ŽIV infekcija ir AIDS

AIDS: trumpa apžvalga

• Aprašymas: AIDS yra paskutinė ŽIV infekcijos stadija. HI virusai užkrečia imuninės sistemos ląsteles ir silpnina organizmo apsaugą. Pasekmė: didelis jautrumas infekcijoms
• simptomai: ankstyvieji simptomai, panašūs į gripą, vėliau stiprus svorio kritimas, naktinis prakaitavimas, viduriavimas, imunodeficito epizodai, tokie kaip pneumonija, mielių infekcija, tuberkuliozė, Kapoši sarkoma
• gydymas: Vaistai, užkertantys kelią viruso plitimui, palengvina simptomus, stiprina imuninę jėgą
• užkratas: neapsaugotas seksas, užkrėsti stalo įrankiai, dūrio sužeidimai, ypač naudojant medicinos prietaisus
• diagnozė: Kraujo tyrimas dėl ŽIV antikūnų, ŽIV antigenų, patikima diagnozė įmanoma tik praėjus trims mėnesiams po užsikrėtimo
• prognozė: anksti atrado, kad yra gerai išgydoma, bet neišgydoma

AIDS ir ŽIV: aprašymas

AIDS yra įgytas imunodeficito sutrikimas. Sukėlėjas yra HI virusas, kuris puola tam tikras imuninės sistemos ląsteles.

Tačiau klinikinis AIDS vaizdas pasireiškia tik paskutinėse ŽIV infekcijos stadijose. Daugeliui ŽIV infekuotų žmonių simptomai neišsivystė arba jie gali jų išvengti vaistais, tačiau AIDS stadijoje kenčiantiems žmonėms būdingas ryškus imunodeficitas esant įvairioms tipiškoms, dažnai gyvybei pavojingoms pasekmėms ir navikams.

Dauguma pacientų užsikrečia nuo neapsaugotų lytinių santykių su ŽIV. Didžiausia užsikrėtimo rizika, tačiau narkotikų vartotojai turi, kai naudojasi švirkštais, kuriuos jau vartojo užkrėsti žmonės.

Šiandien šalyse, kuriose yra gera sveikatos priežiūra, šiuolaikiniai vaistai leidžia net net neišsiveržti iš AIDS, o pacientai gali gyventi daugiau ar mažiau normalų gyvenimą. Užkrėstieji turi vartoti visą gyvenimą trunkančius vaistus, kitaip virusai greitai vėl tampa dominuojančiais.

ŽIV ir AIDS Vokietijoje

RKI duomenimis, 2016 m. Pabaigoje Vokietijoje gyveno apie 100 000 ŽIV užsikrėtusių žmonių. 2016 m. Vėl buvo užkrėsti apie 3400 žmonių. Šis skaičius išliko maždaug toks pats kaip ankstesniais metais.

Kas yra ŽIV?

ŽIV reiškia „žmogaus imunodeficito virusą“, išverstą: žmogaus imunodeficito virusas. Jis dauginasi specialiose imuninėse ląstelėse, vadinamosiose T4 pagalbinėse ląstelėse. Šiuo tikslu jis siunčia savo ląstelių genetinius brėžinius ir naudoja jų dubliavimo struktūras. Ją sunaikina T ląstelės.

Tačiau T pagalbinės ląstelės vaidina pagrindinį vaidmenį imuninėje gynyboje: gynyboje nuo patogenų jos koordinuoja kitas imuninės sistemos ląsteles.

Kurį laiką organizmas sugeba atsikratyti HI viruso. Be kitų dalykų, jis treniruoja specialius antikūnus, kurie nustato ŽIV virusą. Ši vadinamoji latencijos fazė gali tęstis metų metus. Tada pacientas yra užkrėstas ir gali užkrėsti kitus, tačiau jis nejaučia ligos simptomų.

Tačiau tam tikru momentu T-pagalbininkų ląstelių liko nedaug. Tada lengvai žaidžia kiti virusai, taip pat bakterijos ir grybeliai.

Ligos metu dažnai pasireiškia tam tikros infekcinės ligos ir navikai, kurie kitu atveju yra reti, tačiau esant imuniteto nepakankamumui yra pavojingi gyvybei. Tada pasiekiama stadija AIDS.

Kas yra AIDS?

