasyviam sąnario judesiui, tiksliau, paveiktai sausgyslei. Patinimas ir paraudimas paprastai gali būti matomas virš sąnario. Taip pat aprašomas rytinis sustingimas ir įtampos jausmas. Vadinamojoje Tendovaginito krepitanai Jei judinate sąnarį, galite jaustis trintis.

Tendinitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Labai retai tendonitą sukelia bakterijos (septinis tendovaginitas). Vietoj to, tendovaginitas paprastai yra nebakterinė infekcija, kurią sukelia per didelis vartojimas ir netinkamas elgesys. Dėl uždegiminio atsako sausgyslių ir sausgyslių apvalkalas išsipučia tiek, kad sausos sausgyslės plonos skysčio plėvelės nebepakanka sklandžiam sausgyslių judėjimui. Iš dalies sausgyslė net įstrigo jos sausgyslės apvalkale.

Uždegimas toliau didėja, atsiranda papildomų skausmų. Dėl uždegiminio atsako gali pasikeisti sausgyslių ir sausgyslių apvalkalų paviršiai, todėl judant jie protingai ir garsiai trinasi. Gydytojai vadina šį ligos simptomą Tendovaginito krepitanai. 

Tendinitas: ranka

Prie pirštų lenkiamųjų sausgyslių sausgyslėje gali susidaryti maži mazgeliai, kad ji nebegalėtų sklandžiai slysti. Tada kalbama apie vieną Tendovaginito stenozanai (taip pat „Schnappfinger“ arba greitasis pirštas). Tai dažniausiai pasireiškia nykščiu. Bet tai taip pat gali uždegti kitų pirštų lenkiamąsias sausgysles. Be to, ši tendonito forma gali išsivystyti ir dėl reumatinio tipo uždegiminių ligų.

Tendovaginito stenosanso variantas yra Tendovaginitis stenosans de Quervain. Čia sausgyslė yra pirmajame plaštakos sausgyslių skyriuje. Yra šeši tokie skyriai, kuriuose ilginamosios sausgyslės nukreipiamos į riešą ir pirštus. Sausgyslių ventiliatorius formuoja stiprus raištis, vadinamasis retinaculum extensorum.

Tendinitas: riešas

Kartais, pereinant tarp rankos ir rankos, sausgyslės apvalkalas yra uždegimas (riešas). Priežastis paprastai yra ūmus ar lėtinis čia važiuojančių sausgyslių perkrovimas ar neteisingas pakrovimas. Pavyzdžiui, jei tendinitas pagrįstas per dideliu darbu su kompiuterine pele, gydytojas kalba apie „pelės ranką“. Taip pat dėl ​​sausgyslių vietinių mėlynių gali atsirasti sausgyslių apvalkalas (o kartais ir pati sausgyslė). Rankos sulenkimas ypač pabrėžiamas sportuojant, pavyzdžiui, laipiojimui, gimnastikai, irklavimui ar stalo teniso žaidimams.

Tendinitas: rankos

Jį galite pajusti ne tik ant riešo, kai čia užsidega sausgyslės apvalkalas. Taip pat gali atsirasti rankos negalavimai, tiksliau dilbio traukimas. Intensyvi praktika su tokiais muzikos instrumentais, kaip gitara, smuikas ar pianinas, taip pat gali būti priežastis, jei riešo ir dilbio srityje užsidega sausgyslės apvalkalas.

Alkūnės skausmas dažnai reiškia vadinamąją teniso alkūnę, kurią sukelia nuolatinė perkrova ir mikrotraumos, dėl kurių sausgyslės ašaroja. Tačiau teniso alkūnė yra dilbio raumenų sausgyslių uždegimas ir todėl nėra tendinitas. Rankų skausmas, kurį sukelia tendonitas, daugeliu atvejų yra lokalizuotas dilbyje.

Tendinitas: pėda

Labai dažnai, bet ne visada, tai viršutinės galūnės, ant kurių uždega sausgyslės apvalkalas. Pėdų skausmas taip pat gali rodyti tendovaginitą. Jis dažnai išsivysto atletiškai aktyviems žmonėms dėl tiesioginės traumos ar lėtinio nestabilumo kulkšnies sąnaryje. Tendovaginitui ypač palankios šios sporto šakos: pėda ir krepšinis, ritulys ir baletas. Taip pat slidinėtojams gali kilti sausgyslių uždegimas pėdoje. Gali būti pažeistas užpakalinis blauzdikaulio raumuo (tibialis užpakalinis raumuo) arba pluoštinis pluoštinis raumuo (fibularis brevis raumenys).

Tendinitas: tyrimai ir diagnozė

Įtarus tendonitą, geriausia pasitarti su šeimos gydytoju ar ortopedijos specialistu. Remiantis ligos istorija ir fizine apžiūra, paprastai galima lengvai diagnozuoti tendovaginitą. Norėdami užrašyti ligos istoriją, gydytojas ilgai su jumis kalbės apie jūsų būklę. Jis gali užduoti šiuos klausimus:

• Ar pastaruoju metu dirbote neįprastai sunkius rankdarbius, tokius kaip daržininkystė ar kraustymasis?
• Kurį užsiėmimą praktikuojate? Ar daug dirbate prie kompiuterio klaviatūros?
• Kurie judesiai sukelia skausmą?
• Nuo kada skauda?
• Ar jums padeda vaistai nuo uždegimo?

