peties išnirimas

Greita apžvalga

• Ką daryti su peties išnirimu? Poilsis, jei įmanoma, vėsus, nuveskite atitinkamą asmenį pas gydytoją arba iškvieskite greitąją pagalbą
• Pečių dislokacija rizika: Nervų, raiščių, sausgyslių kraujosruvos ar ašarojimas, judėjimo apribojimai
• Kada pas gydytoją? Visada – kiekvieną peties išnirimą turi ištirti ir gydyti gydytojas.

Dėmesio!

• Kaip pirmasis atsakiklis įsitikinkite, kad išniręs pečius nėra nei perkeltas, nei įtemptas.
• Niekada nemėginkite patys susilaužyti suskaidyto peties sąnario! Jie gali suplėšyti ar suimti nervus, raiščius ar kraujagysles ir pakenkti traumai! Rankinis suvaržymas reikalauja daug patirties ir tai turėtų atlikti tik gydytojas.
• Jei norite atvėsusį pečių atvėsinti ledu ar vėsiu paketu, turėtumėte įsitikinti, kad tarp aušinimo elemento ir odos visada yra sluoksnis.
• Pečių prabanga riboja judėjimo galimybes. Jei negydoma, tai gali sukelti stresą ir sąnarių dilimą (artrozę).

Pečių išnirimas: ką daryti?

Kartais pakanka kritimo ir žmogus išsitempė petį. Ką daryti su šia labai skausminga sąnario trauma? Pirmajam pagalbos teikėjui ekspertai rekomenduoja šias priemones:

• Jei įmanoma, nuimkite aptemptus drabužius pečių srityje. Prabangos dažnai labai išsipučia. Tuomet įtemptų drabužių slėgis dažnai pablogina skausmą.
• Nusiraminkite atitinkamą asmenį.
• Nukentėjusysis instinktyviai laikysis pozos, kurioje skausmas nėra toks stiprus. Palaikykite šią laikyseną ir neverskite jo eiti į tokią padėtį, kuri jam gali būti nemalonesnė.
• Stabilizuokite išnirusią petį. Geriausia paprašyti, kad suinteresuotas asmuo laikytų ranką. Arba galite ranką stabilizuoti tvarsčiu ar trikampiu šaliku. Be to, galite stumti pagalvėlę kaip atramą tarp bagažinės ir rankos.
• Atvėsinkite pečių sritį. Tai gali palengvinti skausmą ir neutralizuoti (tolimesnį) audinio patinimą.
• Nedelsdami nuveskite pacientą pas gydytoją arba kvieskite gelbėjimo tarnybą!

Pečių išnirimas: rizika

Jei petys išniręs, nukentėjęs asmuo dažniausiai jaučia stiprų skausmą ir vos gali pajudinti ranką. Petys dažnai sumušamas, sritis išsipučia.

Kai žaibiški sąnarių paviršių skirtumai atsižvelgiant į pečių pragulą, gali būti sužeisti. Gali plyšti raiščiai ir kraujagyslės, pažeisti nervai ir sulaužyti kaulai. pavyzdžiai:

• Esant priekinei peties dislokacijai, jis gali būti vadinamas vadinamuoju Bankart pažeidimas ateiti. Sąnario lūpa, į karoliuką panašus kremzlės sustorėjimas ties sąnario lizdo priekine riba, iš dalies plyšta. Tai padidina naujų prabangių tikimybę.
• Jei dislokacija sužeidžia nervą, veikiantį netoliese peties sąnario, tai gali sutrikdyti prisilietimo prie peties jausmą arba visai sugesti. Priklausomai nuo to, kuris nervas yra paveiktas, pacientas taip pat gali nesugebėti pakelti rankos į šoną.
• Atliekant peties pragulą, gali būti sužeista ašinė arterija, tiekianti kraują, be kita ko, pečių raumenims.
• Jei nukentėjęs asmuo nebegali ar sunkiai sulenkti dilbio ir pasukti jį į išorę, tikriausiai yra suspaudžiama ar nuplėšta bicepso žasto raumenys.

Vieno peties prabanga paprastai išgydoma visiškai. Jei petys dažnai išlinksta, aplink petį esančios struktūros, taigi ir peties sąnarys, tampa nestabilios. Tai kelia grėsmę ilgalaikiams skundams.

