hepatitas vakcinacija

Kokia yra hepatito vakcina?

Yra keletas virusinio hepatito formų: A, B, C, D ir E. hepatitai. Šiuo metu galima tik skiepyti nuo hepatito. nuo hepatito A ir B prieinama. Yra vienos vakcinos (hepatito A vakcina, hepatito B vakcina) ir kombinuotos hepatito A ir B vakcinos.

Vokietijoje neprivaloma skiepytis nei nuo hepatito, nei dėl kitų skiepų. Tačiau vakcinuoti nuo hepatito kartais rekomenduoja Nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO) Roberto Kocho institute (RKI).

Atsižvelgiant į veikimo principą, ekspertai išskiria aktyvioji ir pasyvioji hepatito vakcina:

Aktyvi vakcina nuo hepatito

Aktyvios vakcinacijos nuo hepatito metu kūnas yra švirkščiamas hepatito A ar B virusų komponentais į žasto raumenis. Tai stimuliuoja imuninę sistemą gaminti specifinius antikūnus prieš atitinkamą patogeną. Jei vėliau kyla „tikra“ viruso infekcija, antikūnai jį sugauna. Tai gali užkirsti kelią ligos protrūkiui.

Vakcina, naudojama aktyviam skiepijimui nuo hepatito, yra vadinamoji negyva vakcina. Sudėtyje esantys viruso komponentai negali sukelti ligos, o tik paskambina imuninei sistemai pagal planą.

Suleidus aktyvią hepatito vakciną, imuninės sistemos pagaminimas gali šiek tiek užtrukti. Apsauga nuo vakcinos skiriama ne iš karto. Už tai jis išlieka metų metus.

Pasyvi hepatito vakcina

Pasyvią hepatito vakciną sudaro: jau baigti antikūnai nuo atitinkamo hepatito viruso. Paprastai jie gaunami iš užkrėstų pacientų kraujo ir yra labai išgryninti iki hepatito vakcinos.

Pasyvioji hepatito vakcina nedelsiant apsaugo nuo vakcinos. Bet tai trunka tik keletą savaičių – kol organizmas nesunaikina paskirtų (pašalinių) antikūnų. Pvz., Pasyvioji hepatito vakcina tinka žmonėms, kurie neseniai turėjo kontaktą su pacientais ir galėjo užsikrėsti (profilaktika po ekspozicijos). Tuo pačiu metu jiems skiriama pirmoji aktyvaus hepatito vakcinos dozė (viena vakcina, o ne kombinuota hepatito A ir B vakcina). Kol vakcina taps neveiksminga, vakcina nuo užkrėtimo didžiąja dalimi apsaugota pasyvia imunizacija.

Net prieš keliaujant į šalis, kuriose yra daug hepatito, pasyvi vakcinacija nuo hepatito gali būti naudinga, jei nepakanka laiko aktyviajai imunizacijai.

Hepatito vakcinavimas

Vakcina nuo hepatito A švirkščiama į raumenis, ty suleidžiama į raumenis. Paprastai gydytojas pasirenka žasto raumenis.

Vakcina nuo hepatito A: Kas turėtų būti paskiepytas?

Nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO) nuo hepatito A vakcinos rekomenduoja tik kaip Indikacinė vakcinacija tam tikroms rizikos grupėms, Tai apima:

• Žmonės, kuriems dėl seksualinio elgesio padidėja infekcijos rizika (pavyzdžiui, homoseksualūs vyrai)
• Pacientai, kurie dažnai gauna kraujo komponentus dėl tam tikrų ligų (pvz., Hemofilija sergant hemofilija)
• Pacientai, turintys elgesio sutrikimų ar smegenų pažeidimų (pavyzdžiui, pacientai, patyrę insultą), gyvenantys psichinės sveikatos įstaigose ar panašiose globos įstaigose
• Sveikatos priežiūros darbuotojai, kuriems kyla padidėjusi infekcijos rizika (laboratorijų darbuotojai ir kt.)
• Žmonės, kurie liečiasi su nuotekomis (pavyzdžiui, kanalizacijos darbuotojai, nuotekų valymo darbuotojai)
• Darbuotojai dienos priežiūros centruose, vaikų namuose, dirbtuvėse neįgaliesiems, prieglobsčio prašytojų namuose ir kt. (Įskaitant virtuvės ir valymo darbuotojus)
• Žmonės, norintys keliauti į regionus, kur hepatitas A labiau paplitęs (pvz., Viduržemio jūrą, Rytų Europą, daugelį atogrąžų regionų)

Vakcina nuo hepatito A: kaip dažnai reikia skiepytis?

