oxyuriasis

Deguonis: aprašymas

Oksiuriozę sukelia užsikrėtimas pinworm. Kai kurie gydytojai infekciją žarnyno parazitais vadina ir enterobiose (angliškai: enterobiasis). Pavadinimas yra pagrįstas lotynišku kirmėlės pavadinimu: Enterobius vermicularis.

Parazitinės ligos dažniausiai yra retenybė Vokietijoje ir dažnai yra keliautojų daiktas iš atogrąžų. Viena išimtis yra oksiuriozė, kuri taip pat būdinga išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip Vokietija. Pasaulyje maždaug 400 milijonų žmonių yra užkrėsti pinworms.

Deguonis: simptomai

Kenkėjas (Enterobius vermicularis) dažnai ilgą laiką būna nepastebėtas, nes nėra jokių simptomų. Dažniausias ir specifinis oksiuriozės simptomas yra išangės ir makšties niežėjimas. Kadangi moteriškos kirmėlės iš išangės paprastai išsiskiria naktį, norėdamos paskirstyti kiaušinius aplinkinės odos raukšlėse, niežėjimas ypač erzina naktį. Apžiūrint kėdę ar apatines kelnaites, kartais aptinkami maži kirminai. Paprastai pacientas kreipiasi į gydytoją dėl šių dviejų priežasčių.

Kūdikiams gali būti pastebėtas elgesio ar raidos sutrikimas. Dėl niežėjimo kartais būna ir netiesioginių miego sutrikimų. Mergaičių ir moterų organizme yra rizika, kad kirminas užpuls moters lytinius organus ir ten sukels uždegiminę reakciją. Esant labai stipriam užkrėtimui, uždegiminiai procesai žarnyno sienoje vyksta retai. Tokie reiškiniai gali baigtis apendicitu ar perforuota (sprogusia) žarna. Jei į tokias situacijas greitai nereaguojate, kyla didelis pavojus paciento gyvybei. Paprastai enterobiozė / oksiuriozė yra nekenksminga liga, o komplikacijos yra labai retos.

Oksiuriozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Pinworms yra labiau paplitę kūdikiams ir vaikams, bet kartais ir suaugusiems. Paprastai moterys yra labiau paveiktos nei vyrai. Pinworm yra mažas, siūlinis parazitas, priklausantis nematodui (Fadewürmer).

Kaip parazitai, jie priklauso gyviesiems organizmams, kurie gyvena kitame organizme (pavyzdžiui, žmonėms) ir maitinasi patys jų sąskaita. Pinworm užpuola tik žmones. Suaugę kirminai gyvena dvitaškyje, kur jie vystosi nuo lervų iki suaugusių kirminų.

Patinas yra maždaug pusės milimetro, patelė iki 1,5 colio ūgio. Po apvaisinimo patelė migruoja į išangę ir, geriausia, per naktį į odos raukšles aplink išangę deda iki 10 000 kiaušinių. Tai sukelia niežėjimą, per kurį kiaušiniai greitai pasiekia užkrėstų rankų ir po nagais. Jei užteršti pirštai patenka į burną, galima užsikrėsti savaime.

Be to, kiaušiniai pernešami į daiktus ruošiant maistą arba rankiniu būdu. Kadangi kiaušiniai drėgnoje aplinkoje išlieka užkrečiami iki trijų savaičių, pakartotinai užsikrėsti likusiais kiaušiniais įmanoma net sėkmingai po gydymo. Kirmėlės kūno temperatūroje prasideda vos po kelių valandų, kai jų lervos išsivysto šviežiai išleistuose kiaušiniuose. Po penkių-šešių savaičių kirminai lytiškai subręsta ir pradeda gaminti kiaušinius.

Oksiuriozė perduodama ypač per ranką. Todėl svarbus rizikos veiksnys yra higienos trūkumas ir neatsargus rankų plovimas. Kadangi infekcija pasireiškia ypač kūdikiams, darželio ar darželio oksiuriozės rizika yra didesnė nei namuose. Parazitas taip pat gali būti perduodamas lytinių santykių metu. Ypač analinis-oralinis praktika leidžia užkrėsti.

Oksiuriozė: tyrimai ir diagnozė

Gydytojui išangės niežėjimas dažnai yra pirmas požymis, rodantis galimą oksiuriozės infekciją. Pirma stotelė paprastai yra šeimos gydytojas. Pirmiausia pacientas to paklaus. Jis galėjo užduoti tokius klausimus:

• Kada daugiausia atsiranda niežėjimas?
• Ar pastebėjote baltųjų kirminų išmatose ar išangėje?