Pečių išnirimas: Kada pas gydytoją?

Jei kas nors išsitempė petį, visada turite nuvežti jį pas gydytoją. Kiekvienas peties išnirimas yra kritinė padėtis! Gydytojas gali nustatyti sužalojimo sunkumą ir ekspertiškai suvaržyti sąnarį. Tam tikromis aplinkybėmis operacija yra būtina.

Pečių prabanga: tyrimai pas gydytoją

Pirmiausia gydytojas apžiūrės pacientą. Dažnai jis gali jausti tuščią lizdą ir condyle prabangioje peties sąnario vietoje. Be to, kaulėtas pečių stogas išsikiša, todėl pečių kontūras atrodo kampinis.

Jei gydytojas bando švelniai nukreipti išnirusią ranką į savo natūralią padėtį, atleistas, ji vėl pateks į neteisingą padėtį. Šis reiškinys bus „elastinga fiksacijaPaskambino. Tai pasireiškia daugeliu dislokacijų.

Gydytojas taip pat patikrina, kiek lankstus yra petys ir ranka. Be to, jis atkreipia dėmesį į gretutinių sužalojimų įrodymus, nes jie dažnai būna kartu su Schultergelenkluxation. Tai gali būti jutimo sutrikimai (dėl sužeistų nervų) arba kraujotakos sutrikimai (kraujagyslių traumų atveju).

Vaizdo studijos

Norint nustatyti, ar nėra peties išnirimo ir susijusių traumų, būtina atlikti rentgeno nuotrauką. Minkštųjų audinių sužalojimai, tokie kaip sausgyslių, raiščių ir kremzlių pažeidimai, gali būti nustatyti naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Retais atvejais taip pat būtina artikuliacija (artroskopija). Gydytojas tiksliai į sąnarį įveda puikius optinius prietaisus ir gali juos tiksliau ištirti.

Pečių išnirimas: gydytojas

Pečių prabanga yra chirurginės skubios pagalbos skyriaus atvejis. Kuo daugiau laiko praeina prieš gydymą, tuo rimtesnės gali būti galimų lydinčių traumų pasekmės.

Iš esmės peties išnirimą galima gydyti chirurgine operacija arba rankiniu būdu. Kuris požiūris yra prasmingesnis, priklauso nuo sužalojimo masto ir sunkumo.

Pečių išnirimas: operacija

Paprastai peties liuksas operuojamas, kai yra lydinčių traumų ar kitų komplikacijų, kurių kitaip gydyti negalima. Pvz., Dažniausiai operuojami raiščiai, Bankart pažeidimai ir dislokacijos lūžiai. Gydytojas taip pat gali įtempti per daug įtemptus raiščius. Tai sumažina atnaujintų dislokacijų riziką.

Sulaikymas be operacijos (uždara sumažinimas)

Jei petys išniręs, palankiomis sąlygomis gydytojas gali jį rankiniu būdu suvaržyti. Tai gali įvykti skirtingais manevrais. pavyzdžiai:

• kai Manevrai į Arltą Pacientas sėdi ant kėdės į šoną ir leidžia ištiestą ranką pakabinti virš paminkštintos atlošo. Išilginiu rankos sukibimu alkūnėmis gydytojas bando švelniai atsitraukti ranką.
• kai Manevrai į Hipokratą pacientas guli ant nugaros. Gydytojas suspaudžia kulną kaip abtatą paciento pažastyje ir išsitraukia ranką prie kojos ir ištraukia.

Prieš rankinį ribojimą pacientas gauna stiprų analgetiką. Dažnai gydytojas aukai skiria ir vietinę nejautrą ar net bendrąją nejautrą.

Užkirsti kelią peties praguloms

Veiksmingiausias būdas išvengti (pakartotinio) peties prabangos yra tolygiai pečių raumenų formavimas ir koordinavimas. Stiprus atraminis aparatas suteikia sąnariui daugiau stabilumo. Tai ypač svarbu, jei jau nusimetėte petį. Reguliarus mankšta gali sumažinti atnaujintos peties išnirimo riziką.