Paskutinėse ŽIV infekcijos stadijose pacientams išsivysto AIDS sindromas. Santrumpa AIDS reiškia „įgytą imuniteto nepakankamumo sindromą“. Tai reiškia „įgyto imunodeficito sindromą“.

Šiame etape labai susilpnėja imuninė gynyba. Tada pacientas kenčia nuo infekcijų, kurios kitu atveju yra retos, tačiau gali būti pavojingos jam. Be to, pacientams išsivysto vadinamasis Wasting sindromas kartu su karščiavimu, viduriavimu ir dideliu svorio kritimu.

Dažnai virusai taip pat užpuola smegenis, todėl atsiranda vadinamoji ŽIV susijusi encefalopatija. Ši smegenų liga yra susijusi su motorikos sutrikimais ir kognityviniu nuosmukiu. Tai gali sukelti demenciją. Specialūs piktybiniai pokyčiai, tokie kaip Kapoši sarkoma, taip pat būdingi AIDS.

ŽIV ir AIDS: simptomai

ŽIV infekcijos stadijos yra suskirstytos į tris A, B ir C klases, atsižvelgiant į simptomus.

ŽIV ir AIDS inkubacinis laikotarpis

Pirmieji ŽIV simptomai pasireiškia per pirmąsias kelias savaites po užsikrėtimo. Tačiau laikas nuo ŽIV perdavimo iki AIDS protrūkio yra keleri metai. Dešimt metų po ŽIV infekcijos serga apie pusė visų užsikrėtusiųjų.

ŽIV A stadija

A stadija yra padalinta į dvi fazes: Pirmieji ankstyvieji simptomai prasideda be simptomų.

Ankstyvieji simptomai

Pirmieji ŽIV infekcijos simptomai pasireiškia per šešias dienas iki šešių savaičių, bet dažniausiai praėjus dviem savaitėms po užsikrėtimo. Jie yra panašūs į gripo infekciją ar silpnai bėgantį Pfeifferio liaukų karščiavimą. Todėl ankstyvoje ŽIV infekcijos stadijoje dažnai nepastebima. Pirmieji požymiai yra šie:

• galvos skausmas
• skaudanti gerklė
• patinę limfmazgiai
• karščiavimas

ŽIV bėrimas

Kitas ankstyvas ŽIV požymis yra būdingas išbėrimas. Kai kuriems pacientams ŽIV sukelia švelnius odos pokyčius kamiene. Tada gydytojai kalba apie diskrečią ŽIV egzantemą ant kūno kamieno. Taip pat kalbama apie ŽIV bėrimą ir ŽIV vietas.

Rimtai žiūrėkite į ankstyvuosius simptomus!

Jei turite pagrindo manyti, kad užsikrėtėte ŽIV per neapsaugotą seksą ar suplėšytą prezervatyvą, turėtumėte rimtai atsižvelgti į tokius simptomus. Nepaisant simptomų sumažėjimo, virusas gali pakenkti jūsų kūnui ir imuninei sistemai. Ankstyva terapija apsaugo nuo to. Be to, galėtumėte užkrėsti kitus žmones. Leiskite sau išbandyti!

Lėtinės fazės be simptomų

Po pirmųjų ŽIV simptomų išnykimo viruso infekcija kartais išlieka be simptomų metų. Tačiau virusas vis dar yra aktyvus ir kenkia imuninei sistemai. Ši tyli infekcijos fazė (vadinama latencijos faze) baigiasi limfmazgių patinimu visame kūne. Ši būklė gali trukti kelis mėnesius.

ŽIV B stadija: su AIDS susijęs kompleksas (ARC)

B stadijoje imuninė sistema yra susilpninta tiek, kiek atsiranda įvairių ligų. Gydytojai tai vadina „su AIDS susijusiu kompleksu“. Paprastai šiame etape yra:

• ilgalaikis viduriavimas (daugiau nei keturias savaites)
• nepageidaujamas sunkus svorio metimas
• ilgalaikis karščiavimas
• naktinis prakaitavimas
• sukeltas plaučių bakterijų ar meningito
• bakterinė toksemija (sepsis)

• džiova
• Juostinė pūslelinė (herpes zoster)
• burnos plaukuota leukoplakija (balkšvi pokyčiai šoninėje liežuvio pakraštyje)
• grybelių sukeltas faringitas
• Makšties uždegimas grybeliu, piktybiniai pokyčiai gimdos kaklelyje

C stadija: AIDS

Pažengusiame etape ŽIV infekcija sukelia AIDS. AIDS sergantiems žmonėms labai susilpnėjusi imuninė sistema nebegali atlaikyti daugelio patogenų.

