fobijos

Fobijos: aprašymas

Iš esmės nerimas yra natūrali reakcija į pavojų. Sveika prasme baimė užtikrina mūsų išlikimą, vengiant grėsmės. Priešingai nei sveika baimė, baimė sergama fobija ir pakenkia nukentėjusiųjų gyvenimui.

Kas yra fobija?

Fobijas turintys žmonės bijo situacijų ar objektų, kurie objektyviai nekelia grėsmės, arba nukentėjusiųjų baimė yra nepagrįstai didelė. Nerimą patiriantiems pacientams beveik nepakenčiama baimė. Jei įmanoma, stenkitės jų visiškai vengti.

Dėl to kai kurie kenčiantys asmenys pasitraukia vis daugiau ir todėl yra labai apriboti savo veiksmų laisve. Nors jie žino, kad jų baimė yra neracionali, jie negali jos suvaldyti.

Fobijos sukuria aukštą kančių lygį. Baimė yra susijusi ne tik su grasinančiomis mintimis, bet ir su fiziniais simptomais, tokiais kaip drebulys, prakaitavimas ar širdies plakimas. Jei fobija yra sunki, kai kurie žmonės net bijo mirti dėl fizinio poveikio.

Daugelis nerimu sergančių pacientų iš pradžių įtaria organinę savo diskomforto priežastį ir bėga pas vieną gydytoją pas kitą. Kai kuriems reikia daug metų, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę ir jiems padėti.

Yra keletas fobijų tipų, kurie gali atsirasti tiek atskirai, tiek kartu. Ekspertai išskiria šias tris fobinių sutrikimų formas, socialinę fobiją, agorafobiją ir specifines fobijas:

Socialinė fobija

Žmonės su socialine fobija labai bijo gėdytis ar būti atstumti kitų. Todėl jie vengia socialinių kontaktų ir situacijų bei pasitraukia. Skaitykite daugiau straipsnyje apie socialinę fobiją.

Agorafobija

Žmonės, sergantys agorafobija, labai bijo situacijų, kai jie negali pabėgti kritiniu atveju arba jiems sunku padėti ištikus panikos priepuoliui. Todėl jie vengia viešų vietų, minios ar priėmimo. Skaitykite daugiau straipsnyje „Agorafobija“.

Specifinė fobija

Skirtingai nuo žmonių, kenčiančių nuo socialinės fobijos ar agorafobijos, žmonės su specifinėmis fobijomis bijo tam tikros situacijos ar objekto.

Fobijų sąrašas yra ilgas. Iš esmės žmonės gali sukurti fobiją kiekvienoje situacijoje ir kiekviename objekte. Ekspertai išskiria keturias specifinių fobijų rūšis:

• Gyvūno rūšis (pvz., Gyvatės baimė)
• Aplinkos rūšis (pvz.
• Kraujo purslų sužalojimo tipas (pvz., Alpimas iš akių)
• Situacijos tipas (pvz., Baimė skristi)
• Kitas tipas (pvz., Vėmimo baimė)

Įprasta baimė iš fobijų sąrašo yra gyvūnų baimė (zoofobija), pavyzdžiui, šunų (kinofobija), kačių (ailurofobija), vorų (arachnofobija) arba gyvačių baimė (ophidiophobia). Taip pat paplitusi siaurų erdvių baimė (klaustrofobija ar klaustrofobija). Klaustrofobija sergantys žmonės bijo būti įstrigę kambariuose. Tačiau yra ir daugiau neįprastų fobijų, tokių kaip vėmimo baimė (emetopofobija) arba bakterijų baimė (miofobija).

Kai kuriais objektais ir situacijomis galima išvengti tų, kurie nukentėjo. Tie, kurie neprivalo skraidyti profesionaliai, tiesiog pereina prie kitų transporto rūšių. Bet ne visko galima išvengti bet kuriuo metu. Net apsilankymas pas odontologą kartais yra būtinas. Vengimas gali sukelti didelį stresą, o daugeliu atvejų nerimas sukelia rimtų problemų kasdieniame gyvenime. Sunkių padarinių kyla, kai žmonės, pavyzdžiui, bijodami adatų („Trypahophobie“) ar aštrių daiktų („Aichmophobie“), nebedrįsta kreiptis į gydytoją. Vėliausiai atėjo laikas kreiptis pagalbos.