Pirminei vakcinacijai aktyvia hepatito A vakcina reikia dviejų injekcijų: po pirmosios vakcinacijos vakcinacija turėtų būti vykdoma antrą kartą kas šešis – dvylika mėnesių.

Dėmesio: kombinuotai hepatito A ir B vakcinai reikia trijų vakcinos dozių (žr. Žemiau)!

Vakcinacija nuo hepatito A: atnaujinimas

Ilgalaikė apsauga pasiekiama naudojant dvi pagrindinės hepatito A vakcinos dozes. Suaugusiesiems jis yra bent 12 metų, galbūt net 20-25 metai. Bet kokiu atveju, ekspertai daro prielaidą, kad sveiką imuninę sistemą turintiems žmonėms po atnaujintos pirminės vakcinacijos atnaujinti hepatito A nereikia.

Tik tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, pacientams, kurių imunitetas silpnas, titrą reikia kontroliuoti atliekant kraujo tyrimą, ty matuojant specifinius antikūnus, suformuotus reaguojant į hepatito vakciną. Gali prireikti atnaujinti, jei antikūnų lygis yra per žemas.

Pasyvi hepatito A vakcina

Hepatito A virusu taip pat galima pasyviai skiepytis. Gauti paruošti antikūnai apsaugo nuo hepatito A infekcijos maždaug tris mėnesius.

Per tą laiką negalima skiepytis gyvomis vakcinomis (tokiomis kaip tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinos = MMR vakcina). Jų efektyvumą gali susilpninti sušvirkšti hepatito antikūnai.

Hepatito B vakcinacija

Aktyvioji hepatito B vakcina buvo pirmoji rekombinantinė vakcina pasaulyje. „Rekombinantinis gaminimas” reiškia, kad juose esančios hepatito B viruso (HBV) sudedamosios dalys yra gaminamos dirbtinai naudojant genetiškai modifikuotus organizmus. Hepatito B vakcina, kaip ir hepatito A vakcina, švirkščiama į raumenis (į raumenis, t. Y.), Geriausia į žastikaulį. Tuomet, remiantis tyrimais, ši hepatito vakcina yra veiksmingiausia. Skiepijimas užpakalyje neveikia taip gerai.

Vakcina nuo hepatito B: Kas turėtų būti paskiepytas?

Šią hepatito vakciną STIKO naudoja nuo 1995 m Standartinė visų kūdikių ir mažų vaikų vakcinacija rekomenduojama. Šiose amžiaus grupėse hepatito B liga yra reta, tačiau ji rizikuoja tapti lėtinė: ūmus hepatitas B tampa lėtinis maždaug 10 procentų suaugusiųjų, bet iki 90 procentų kūdikių ir mažų vaikų. atvejai.

Suaugusioms moterims STIKO rekomenduoja skiepytis nuo hepatito B Indikacinė vakcinacija tam tikroms rizikos grupėms, Tai, pavyzdžiui, yra:

• Žmonės, kurie greičiausiai serga sunkia hepatito B liga (įskaitant pacientus, kuriems jau yra arba yra numatytas imunodeficitas ar jau buvusi liga, pvz., Hepatito C pacientus, ŽIV infekuotus pacientus, dializuojamus pacientus)
• Žmonės, kurie gyvena šeimoje ar bendruose butuose kartu su žmonėmis, užsikrėtusiais hepatitu B
• Žmonės, kurių seksualinis elgesys kelia padidintą infekcijos riziką (pvz., Dėl to, kad seksualinis partneris keičiamas dažnai)
• Narkotikai, švirkštantys priklausomybę sukeliančią medžiagą
• Žmonės, kurie savo profesijoje susiduria su padidinta hepatito B infekcijos rizika (pavyzdžiui, medicinos personalas, pirmosios pagalbos įmonės, policijos pareigūnai, socialiniai darbuotojai ir kt.)
• Keliautojai, ilgesnį laiką praleidžiantys šalyse, kuriose yra didelis hepatito B viruso užkratas arba kurie artimai bendrauja su vietiniais gyventojais