Oportunistinės infekcijos

Tada pacientai suserga vadinamosiomis oportunistinėmis infekcijomis. Tai reiškia, kad patogenai imunodeficitą dauginasi. Žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą, tokios infekcijos yra retos ir jas gerai valdo imuninė sistema, AIDS sergantiems žmonėms jos gali būti pavojingos gyvybei. Gydytojai jas vadina AIDS apibrėžiančiomis ligomis:

• Pneumonija, kurią sukėlė patogenas Pneumocystis jirovecii
• Candida grybelinės stemplės ir giliųjų kvėpavimo takų infekcijos
• Smegenų uždegimas dėl toksoplazmozės sukėlėjų
• Citomegalovirusinės infekcijos akyje, plaučiuose, smegenyse, žarnyne
• Kapoši sarkoma dėl 8 herpeso virusų (piktybinis kraujagyslių navikas, matomas kaip rudos-raudonos spalvos dėmės, tariamai vadinamas AIDS pleistrais)
• aktyvi tuberkuliozė
• progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija dėl nervų sistemos užkrėtimo JC virusu
• Tinklainės uždegimas (retinitas) citomegaloviruso dėka

išsekimo sindromu

Tarp AIDS apibrėžiančių ligų yra vadinamasis Wasting sindromas. Jis apibūdinamas taip:

• sunkus svorio sumažėjimas – maždaug dešimt procentų kūno svorio per šešis mėnesius
• nuolatinis viduriavimas
• karščiavimas

Su ŽIV susijęs limfomos vėžys

Kitos AIDS apibrėžiančios ligos yra piktybinės limfomos. Tai yra B limfocitų vėžys.

AIDS: gydymas

ŽIV infekcija vis dar neišgydoma. Tačiau šiuolaikiniai vaistai suteikia galimybę daugeliui pacientų gyventi iš esmės normalų gyvenimą su vidutine gyvenimo trukme. Tačiau tai taikoma tik tuo atveju, jei liga aptinkama ir gydoma anksti. Papildomos ligos, tokios kaip hepatitas, gali apsunkinti gydymą.

ŽIV ir AIDS: vaistai

ŽIV terapija yra pritaikyta kiekvienam pacientui individualiai. Laboratorijoje nustatomas tikslus HI viruso tipas, kad būtų parinkti tinkami vaistai. Gydymas yra sėkmingas tik tuo atveju, jei pacientas jį vartoja visą gyvenimą ir reguliariai.

Medicinine ŽIV terapija siekiama:

• simptomams palengvinti
• užkirsti kelią perėjimui į aukštesnę ligos stadiją,
• vėl sukurti stabilią imuninę sistemą,
• užkirsti kelią žalingam, nuolatiniam imuninės sistemos aktyvavimui ir
• sumažinti užkrečiamumą, ty užkrėsti kitus.

Labai aktyvi antiretrovirusinė terapija (HAART)

ŽIV pacientams skiriamas labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas, trumpai tariant: HAART. Jį sudaro individualus skirtingų vaistų derinys. Šiuo metu ŽIV gydymui naudojama daugiau kaip 20. Svarbu derinti bent tris vaistus, kad būtų išvengta atsparumo ŽIV. Galimi šie vaistai:

• Atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (RTI): Jie neleidžia HI virusui daugintis, slopindami būtiną fermentą „atvirkštinę transkriptazę“. Veikliosios medžiagos pavyzdžiai: lamivudinas, tenofoviras, emtricitabinas, efavirenzas.
• Proteazės inhibitoriai (PI): Jie užkerta kelią viruso dauginimuisi, nes slopina viruso dalelių sudėtį. Vienas iš šių agentų yra atazanaviras.
• Integrazės inhibitoriai (INI): jie neleidžia virusui įterpti jo genetinės informacijos į ląstelės-šeimininkės žmogaus genomą. Tuomet negali atsirasti naujų virusų. INI atstovas yra Raltegraviras.
• Sintezės inhibitoriai (FI): Jie neleidžia virusui įsiskverbti į žmogaus ląstelę. Tai apima, pavyzdžiui, enfuvirtidą.