Nors žmonių gyvūnų baimę dažniausiai galima atsekti, būkite sunku žmonėms su neįprastomis fobijomis, nes socialinė aplinka dažnai reaguoja su nesuvokimu. Tiek sergantiesiems, tiek artimiesiems svarbu nerimą pripažinti kaip būklę, kurią reikia gydyti.

Fobijos retai būna vienos

Daugeliu atvejų sergantieji, be fobinio sutrikimo, turi ir kitų psichinės sveikatos problemų. Apie 60 procentų nerimą turinčių pacientų taip pat serga depresija. Taip pat žymiai didesnė rizika tapti priklausomiems nuo vaistų, narkotikų ar alkoholio.

Kiek žmonių kenčia nuo fobijų?

Nerimo sutrikimai, apimantys fobijas, yra dažniausiai pasitaikantys psichiniai sutrikimai. Nerimo sutrikimo tikimybė yra nuo 14 iki 29 procentų. Tarp nerimo sutrikimų labiausiai paplitęs sutrikimas yra specifinė fobija. Apie 10 procentų gyventojų kenčia nuo specifinės fobijos. Moterys yra paveiktos dvigubai dažniau nei vyrai.

dantų baimė

Dantų skausmas yra viena iš specifinių fobijų. Nukentėjusieji baiminasi kreiptis į stomatologą, kad jie negali būti gydomi net turėdami dantų problemų. Skaitykite daugiau straipsnyje Dantų karščiavimas.

Fobijos: simptomai

Pagrindinis fobijos simptomas visada yra stipri ir perdėta tam tikrų situacijų ar objektų baimė. Nukentėjusieji vis dažniau to vengia. Toks vengimo elgesys savo ruožtu didina nerimą. Be to, yra ir kitų psichologinių simptomų, tačiau ypač sunkių fizinių simptomų, tokių kaip širdies plakimas ar pasunkėjęs kvėpavimas, kurie gali sukelti mirtingojo baimę.

Pavyzdžiui, diagnozuojant specifinę fobiją, remiantis TLK-10 psichinių sutrikimų klasifikacija, turi būti taikomi šie simptomai:

Nukentėjusieji akivaizdžiai bijo tam tikro objekto ar situacijos, arba vengia tokių objektų ir situacijų. Tačiau tai nėra nei agorafobija, nei socialinė fobija.

Nuo sutrikimo pradžios baimingose ​​situacijose atsirado bent du fiziniai simptomai. Turi būti bent vienas iš autonominių simptomų, tokių kaip širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys ar burnos džiūvimas.

Kiti galimi pilvo ir krūtinės srities simptomai:

• pasunkėjęs kvėpavimas
• veržimas
• Krūtinės skausmas ar nenormalūs pojūčiai
• Pykinimas ir diskomfortas pilvo srityje

Tipiški psichiniai simptomai yra šie:

• Galvos svaigimas, nesaugumas, silpnumas ar mieguistumas
• jausmas, kad objektai yra nerealūs arba esate toli, o ten tikrai nėra (derealizavimas ir nuasmeninimas)
• baimė prarasti kontrolę, baimė suklysti ar išsilaisvinti
• baimė mirti

Be minėtų simptomų, ligonius dažnai vargina karščio bangos ar šalti dušai, taip pat tirpimas ar tirpimas. Paveikti asmenys yra emociškai apsunkinti simptomų ir pasekmių. Tačiau jūs žinote, kad baimė yra perdėta.