Kiti pinworm užkrėtimo įrodymai gali būti kraujo tyrimas. Yra vis daugiau imuninių ląstelių, kovojančių su parazitais, vadinamaisiais eozinofilais. Jei jų skaičius padidėja, ji vadinama eozinofilija.

Tačiau geriausias būdas yra mikroskopinis kiaušinių įrodymas anksti ryte, prieš valymą ar tuštinimąsi. Paprastai tai atliekama permatoma lipnia plėvele, kuri priklijuojama prie odos aplink išangę. Juosta atsargiai nulupta ir dedama ant mikroskopo stiklelio. Kiaušinius galima aptikti tiesiogiai naudojant mikroskopą.

Kai kuriais atvejais, ypač esant didelėms infekcijoms, ant kėdės jau atpažįstami maži balti kirminai. Kai kirminai pasiekia išorinį pasaulį, jie greitai miršta. Tačiau kartais vis tiek galite pamatyti juos gyvus kėdėje, kuri paliko kėdę. Ypač patelės būna arti žarnyno išėjimo. Jie atpažįstami pagal savo baltą, į siūlą panašią formą ir į plaukus primenančius judesius.

Deguoniozė: gydymas

Jei buvo nustatyta užkrėtimas pinworms arba įtarus užsikrėtimą, reikia kuo daugiau atsikratyti parazitinės infekcijos. Norint išvengti greito pakartotinio užkrėtimo, būtina imtis kai kurių higienos priemonių. Tuo pačiu metu skiriami vaistai, skirti sunaikinti kirminus žarnyne.

Higienos priemonės deguonies (enterobiozės) srityje

Norint išvengti tolesnio plitimo ir pakartotinio užkrėtimo, reikia laikytis šių nurodymų. Visų pirma reikia atsižvelgti į Handygienę.

• Kruopščiai nusiplaukite rankas po tualeto ir prieš liesdami maistą
• Tik chlorheksidino turintys dezinfekavimo įrankiai efektyviai naikina kiaušinius. Tačiau paprastai pakanka kruopštaus rankų plovimo.
• Nuplaukite apatinius drabužius, pižamas ir paklodes virtuviniu skalbiniu.
• Kiekvieną vakarą keisk apatinius.
• Įtemptos apatinės kelnaitės naktį apsaugo nuo nesąmoningo subraižymo.
• Išangės niežėjimui prieš miegą tepkite kremą: (pvz .: Odos nosies gleivinė)
• Valykite žaislus ir galimus užterštus daiktus karštu vandeniu
• Laikykite trumpus nagus.
• Biguanido ir fenolio plovikliai yra tinkami paviršiaus valymui.
• Buitiniai dulkių siurbliai platina tik kiaušinius.

Vaistai nuo oksiuriozės (enterobiozės)

Oksiuriozės gydymas yra labai paprastas. Vienos tabletės paprastai pakanka naikinti kirminus žarnyne. Kadangi dažnos pakartotinės infekcijos, gydymą reikia kartoti po 14 dienų. Visi užsikrėtę asmenys turėtų pradėti narkotikų terapiją tuo pačiu metu, kad išvengtų pakartotinės abipusės infekcijos. Dažnai netoliese gyvenantiems žmonėms, tokiems kaip šeimos nariai, elgiamasi kaip su atsargumo priemone. Yra keletas vaistų, kurie sėkmingai naikina pinworms. Ši medžiagų grupė vadinama antihelmintikais. Du dažniausiai naudojami vaistai yra šie:

• Mebendazolas
• pirantelio

Oksiuriozė: ligos eiga ir prognozė

Oksiuriozė dažniausiai nekenksminga. Tik retai būna komplikacijų. Įprasta, kad vaikai tą patį vakarą iš naujo užsikrečia. Čiulpdami pirštą / nykštį kiaušiniai patenka tiesiai iš išangės į burną.

Terapija yra labai toleruojama ir tik labai retais atvejais pasireiškia šalutinis poveikis. Net komplikacijos yra retos. Taigi kirminų kiaušiniai gali patekti į makštį ir ten vystytis. Tai sukelia uždegiminę reakciją, kuri gali būti susijusi su skausmu ir galbūt išsiskyrimu. Esant didelėms infekcijoms, žarnyno veikla gali būti ribota ir atsirasti uždegimas ar perforacija. Šie potencialiai pavojingi gyvybei kursai yra labai reti ir yra susiję su Stuhlverhalt arba pilvo / pilvo skausmais. oxyuriasis yra labai dažna, gydoma vaikų liga, tačiau ji nekelia didelio pavojaus vaiko sveikatai.