Kodėl ŽIV dar neišgydoma

Tyrėjai nuolatos atnaujina turimus vaistus, kad dar labiau pagerintų ŽIV gydymą. Tačiau liga neišgydoma jokiais dabartiniais veikliaisiais ingredientais, nes nė vienas iš jų negali sunaikinti visų virusų.

Priežastys yra tai, kad virusas yra įsitvirtinęs paciento ląstelėse ir kad kai kurie organai, tokie kaip centrinė nervų sistema narkotikams, nėra lengvai prieinami.

Gydymas AIDS: terapijos kriterijai

Kada ir kokia apimtimi pradedama HAART, kiekvienam pacientui reikia nuspręsti kiekvienu atveju atskirai. Lemiami veiksniai yra, pavyzdžiui, esami simptomai ir galimas šalutinis ŽIV gydymo poveikis.

Tačiau yra griežtos gairės, kai patartina naudoti HAART. Tai yra atvejis, kai ŽIV pacientas kenčia nuo B ar C kategorijos simptomų.

Priimant sprendimą dėl terapijos taip pat atsižvelgiama į laboratorinius kriterijus, pavyzdžiui, likusių pagalbinių T ląstelių (CD4 ląstelių) skaičių: Jei jų vertė yra mažesnė kaip 350 ląstelių viename mikrolitre (μl) kraujo, dažnai pradedama vaistų terapija.

AIDS gydymas: patikrinimai

Norint nustatyti, ar HAART yra sėkmingas, pacientas kraujuojamas kas du ar keturis mėnesius. Tiriamas HI virusų (virusų kiekis) ir T pagalbinių ląstelių skaičius.

Vėliausiai per šešis mėnesius nuo gydymo pradžios viruso kiekis turi būti mažesnis kaip 50 viename mikrolitre kraujo. Jei jis didesnis, gali tekti išbandyti kitą vaistų derinį.

ŽIV ir AIDS – ką galite padaryti patys

Gydymas nuo narkotikų yra AIDS terapijos pagrindas. Be to, būdamas pacientas, galite padaryti dar daugiau savo sveikatos labui:

• Susiraskite gydytoją, kuris yra AIDS specialistas ir kuriam jaučiate simpatiją. Su juo ilgai elgsitės.
• Vykdykite gydytojo nurodymus. Vaistus vartokite pagal tvarkaraštį. Jei negalite toleruoti preparatų, ne tik sustabdykite juos, kreipkitės į gydytoją patarimo.
• Pasiskiepykite nuo ligų, kurios jus taip pat silpnina arba kurios yra sunkesnės dėl ŽIV infekcijos, pavyzdžiui, gripo (gripo vakcina) ar pneumonijos (pneumokokinė vakcina).
• Nerūkyti ir nevartoti narkotikų. Tai dar labiau susilpnins jūsų kūną.
• Valgykite daug vaisių ir daržovių, taip pat neskaldytų grūdų. Tai sustiprins jūsų imuninę sistemą. Jei turite problemų su virškinimo traktu, pasitarkite su dietologu.
• Venkite maisto produktų, kuriuose gali būti patogenų. Tai apima nepasterizuotus pieno produktus, žalius kiaušinius, austres, žalią žuvį ir žalią mėsą. Prieš valgydami kruopščiai nuplaukite žalius vaisius ir daržoves!
• Reguliariai judėkite. Tai ne tik padaro jūsų kūną mielesnį, bet ir padeda išvengti kai kurios depresijos, būdingos ŽIV infekuotiems asmenims.
• Miegokite pakankamai gerai – tai sustiprina jūsų imuninę sistemą.
• Būkite atsargūs su augintiniais. Visada nusiplaukite rankas po gyvūnėlių auginimo ir valykite šiukšlių dėžę ar graužikų paukštidę, kad apsaugotumėte nuo toksoplazmozės.
• Reguliariai atsipalaiduokite. Bet koks atsipalaidavimo būdas, pavyzdžiui, progresuojantis raumenų atpalaidavimas ar autogeninis treniruotės, yra naudingi jūsų imuninei sistemai.
• Reguliariai plaukite rankas. Tai ypač svarbu ruošiant ar valgant patiekalus.
• Raskite AIDS konsultavimo centrą, kad sužinotumėte daugiau apie gyvenimą su ŽIV, pagalbą ir savipagalbą.