Fobijos: priežastys ir rizikos veiksniai

Mūsų protėviams baimė vaidino svarbų vaidmenį išgyvenant. Pavojingi gyvūnai ir tamsa buvo reali grėsmė. Šios baimės buvo perduodamos kartoms. Kelių eismas šiandien kelia daug didesnį pavojų, tačiau gyvūnų fobijos yra daug dažnesnės. Fobijos atsiradimas verčia ekspertus grįžti prie mokymosi patirties, biologinių ir psichosocialinių veiksnių derinio.

Fobijos: išmokta baimė

Fobijos pradžioje yra mokymosi procesas. Neutraliam objektui ar neutraliai situacijai suteikiamas neigiamas įvertinimas dėl blogos patirties. Ekspertai šį procesą vadina kondicionavimu.

Pvz., Dantų baimė gali kilti, jei pacientas turėjo labai nemalonią patirtį su odontologu. Paveiktas asmuo skausmą gydymo metu susieja su odontologo kvapais ir triukšmu. Rezultatas yra stomatologo baimė ir gydymas. Kadangi neigiami jausmai, atsirandantys gydymo metu, atsiranda kito vizito pas odontologą metu arba tik po to vėl kyla mintis. Tada fiziniai simptomai, tokie kaip stiprus širdies plakimas ar prakaitavimas, aiškinami kaip patvirtinimas, kad jiems gresia pavojus.

Fobijos: vengimas

Daugelis situacijų sukelia diskomfortą beveik visiems žmonėms, neišsivysčius fobijai. Pavyzdžiui, dauguma žmonių jaučiasi nepatogiai dėl dantų gydymo ar net bijo jo. Patologinė baimė yra tik tada, kai atitinkamas asmuo ateityje vengia stomatologo vizito, nes bijo.

To vengiant, baimė ir toliau stiprėja – užburtas ratas. Žmonės su vadinamąja dantų fobija taip bijo, kad net negali nueiti šalia dantų praktikos. Toks vengimo elgesys yra strategija, kuria naudojasi visi fobijas turintys žmonės.

Fobijos: mokymasis pagal modelį

Daugelis fobijų, ypač gyvūnų fobijos, vystosi vaikystėje. Norėdami vystytis gyvūnų fobijai, vaikas net neturi turėti blogos patirties su gyvūnu. Baimingo elgesio jie mokosi jau suaugusiųjų pavyzdžiu. Techninis terminas yra „mokymasis pagal modelį“.

Norėdami įvertinti pavojų, vaikai pasitiki savo tėvais. Jei vaikas pastebi, kad motina tampa sunerimusi, matydama šunį, ji gali įgyti tą baimę nežinodama priežasties. Net ir suaugus, specifinė fobija gali kilti netiesiogiai, pavyzdžiui, per žiniasklaidos pranešimus. Bet kodėl ne visi, turintys blogos patirties, suserga fobija?

Fobijos: biologinės baimės šaknys

Kai kurie žmonės yra labiau linkę į fobijas nei kiti. Taigi biologiniai veiksniai tikriausiai turi įtakos šiam jautrumui (pažeidžiamumui). Šeimos ir dvynukų tyrimai rodo, kad nerimas iš dalies yra genetinis.

Be to, pasiuntinių serotonino, norepinefrino, dopamino ir gama-aminosviesto rūgšties (GABA) disbalansas daro įtaką nedrąsumui. Panašiai fobijas gali skatinti ir fiziologiniai požymiai. Pvz., Žmonės, kenčiantys nuo žemo kraujospūdžio, greitai svaigsta streso situacijose, o tai gali sukelti nerimą tiems, kurie kenčia.

Šie biologiniai veiksniai skatina nerimo sutrikimą, tačiau išsilavinimas ir aplinkos įtaka yra pagrindiniai veiksniai.

Fobijos: psichosocialiniai veiksniai

Ekspertai mano, kad tėvų auklėjimas daro įtaką fobijoms. Atrodo, kad nerimo sutrikimai tarp vaikų ir kontroliniai santykiai, taip pat mažai jautrus tėvų elgesys yra susiję. Vaikai, kurie nėra tikri dėl savo tėvų, rizikuoja patirti nerimo sutrikimą vėliau.

