Autoimuninė liga Hashimoto tiroiditas yra labiausiai paplitusi tiroidito forma – ji sudaro apie 80 procentų visų tiroidito atvejų. Moterys devynis kartus dažniau serga Hashimoto tiroiditu nei vyrai. Daugeliu atvejų liga pasireiškia nuo 40 iki 50 metų. Daugiau apie Hashimoto tiroidito priežastis, diagnozę ir gydymą skaitykite čia!
Du kursai
Hashimoto tiroiditas taip pat vadinamas lėtiniu limfocitiniu tiroiditu, lėtiniu tiroiditu Hashimoto arba (rečiau) Hashimoto liga. Kartais jūs taip pat galite susidurti su terminais autoimuninis tiroiditas, Hashimoto sindromas, Hashimoto liga arba trumpasis vardas Hashimoto.
Yra dvi Hashimoto tiroidito formos:
- Klasikinė forma padidina skydliaukę (formuojasi goitre), tačiau praranda savo funkcijas.
- Atrofinėje formoje skydliaukės audinys sunaikinamas, o organas sustingęs.
Vokietijoje dažniau stebima atrofinė Hashimoto tiroidito forma nei klasikinė.
Hašimoto tiroiditas: priežastis
Skydliaukės liga Hašimoto tiroiditas yra autoimuninis, tai yra: Čia organizmas dėl nežinomų priežasčių pradeda formuotis antikūnams prieš skydliaukės baltymus. Tai veda prie lėtinio skydliaukės uždegimo. Ilgainiui gali būti sunaikintas nuolat uždegęs skydliaukės audinys, atsirandant hipertireozei (hipotireozei). Tiesą sakant, Hashimoto tiroiditas yra pagrindinė hipotirozės priežastis.
Kadangi Hašimoto tiroiditas gali pasireikšti šeimose, ekspertai įtaria, kad yra genetinis polinkis į ligą.
Taip pat vaidmuo ligos vystymesi, matyt, vaidina C tipo kepenų uždegimą (hepatitą C).
Kartais pacientai, sergantys Hašimoto tiroiditu, papildomai kenčia nuo kitų autoimuninių ligų, tokių kaip Adisono liga, 1 tipo diabetas, celiakija ar sunki anemijos forma (kenksminga anemija).
Hašimoto tiroiditas: simptomai
Hašimoto tiroiditas yra neskausmingas. Net kitaip, simptomų beveik nėra, todėl liga dažnai atrandama tik pažengus, tik tada, jei ji sukėlė hipotiroidizmą (hipotireozę). Tada yra aiškesnių skundų, tokių kaip:
- nuolatinis nuovargis, silpnumas ir nuovargis,
- Neįdomumas ir nepasitenkinimas,
- Koncentracijos problemos ir atminties silpnumas,
- užkimimas,
- Šaltas padidėjęs jautrumas,
- vidurių užkietėjimas,
- Svorio padidėjimas nepaisant nepakitusių mitybos įpročių,
- sausa oda ir trapūs nagai,
- trapūs plaukai ir padidėjęs plaukų slinkimas,
- Ciklo sutrikimai ir sumažėjęs vaisingumas taip pat
- padidėjęs lipidų kiekis kraujyje.
Hashimoto encefalopatija
Hašimoto tiroiditas gali sukelti smegenų ligas. Ši Hashimoto encefalopatija sukelia įvairius neurologinius ir psichiatrinius simptomus, tokius kaip pažinimo nepakankamumas, sumišimo būsenos, psichozė, laikinas mieguistumas, koma, epilepsijos priepuoliai ir judesių sutrikimas (ataksija).
Hašimoto tiroiditas: diagnozė
Iš pradžių gydytojas išsamiai aptardamas savo pacientą pateiks savo ligos istoriją (anamnezė). Vėlesni kraujo tyrimai gali patvirtinti įtarimą dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo dėl Hashimoto tiroidito. Išmatuojama skydliaukės hormonų T3 ir T4, taip pat TSH koncentracija. TSH yra hipofizės hormonas, kuris skatina skydliaukę gaminti hormonus. Be to, kraujo mėginyje tiriami antikūnai prieš skydliaukės baltymus.
Skydliaukės ultragarsinis tyrimas patvirtina Hashimoto diagnozę kaip vaizdinę procedūrą. Tai yra tipiškas Hashimoto atradimas: skydliaukė mažesnė nei įprasta ir ultragarsu vienodai tamsi.
Naudodamas smulkios adatos biopsiją, gydytojas gali iš skydliaukės išimti audinio mėginį, kad jis būtų ištirtas atidžiau: Hashimoto tiroidito audinyje gali būti žymiai daugiau baltųjų kraujo ląstelių nei įprastai.
Norint ištirti Hashimoto encefalopatiją, gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip smegenų smegenų skysčio (CSF) mėginio analizė ir smegenų elektrinio aktyvumo (EEG) matavimas.
Hašimoto tiroiditas: terapija
Negalima išgydyti Hashimoto priežasties. Tačiau simptomai, atsirandantys dėl hipotiroidizmo, gali būti gydomi pakeičiant trūkstamą skydliaukės hormoną.Pacientams paprastai skiriamos visą gyvenimą trunkančios tabletės, kuriose yra dirbtinis hormonas levotiroksinas. Kad organizmas absorbuotųsi optimaliai, vaistą reikia vartoti ryte, tuščiu skrandžiu.
Jei dėl ligos padidėjo skydliaukė (goiteris), Hashimoto terapija gali būti chirurginis organo pašalinimas.
Hašimoto encefalopatiją paprastai galima gerai išgydyti didelėmis kortizono dozėmis (prednizolonu).
Gyvenimas su Hashimoto: dieta
Padidėjęs jodo vartojimas gali turėti įtakos Hashimoto tiroidito vystymuisi ir taip pat neigiamai paveikti ligos eigą. Todėl pacientai, sergantys Hashimoto, turėtų vengti per didelės jodo dozės, tai reiškia: nevartokite jodo tablečių ir stebėkite jodo vartojimą per dietą. Pavyzdžiui, jūros žuvyse (tokiose kaip skumbrė, silkė, ledjūrio menkė) ir jūros gėrybėse yra labai daug jodo.
Hashimoto vaikams ir paaugliams
Jei vaikai ir paaugliai, sergantys Hashimoto tiroiditu, serga goitre (goiteriu) ar hipotiroze, gydytojas paskirs skydliaukės hormonų vartojimą.
Hašimoto tiroiditas: prognozė
Negalima numatyti Hashimoto tiroidito ligos eigos. Tik retai liga vystosi savaime.
Skydliaukės audinio sunaikinimas, kurį sukelia lėtinis uždegimas, negali būti atšauktas. Hipotiroidizmas, kuris vystosi per Hashimoto tiroiditas išsivysčiusioms, paprastai reikia visą gyvenimą vartoti skydliaukės hormonus.