AIDS: tyrimai ir diagnozė

Jei nerimaujate, kad užsikrėtėte HI virusu, pasitarkite su savo šeimos gydytoju. Tada jis gali nukreipti jus į AIDS specialistą, pavyzdžiui, pas gydytoją, turintį patirtį infekcinių ligų srityje.

ligos istorija

Pirmiausia gydytojas išsamiai paklaus jūsų ligos istorijos (anamnezės). Jis užduos jums šiuos klausimus:

• Ar turėjote neapsaugotą seksą?
• Ar švirkščiate narkotikus?
• Ar turite medicinos profesiją?
• Ar buvote Pietryčių Azijoje ar į pietus nuo Sacharos ir turėjote fizinius ryšius su ten esančiais vietiniais gyventojais?
• Ar per pastarąsias kelias savaites buvo panašių į gripą simptomų?

Vėliau gydytojas jus apžiūrės. Jis atkreipia dėmesį į galimą išbėrimą ir nuskaito jūsų limfmazgius po padidėjimo Norėdami patvirtinti užsikrėtimą HI virusu arba atmesti, jums bus paimtas kraujas ŽIV tyrimui.

ŽIV testas

ŽIV testas, tariamai dar vadinamas AIDS testu, yra kraujo tyrimas. Norėdami būti saugūs, iš esmės išbandome du kartus:

Antikūnų tyrimas

Pirmame tyrime ieškoma antikūnų prieš ŽIV. Antikūnai yra imuninės sistemos komponentai, susiformavę reaguojant į patogeną. Jie tiksliai atitinka baltymų struktūras virusų paviršiuje ir tokiu būdu gali juos rasti.

Šis tyrimas pradedamas ne anksčiau kaip po trijų savaičių ir vėliausiai po trijų mėnesių nuo užsikrėtimo. Rezultatas bus prieinamas per kelias dienas. Štai kodėl ši procedūra taip pat vadinama greituoju ŽIV tyrimu.

Antigenų tyrimas

Antrasis tyrimas nustato tik šiuos viruso antigenus paciento kraujyje. Po infekcijos jis veikia tik praėjus maždaug šešioms savaitėms.

Ar saugus testas?

Tik tada, kai abu testai pateikia įrodymų, tyrimo rezultatas yra „teigiamas“, diagnozuojama ŽIV infekcija.

Garantija, kad neužkrėtėte savęs, tačiau taip pat nesiūlo neigiamo testo rezultato. Kadangi ŽIV antikūnų nustatymas kraujyje gali užtrukti iki trijų mėnesių, tyrimas pateikia tik saugius trijų mėnesių rezultatus.

Kada galima išbandyti?

Jei bijote, kad tam tikru metu buvote užkrėsti, testas bus naudingas tik praėjus trims savaitėms po šio įvykio. Nes anksčiausiai tada susidarė antikūnai.

ŽIV testas namams

Nuo 2018 m. Spalio mėn. Jūs taip pat galite atlikti ŽIV testą namuose. Tai taip pat prasminga, kaip ir ŽIV testas pas gydytoją. Tačiau jei testo rezultatas yra teigiamas, jums trūksta kompetentingo kontaktinio asmens, kuris galėtų patarti jums sunkioje situacijoje. Tada kuo greičiau susisiekite su gydytoju arba konsultavimo centru.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti straipsnyje ŽIV testas

AIDS: infekcija ir rizikos veiksniai

ŽIV infekcijos ir AIDS priežastis yra ŽIV virusas. HI virusas priklauso retrovirusų šeimai. HI virusą iš esmės sudaro genetinė informacija, supakuota į baltymo kapsulę, įdėtą į membraną. Tai yra maždaug nuo 80 iki 100 nanometrų. Kaip ir visi virusai, jis priklauso nuo organizmų ląstelių dauginimosi. HI viruso ląstelės yra D4 pagalbinės ląstelės. Ji įveda paveldimą informaciją vienos RNR grandinės pavidalu. Prieš atkuriant, jį pirmiausia reikia paversti DNR. Tam reikalingas fermentas, atvirkštinė transkriptazė, taip pat perduoda virusą.

ŽIV – kaip įsitraukti?