Temperamentas taip pat vaidina reikšmingą vaidmenį. Baimingi žmonės yra labiau linkę į fobijas nei kiti. Jie greitai bijo, nes nekenksmingas situacijas priskiria pavojingoms, o jų mintys ir dėmesys sutelkiamas į galimas neigiamas pasekmes.

Jau vaikystėje galima atpažinti polinkį į nerimą, kai vaikai labai gąsdinami, sunku nusiraminti ir paprastai išeina į pensiją anksčiau. Ekspertai šias savybes apibendrina terminu „elgesio slopinimas“.

Fobijos: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate nerimo sutrikimą, pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas savo šeimos gydytoją, kuris gali nukreipti jus pas psichoterapeutą. Gydytojas paklaus jūsų apie fizinius negalavimus ir nerimo simptomus.

Be to, norėdamas neįtraukti kitų ligų, jis atliks fizinį patikrinimą. Paprastai tai sudaro kraujo mėginys, širdies tyrimas elektrokardiograma (EKG) ir skydliaukės tyrimas ultragarsu ir kraujo vertės nustatymas. Atlikus magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), galima atmesti patologinius smegenų pokyčius, kurie yra nerimo priežastis.

Terapeutas yra atsakingas už tikslią psichikos sutrikimo diagnozę ir tinkamą gydymą. Svarbu patikrinti, ar nėra kitų psichinių sutrikimų, tokių kaip depresija. Jie taip pat turi būti gydomi, kad būtų atkurta psichinė sveikata.

Norėdami diagnozuoti fobijas, terapeutas pats kreipiasi į klinikinius klausimynus, kuriuose nurodomi svarbūs simptomų aspektai. Šie gydytojai gali paprašyti diagnozuoti specifinę fobiją:

• Ar yra tam tikrų objektų ar situacijų, kurių labai bijote (pvz., Ūgis, vorai, kraujas ar kiti)?
• Kokius fizinius požymius jaučiate, kai galvojate apie tuos daiktus ar situacijas ar juos liečiate (pavyzdžiui, širdies plakimas, prakaitavimas ar burnos džiūvimas)?
• Ar susidaro įspūdis, kad tavo baimė yra perdėta?
• Ar jūsų baimė apsiriboja objektu ar situacija?

Jei tėvai įtaria savo vaiko fobiją, terapeutas ištirs, ar baimės atitinka amžių, ar reikalingas gydymas. Kai kurios vaikų rodomos baimės yra normalios raidos dalis.

Fobijos: gydymas

Nerimo sutrikimai paprastai gydomi psichoterapijos ir vaistų pagalba. Gydant specifinę fobiją, ekspertai rekomenduoja psichoterapiją tik todėl, kad nėra vaistų veiksmingumo įrodymų. Pasirinktas metodas yra ekspozicijos terapija, kuri atliekama kaip kognityvinės elgesio terapijos dalis.

Specifinėms fobijoms gydyti dažnai pakanka ambulatorinio gydymo. Jei nėra kitų psichinių sutrikimų, fobijoms įveikti gali pakakti kelių terapinių užsiėmimų.

Fobijos: konfrontacija su baime

Poveikio terapijos idėja yra ta, kad pacientas, susidūręs su savo baimėmis, gali atsisakyti nerealių baimių. Kartu su terapeutu paveiktas asmuo turėtų tiksliai nustatyti terapijos situacijas, kurių jis išvengė dėl fobijos.

Iš pradžių pacientas patirs didelį nerimą ir stiprius fizinius simptomus, tačiau šie neigiami pojūčiai ilgainiui sumažės, jei jis juos ištvers. Pacientas sukuria naują patirtį. Jis sužino, kad baimė išnyksta, kad gali ją nešti ir valdyti. Senas baimės modelis yra perrašomas, o nerimas sumažinamas bent jau iki pakenčiamo lygio.

Svarbu, kad pacientas išdrįstų susitikti su savo baimės objektu tam tikru metu. Tik tokiu būdu jis gali išmokti valdyti baimes be pagalbos ir atgauti pasitikėjimą savimi.