Pastaba: Kiekvienas asmuo, jau patyręs hepatito B infekciją, pagal dabartines žinias negali pakartotinai užkrėsti hepatito B virusais. Tada hepatito vakcina nuo šio viruso tipo nebūtina.

Vakcina nuo hepatito B: kaip dažnai reikia skiepytis?

Vakcina nuo hepatito B gali būti skiriama kūdikiams ir mažiems vaikams šešių kartų vakcinacijos kontekste kartu su vakcinomis nuo difterijos, stabligės (stabligės), poliomielito (poliomielito), kokliušo (kokliušo) ir b tipo Haemophilus influenzae (Hib). Pirminei imunizacijai yra: keturios skiepijimo datos nuo dviejų iki 14 mėnesių amžiaus.

Hepatito B vakcina taip pat gali būti skiriama kaip viena vakcina. Tada tik trys skiepų dozės būtina.

Jei pirminė vakcinacija buvo praleista kūdikystėje, ši hepatito vakcina turėtų būti padaryta iki 18-ojo gimtadienio.

Dėl Indikacinė vakcinacija tam tikroms rizikos grupėms suaugusiems taip pat yra trys skiepų dozės Antroji ir trečioji HBV hepatito vakcinos dozės švirkščiamos praėjus mėnesiui ir šešiems mėnesiams po pirmosios.

Išimtiniais atvejais (kai tai turi vykti greitai, pavyzdžiui, neplanuotoms kelionėms) yra pagreitintas skiepijimo grafikas Trys vakcinos dozės skiriamos trumpesniais intervalais, pavyzdžiui, per 21 dieną. Tikslus laiko intervalas tarp atskirų vakcinos dozių priklauso nuo atitinkamo preparato. Šis pagreitintas skiepijimo grafikas nėra toks geras ir ilgai veikiantis kaip įprastas skiepijimo grafikas. Taigi, siekiant ilgalaikės apsaugos, rekomenduojama skirti papildomą 4-ą vakcinos dozę po šešių iki 12 mėnesių.

Vakcina nuo hepatito B: gaivinantis

Remiantis Roberto Kocho instituto duomenimis, hepatito B atnaujinimas nėra būtinas, jei visiška pagrindinė imunizacija buvo atlikta vaikystėje. Manoma, kad ši hepatito vakcina apsaugo bent dešimt – 15 metų, galbūt net visą gyvenimą.

Net po hepatito B vakcinos suaugusiam asmeniui, revakcinacija paprastai nėra būtina. Žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema (tokiems kaip dializuojami pacientai) gali būti naudinga reguliariai sekti hepatito B antikūnų kiekį kraujyje (titro kontrolė). Jei antikūnų kiekis nukrenta žemiau 100 TV / l (tarptautiniai vienetai litre), patariama skirti revakcinacijos dozę.

Taip pat reikia stebėti ir, jei reikia, atnaujinti skiepijimą žmonėms, kuriems yra didelė infekcijos rizika (pavyzdžiui, kai kuriems sveikatos priežiūros specialistams), kuriems vaikas buvo skiepytas visa apimtimi.

Vakcina nuo hepatito B: naujagimių apsauga

Moterys, užsikrėtusios hepatito B virusu (HBV), gali perduoti patogeną vaikui nėštumo, gimdymo ar žindymo metu. Todėl tokių motinų kūdikiai gauna pirmąją aktyvaus hepatito vakcinos ir pasyvaus hepatito vakcinaciją nuo HBV (vienu metu skiepijamą) per 12 valandų po gimimo. Vėliau sekite kitas aktyviosios vakcinos vakcinos dozes.