Tik tie, kurie žino apie ŽIV perdavimo būdus, gali efektyviai apsisaugoti nuo AIDS patogeno.

ŽIV plitimas: seksas be prezervatyvo

Neapsaugoto lytinio akto metu gali būti užkrėsti abu partneriai. Heteroseksualiuose santykiuose moteris yra labiau pažeidžiama nei vyras.

Neapsaugotų analinių lytinių santykių metu ŽIV / AIDS infekcijos rizika ypač didelė priimančiam partneriui. Viena vertus, analinėje srityje gali būti padaryta nedidelių traumų, leidžiančių susisiekti su krauju. Kita vertus, skysta plėvelė ant žarnyno gleivinės palengvina HI virusų įsisavinimą. ŽIV iš žarnyno gleivinės yra lengvai perduodamas, todėl, priešingai, įsibrovęs partneris taip pat gali būti užkrėstas.

ŽIV plitimas per oralinį seksą

HI virusai dažniausiai būna ejakuliato ir kraujyje. Todėl, jei per burną lytinių santykių metu į burną patenka spermos ar menstruacinis kraujas, ŽIV gali būti perduotas. Žmogaus makšties išskyrose ar malonumo lašuose virusas randamas tik nedideliais kiekiais.

Atitinkamai ŽIV perdavimo rizika per oralinį seksą yra mažesnė, jei į burną patenka tik malonumo ar makšties išskyros. Tačiau ekspertai taip pat rekomenduoja saugų seksą oraliniam seksui: AIDS (arba ŽIV) nėra vienintelė lytiniu keliu plintanti liga.

ŽIV infekcija: ar liksite užkrečiamas amžinai?

Šiuolaikinių vaistų dėka daugeliu atvejų įmanoma drastiškai sumažinti vadinamąjį viruso kiekį. Jei jis yra žemiau aptikimo ribos, greičiausiai nebegalite užkrėsti kitų. Tačiau būtina tai reguliariai tikrinti, nes viruso kiekis per trumpą laiką gali vėl pasikeisti. Reikalavimai yra

• gydymas, kuris buvo sėkmingas daugiau nei šešis mėnesius
• medicininiai patikrinimai kas tris mėnesius
• neužsikrėtė kitomis lytiškai plintančiomis infekcijomis

AIDS – kam gresia pavojus?

Kai kurioms žmonių grupėms kyla ypatinga rizika užsikrėsti ŽIV. Norėdami apsisaugoti, turėtumėte būti ypač atsargūs.

• Žmonėms, turintiems lytinių santykių su daugeliu skirtingų žmonių, natūraliai padidėja rizika užsikrėsti ŽIV ir AIDS. Ypač rizikuoja vyrai, kurie seksualiai bendrauja su vyrais.
• Jei kas nors jau kenčia nuo venerinės ligos, tokios kaip chlamidija ar sifilis, rizika užsikrėsti ŽIV taip pat padidėja. Priežastis yra ta, kad imuninės ląstelės, kurios užkrečia ŽIV, tokiose infekcijose dažniausiai būna lytinių organų trakte.
• Didžiausia ŽIV infekcijos rizika žmonėms, švirkščiantiems narkotikus. Naudojant tą patį narkotikų rinkinį, kaip ir užsikrėtusiam asmeniui, HI virusą galima lengvai perduoti.
• Medicinos personalas: Kita rizikos grupė yra medicinos personalas. Adatų ar punkcijos sužeidimai chirurginių procedūrų metu reiškia, kad gydytojams padidėja infekcijos rizika. ŽIV perduodama maždaug vienoje iš 330 medicinos žaizdų.

kraujo perpylimas

Iš esmės ŽIV gali būti perduodamas perpilant kraują ir persodinant organus. Tačiau nuo 1985 m. Vokietijoje buvo tiriami kraujo produktai ir donorų organai dėl ŽIV. Taigi šiomis dienomis ŽIV perdavimo būdas yra mažai tikėtinas. Rizika yra mažesnė nei 1–3 milijonai. Asmenys, kuriems buvo perpilta kraujo iki 1985 m., Tačiau priklauso ŽIV rizikos grupei.

ŽIV perdavimo nėštumo metu

Jei ŽIV užsikrėtusi ar AIDS serganti moteris pastoja, vaikui kyla pavojus užsikrėsti ŽIV. Šis pavojus yra ypač didelis gimus, nes motinos ir vaikiškas kraujas gali tiesiogiai liestis dėl gimimo traumų.