Vieniems konfrontacija reiškia vaikščiojimą parke su šunimis, o kitiems tenka įveikti poreikį dar kartą patekti į liftą. Situacijose, kurios nėra taip lengvai prieinamos kasdieniniame gyvenime, dabar dažnai taikoma virtualiosios realybės poveikio terapija. Pacientai naudoja VR (virtualios realybės) akinius norėdami pamatyti iš pažiūros realų pasaulį, kuriame jie gali judėti.

Šis metodas dažnai naudojamas esant nerimui dėl skrydžio ir aukščio. Pacientai patiria skrydį, įskaitant pakilimą ir nusileidimą, arba praktiškai užlipa ant labai aukšto pastato. Daugelis sergančiųjų sumažina nerimą tik po kelių užsiėmimų. Nes dėl elgesio pokyčių pasikeičia ir mąstymas.

Fobijos: minčių pertvarkymas

Kognityvinė elgesio terapija taip pat apima abejones dėl ankstesnių pažinimo vertinimų. Fobijomis sergantys žmonės pervertina pavojų. Nekenksmingos situacijos tampa pagrindine jūsų minties grėsme. Terapeutas padeda paveiktam asmeniui pateikdamas tikslingus klausimus, kad neigiamas mintis pakeistų realiomis interpretacijomis.

Fobijos: atkryčio prevencija

Pasibaigus terapijai, nukentėjęs asmuo taip pat turėtų reguliariai lankytis baimės keliančiose situacijose. Net jei staiga vėl pasireiškia stiprios baimės, tai nėra priežastis nusiminti. Recidyvai gali atsirasti vėl ir vėl. Todėl svarbu nepanikuoti, o atsiminti išmoktas strategijas. Kai nerimas tampa sunkesnis, kenčiantieji turėtų dar kartą pasitarti su terapeutu. Pagalbos ieškojimas yra stiprybės ženklas. Tie, kurie susiduria su savo baimėmis, išlaiko baimės kontrolę.

Specialus kraujo purslų traumos fobijos gydymas

Kraujo fobijomis sergantiems pacientams yra speciali technika, kurią sukūrė švedų psichologas Lars-Göran Öst. Tai vadinama taikomuoju atsipalaidavimu. Kraujo purslų sužeidimo fobija kenčia nuo kitų nerimą patiriančių pacientų tuo, kad dėl tinkamų medicininių tyrimų dažnai suserga ar net nualpsta.

Specialus Öst metodas yra tas, kad pacientai įtempia rankų, kojų ir krūtinės raumenis 15 – 20 sekundžių. Po trumpos poilsio pertraukėlės ši įtampa kartojasi. Daugelis pacientų gali naudoti įtempimo metodą, kad sumažintų prakaitavimą ir diskomfortą, kai liečiasi kraujas ar injekcijos, ir išvengtų alpimo.

Fobijos: Ligos eiga ir prognozė

Fobijos gali išsivystyti bet kuriuo gyvenimo metu po baisių situacijų. Pavyzdžiui, baimė skristi, kai žmogus bijo sudužti per audringą skrydį. Tačiau fobijos dažniausiai atsiranda vaikystėje ir paauglystėje.

Specifinės fobijos dažnai išsivysto maždaug iki septynerių metų. Ankstyvoje stadijoje specifinis nerimas ilgainiui gali išnykti. Fobijos, kurios vis dar pasireiškia suaugus ar pasireiškia pirmą kartą, paprastai būna lėtinės.

Tarp fobijų yra geriausia konkrečios fobijos prognozė. Konkrečių fobijų gydymas ekspozicijos terapija turi didelę pasisekimo galimybę net po kelių terapijos seansų. Nepaisant to, daugelis sergančiųjų nesulaukia pagalbos. Jei yra ir kitų nerimo sutrikimų, taip pat depresijos ar priklausomybės problemų, dažnai reikalinga ilgesnė terapija.