Aprašyti simptomai gali atsirasti ne tik esant tendonitui, bet ir sergant kitomis ligomis – tokiomis kaip nykščio balno sąnario osteoartritas (rizizartrozė). Prieš diagnozuodamas „tendinitą“, gydytojas privalo atmesti tokias ligas.

Tendinitas: vaizdavimas

Vaizdo darymo procedūros paprastai nėra būtinos ir naudojamos tik išimtiniais atvejais. Norint pašalinti kaulinius pokyčius, rentgeno spindulius galima paimti dviem plokštumais. Be to, sausgyslė gali būti vizualizuota naudojant ultragarsą. Stiebus taip pat galima vizualizuoti atliekant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Tendinitas: gydymas

Tendovaginito terapija paprastai būna konservatyvi. Svarbu kiek įmanoma vengti sausgyslių uždegimo priežasties (tokios kaip perkrova, blogas pakrovimas). Pavyzdžiui, jei sausgyslių sausgyslių uždegimas yra pagrįstas dažnu darbu prie kompiuterio klaviatūros, pavyzdžiui, specialųjį delno atramą priešais klaviatūrą gali būti prasminga: riešus uždedate, kai juos paliečiate, kad jie nebūtų sulenkti į viršų – tai palengvina sausgysles.

Tendinitas: konservatyvi terapija

Norint išvengti judesių, kurie padidina tendonitą ir sustiprina skausmą, ranką ar koją galima imobilizuoti atplaišomis. Tačiau imobilizacija turėtų būti tik trumpalaikė, kitaip sausgyslė gali prilipti prie sausgyslės apvalkalo.

Vietinis vėsinimas, elektroterapija ir kryžminės trinties masažai taip pat gali būti naudojami esant tendinitui. Kineziterapijos pratimai stiprinimui ir tempimui gali teigiamai paveikti raumenis ir sausgysles. Taikant fizinę ar rankinę terapiją, taip pat įmanoma ištaisyti netinkamą lėtinį krūvį.

Kartais naudojami priešuždegiminiai analgetikai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tai apima, pavyzdžiui, ibuprofeną ir diklofenaką. Jie gali būti geriami kaip tabletės. Be to, gali būti naudingi priešuždegiminiai tepalai.

Prireikus (pavyzdžiui, pakartotinis skausmingas tendinitas) gydytojas gali skirti tikslines kortizono injekcijas. Jie turi priešuždegiminį poveikį ir paprastai gerai padeda, tačiau jų neturėtų būti skiriama taip dažnai, kaip jums patinka. Pakartotinės kortizono injekcijos gali pažeisti sausgyslės audinį.

Uždegimas sausgyslių apvalkalu: namų gynimo priemonės

Įvairūs namų vaistai gali padėti nuo uždegimo ir skausmo, esant tendonitui. pavyzdžiai:

• Drėgni šalti kompresai, įmirkyti acto vandenyje (1 šaukštas acto ant 1 stiklinės vandens), gali atvėsinti skausmingas vietas.
• Geros sąlygos taip pat padeda krienais, gydančia žeme ar varške.
• Tepalas su propoliu (bičių derva) turi priešuždegiminį poveikį.

Tendinitas: chirurgija

Jei nepaisant intensyvaus konservatyvaus gydymo atsiranda skausmas ir pasikartojantis tendovaginitas, gali būti svarstoma operacija. Tai gali būti atliekama ambulatoriškai ir paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą (jei reikia, atliekant bendrąją nejautrą). Priklausomai nuo anestezijos formos, galite palikti kliniką iškart po procedūros (vietinė nejautra) arba po kelių valandų (bendroji nejautra).

Atliekant sausgyslių apvalkalo operaciją, raiščiai, apimantys sausgysles, yra nutraukiami. Taip pat dalijamas sausgyslių kanalo stogas ir prireikus pašalinamas uždegimas ir sustorėjęs chordalio audinys. Chirurgas turi būti atsargus, kad nepažeistų gretimų nervų ir kraujagyslių. Galiausiai žaizda susiuvama ir sujungiama.

Tendonitas: Priežiūra

Po operacijos turėtumėte nedelsdami pradėti nuo lengvų judesių pratimų, kad išvengtumėte sukibimų. Siūlai pašalinami praėjus maždaug dešimčiai dienų po procedūros. Randas bus švelnus per pirmąsias kelias savaites. Tačiau bėgant laikui skausmas išnyksta ir chirurginis randas tampa ne toks jautrus. Priklausomai nuo jūsų darbo, galite atnaujinti darbą po vienos ar trijų savaičių.

Tendinitas: komplikacija

Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, sausgyslių apvalkalo operacijose gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, netyčia sužeisti nervus. Retai taip pat atsitinka, kad rando audinyje auga nervas. Jei po intervalo be simptomų vėl atsiranda skausmas ir diskomfortas, gali prireikti naujos operacijos.

Kaip dar viena komplikacija, chirurginė žaizda gali užsidegti. Tuomet reikia gydyti antibiotiku.

Tendonitas: ligos eiga ir prognozė

Tendinitas dažnai turi užsitęsusį kursą. Svarbu tai, kad sąnarys negailimas simptomų pradžioje, kad ūmus uždegimas netaptų lėtiniu. Prognozė: sausgyslių tačiau yra gerai, jei tik įmanoma vengti suaktyvinančių judesių ir nėra kitų ligų, tokių kaip reumatas ar sąnarių uždegimas.