Tačiau rizika yra mažesnė nei vienas procentas, jei:

• motina nėštumo metu yra nuolat gydoma vaistais nuo ŽIV
• vaikas pristatomas cezario pjūviu
• vaikas po gimimo gauna chemoterapinę profilaktiką (ŽIV-PEP)

Be šių priemonių vaiko užkrėtimo tikimybė yra nuo 15 iki 20 procentų.

ŽIV plitimas žindymo metu

ŽIV perdavimo galimybė žindymo metu yra įmanoma. Todėl ŽIV užsikrėtusioms motinoms Vokietijoje nerekomenduojama žindyti savo vaikų, o naudoti buteliuką. Trečiojo pasaulio šalyse, kuriose trūksta maisto, vaikai vis tiek turėtų būti maitinami krūtimi. Netinkamos mitybos ir susijusių ligų bei mirties rizika yra didesnė.

Apsauga nuo ŽIV perdavimo

Norėdami apsisaugoti nuo ŽIV perdavimo, turėtumėte sumažinti šiuos rizikos veiksnius:

• Naudokite prezervatyvus: Lytinių santykių metu visada naudokite prezervatyvą. Saugesnis seksas ypač svarbus su nauju ar nežinomu partneriu. Taigi apsisaugosite ne tik nuo ŽIV perdavimo, bet ir nuo kitų venerinių ligų, tokių kaip sifilis.
• Informuokite partnerį: Jei esate užsikrėtęs ŽIV, turėtumėte apie tai pranešti savo partneriui ir sekso metu būtinai naudokite prezervatyvą! Tai sumažina riziką užkrėsti savo partnerį.
• Naudokite profilaktiką: Nepaisant prezervatyvo, galima užsikrėsti ŽIV, pvz., Kai jis suplyšta ar nuslysta. Tokiais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir aptarti chemoterapinės profilaktikos poreikį.
• Profilaktika prieš ekspoziciją (PrEP): Tam tikri vaistai nuo ŽIV dabar taip pat skiriami prevencijai. Virusą jie sugauna kraujyje, kol negali implantuoti patys. Manoma, kad jie yra tokie pat saugūs kaip prezervatyvų naudojimas.
• Apsaugokite oralinio sekso metu: Norint užkirsti kelią ŽIV plitimui oralinio sekso metu, turėtų būti naudojami prezervatyvai ar dantų užtvankos.
• Naudokite savo vaistų rinkinį: Jei vartojate narkotikus, visada turėtumėte naudoti savo, sterilų vaistų rinkinį! Tai ne tik sumažina AIDS perdavimo riziką, bet ir sumažina hepatito C riziką. Taigi nesiskolinkite vaistų iš pažįstamų.
• Mūvėkite pirštines medicinos pramonėje: Jei dirbate medicinos srityje, dirbdami su infekcinėmis medžiagomis visada turite mūvėti pirštines. Akiniai, veido skydai ir dezinfekavimo priemonės taip pat sumažina ŽIV infekcijos riziką.

Kada nereikėtų bijoti ŽIV infekcijos?

Apskritai, įprastais (ne seksualiniais) santykiais su artimaisiais, draugais ar kolegomis, kurie yra užsikrėtę ŽIV ar serga AIDS, ŽIV pernešti beveik neįmanoma.

• ŽIV neįmanoma perduoti bučiuojant.
• Netgi purtant rankas ir apkabinant nėra ŽIV–Transmisija.
• Taip pat negalima dalintis ŽIV / AIDS dalijantis baseinais, tualetais, rankšluosčiais ar patalynėmis.
• Net užsikrėtusio žmogaus kontaktas su prakaitu ar ašaromis ŽIV / AIDS neperduodamas.
• Net vabzdžių įkandimai negali būti užkrėsti, net jei minėtas vabzdys anksčiau buvo čiulpęs užkrėstą kraują.

Užkirsti kelią ŽIV

Profilaktika po ekspozicijos (PEP)

Jei nerimaujate, kad užsikrėtėte HI virusu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir aptarkite PEP galimybę ar poreikį ir galimą šalutinį poveikį. PEP gali vartoti net medicinos darbuotojai, kurie įgėlę ar kontaktavę su krauju prižiūrėdami ŽIV infekuotus ir AIDS sergančius pacientus.