Net motinoms, kurių skiepijimo nuo hepatito B būklė nežinoma, naujagimis yra skiepijamas tuo pačiu metu. Tokiu būdu labai tikėtina, kad bus užkirstas kelias vaiko infekcijai.

Hepatito A ir B vakcinos kartu

Vakcina nuo hepatito A ir hepatito B gali būti skiriama kaip kombinuota vakcina. Kombinuotajai vakcinai skiriamos trys injekcijos: pirmosios dvi švirkščiamos kas keturias savaites. Trečioji vakcinacija buvo suplanuota po šešių mėnesių. Vėliau vakcinacija trunka apie dešimt metų. Sujungtą hepatito A ir B vakciną galima švirkšti nuo dvejų metų amžiaus.

Atsargiai: Kombinuota vakcina nuo hepatito A ir B netinka žmonėms, kurie galėjo būti užsikrėtę hepatito A / B pacientais ir dabar nori apsisaugoti skiepydamiesi. Šiai profilaktikai po ekspozicijos naudojama vienkartinė hepatito vakcina (plius pasyvioji hepatito vakcina).

Dar nėra hepatito C vakcinos

Hepatitas C (toks kaip hepatitas B) gali būti lėtinis ir sukelti cirozę bei kepenų vėžį. Kadangi hepatito C virusas gali labai greitai pasikeisti, mokslui dar nepavyko gauti vakcinos rinkoje. Skiepijama ir nuo kitų virusinio hepatito formų. Kinijoje esanti hepatito E vakcina nėra patvirtinta Europoje.

Skiepai nuo hepatito: šalutinis poveikis

Visi vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant vakcinacijas, tokias kaip hepatito vakcina. Šalutinis poveikis šiuo atveju paprastai būna nekenksmingos ir trumpalaikės reakcijos injekcijos vietos srityje, tokios kaip:

• įraudis
• patinimas
• skausmas
• Punkcijos vietos sukietėjimas
• Gretimų limfmazgių patinimas

Be to, po vakcinos nuo hepatito gali atsirasti šalutinis poveikis, turintis įtakos visam kūnui:

• nuovargis
• Virškinimo Skundai
• karščiavimas
• Galvos ir kūno skausmai
• alerginės reakcijos

Išsamiai parodytas toks galimas hepatito A ir hepatito B vakcinų šalutinis poveikis:

Skiepijimas nuo hepatito A: šalutinis poveikis

Vakcinacija nuo hepatito A sukelia paraudimą ir skausmingą patinimą aplink punkcijos vietą maždaug 10–20 procentų atvejų. Be to, trumpam gali pablogėti bendra būklė. Kartais vakcina taip pat sukelia karščiavimą, nuovargį, galvos ir kūno skausmus. Alerginės reakcijos yra retos.

Vakcina nuo hepatito B: šalutinis poveikis

Silpnos vakcinacijos reakcijos, tokios kaip paraudimas, patinimas, skausmas aplink injekcijos vietą ir patinę limfmazgiai, taip pat pasireiškia hepatito B vakcina. Šalutinis poveikis, toks kaip lengvas karščiavimas, galvos skausmas, kūno skausmai ar nuovargis, yra retas. Atskirais atvejais atsiranda alerginių reakcijų.

Vakcina nuo hepatito ir išsėtinė sklerozė

1990 m. Hernán tyrimas patraukė ypatingą dėmesį: vakcina nuo hepatito B galėjo sukelti išsėtinę sklerozę (MS). Vėliau ši prielaida buvo išnagrinėta tolesniuose tyrimuose, tačiau iki šiol nebuvo įmanoma įrodyti moksliškai.

Remiantis dabartine ekspertų nuomone, hepatito B vakcina negali sukelti ligos atkryčio esant esamai MS ligai.

Skiepai nuo hepatito ir nėštumas

Nėštumo metu galima skiepyti abu hepatitus, jei padidėja infekcijos rizika. Tai gali būti, pavyzdžiui, kai nėščia moteris profesionaliai liečiasi su hepatito A ar B patogenais.

Žindymo metu yra viena hepatitas vakcinacija iš principo taip pat įmanoma. Atsargumo priemonė taip pat taikoma ir čia: Vakcina turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei to tikrai reikia.