Tada keturias savaites gausite vaistus nuo ŽIV, kad sumažintumėte užsikrėtimo tikimybę. Dažnai skiriamas trigubas vaistų nuo raltegraviro, tenofoviro ir emtricitabino derinys. Tačiau gali būti naudojami ir kiti deriniai.

Siauras laiko langas:PEP turėtų būti pradėtas vartoti per 24 valandas nuo galimos infekcijos, geriausia per dvi valandas. Pirmą kartą išgėrus vaistą, po šešių savaičių, trijų ir šešių mėnesių jums bus patikrinta, ar nėra ŽIV.

Profilaktika prieš ekspoziciją (PrEP)

ŽIV neigiami asmenys, kuriems gresia didelė rizika užsikrėsti, gali užkirsti kelią vadinamajai profilaktikai prieš ekspoziciją. Pacientai vartoja vaistą, kuris taip pat naudojamas ŽIV gydymui ir kurio veikliosios medžiagos yra emtricitabinas ir tenofoviro dizoproksilio fumaratas.

Veiksmingumas įrodytas homoseksualių vyrų, turinčių rizikingą lytinį gyvenimą ir panašių į prezervatyvų naudojimą. Tačiau vaistas neapsaugo nuo kitų lytiškai plintančių ligų.

Profilaktika paprastai yra gerai toleruojama, tačiau gali pakenkti inkstams. Norint išvengti infekcijos, būtina reguliariai tikrinti inkstų funkciją ir kas tris mėnesius atlikti ŽIV testą.

Vaistus nuo 2017 m. Spalio mėn. Galima įsigyti pagal privačius receptus už maždaug 50 eurų už 28 tabletes dalyvaujančiose vaistinėse.

AIDS: ligos eiga ir prognozė

ŽIV eiga yra suskirstyta į skirtingus etapus:

• Ūminė infekcija: nuo šeštos dienos po užsikrėtimo iki šešių savaičių kaip karščiuojanti infekcija
• Nepastebimas patvarumas: metų metus infekcija gali likti besimptomė.
• Limfadenopatija: patinę limfmazgiai, trunkantys keletą mėnesių.
• Su AIDS susijęs kompleksas (ARC): pacientai kenčia nuo ligų, kurių priežastis yra susilpnėjusi imuninė sistema.
• AIDS: AIDS nustatančios ligos, tokios kaip pneumonija ar tuberkuliozė, pasitaiko (kartais tik kelis dešimtmečius po užsikrėtimo ŽIV).

Individualios ŽIV stadijos gali būti labai skirtingos. Visiems pacientams vis dėlto reikia susilpninti ir sunaikinti ląstelių imuninę sistemą.

AIDS prognozė

Atsižvelgiant į dabartines gydymo galimybes, ŽIV užsikrėtusių žmonių gyvenimo trukmė Vokietijoje yra tokia pati kaip sveikų žmonių. Tačiau tai taikoma tik jaunesniems žmonėms, kurie kitaip yra sveiki ir terapiją pradeda maždaug nuo 25 metų.

Gyvenimo trukmė sergant ŽIV ir AIDS

Pacientams, sergantiems kitomis ligomis, tokiomis kaip hepatitas B ar C, senyvo amžiaus žmonėms ar narkomanams, gyvenimo trukmė yra ribota. Kitose šalyse, kuriose sveikatos priežiūra yra prastesnė, sergančiųjų AIDS išgyvenamumas žymiai sumažėja.

ŽIV vakcina

Nors vykdomi intensyvūs tyrimai, dar nėra ŽIV vakcinos. Todėl svarbiausia apsauga nuo ŽIV ir AIDS yra vengti infekcijų.

Papildoma informacija

gairės:

• Vokietijos AIDS draugijos gairės „ŽIV infekcijos antiretrovirusinis gydymas“ (2014 m.)
• Vokietijos AIDS draugijos rekomendacija „ŽIV terapija nėštumo metu ir naujagimiams, kuriems nustatyta ŽIV” (017)
• Vokietijos AIDS draugijos gairės „ŽIV infekcijos profilaktika po ekspozicijos“ (2013 m.)

Paramos grupės:

• Vokietijos pagalba AIDS