Diabeto tyrimas turėtų nustatyti, ar jūs sergate cukriniu diabetu. Tam ištiriamas kraujas ir šlapimas ir, jei reikia, atliekamas oralinis gliukozės toleravimo testas (oGTT). Namų diabeto savitikra gali būti tik orientacinė ir ji neturėtų pakeisti gydytojo vizito. Sužinokite, kaip vyksta įvairūs tyrimai ir ką atskleidžia rezultatai.
Kaip gydytojas diagnozuoja cukrinį diabetą?
Norint patikimai diagnozuoti diabetą, būtina apsilankyti pas gydytoją. Tyrimus gali atlikti šeimos gydytojas arba vidaus ligų ir endokrinologijos specialistas (diabetologas). Išsami išankstinė diskusija ir bendras fizinis tyrimas yra diagnozės pagrindas. Taip pat yra keletas specialiųjų egzaminų:
Matuojamas nevalgius cukraus kiekis kraujyje
Ypač svarbu nevalgius nustatyti gliukozės kiekį kraujyje. Svarbu, kad aštuonias valandas prieš geriant kraują, visada ryte, nebūtų vartojamas maistas, daugiausiai nesaldžių ir kalorijų neturinčių gėrimų, tokių kaip arbata ar vanduo.
Sveikiems žmonėms nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra nuo 65 iki 100 miligramų viename decilitre (mg / dl). Esant 100–125 mg / dl reikšmėms, jau yra sutrikdyta cukraus apykaita (prediabetas), tačiau nėra akivaizdaus cukrinio diabeto. Jei gliukozės kiekis kraujyje nevalgius (skirtingomis dienomis) yra didesnis nei 125 mg / dl, tikėtina cukrinio diabeto diagnozė.
Geriamojo gliukozės toleravimo testas
Geriamasis gliukozės toleravimo testas (oGTT) yra diabeto testas, kuriuo galima tiksliau įvertinti gliukozės metabolizmo rezultatus. Jis vartojamas įtarus, kad yra cukrinio diabeto pirmtakas (prediabetas) dėl latentinio nevalgius padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Nėštumo metu tyrimas atliekamas reguliariai, norint laiku nustatyti gestacinį diabetą. Esant jau žinomam cukriniam diabetui, šio tyrimo atlikti negalima, nes cukraus kiekis kraujyje gali pavojingai padidėti.
Šio diabeto tyrimo pradžioje nustatomas nevalgiusio cukraus kiekis kraujyje. Tada pacientas per trumpą laiką išgeria cukraus tirpalą su 75 gramais gliukozės. Po dviejų valandų vėl imamas kraujas ir nustatomas cukraus kiekis kraujyje. Palyginti su nevalgiusio gliukozės kiekiu kraujyje, galima apskaičiuoti, kiek absorbuotos gliukozės organizmas galėjo sunaudoti per pastarąsias dvi valandas. Jei gliukozės kiekis kraujyje yra 200 mg / dl ar didesnis, diagnozė „cukrinis diabetas“ yra labai tikėtina. Vertės nuo 140 iki 200 mg / dl reiškia vadinamąjį prediabetą, ty ligos pirmtaką, kai jau yra sutrikusi gliukozės sunaudojimas.
Diabetas šlapimo tyrimas
Taip pat šlapimo tyrimas yra vienas iš standartinių diabeto tyrimų. Paprastai šlapime yra mažai cukraus arba jo nėra, nes inkstai sulaiko jį kraujo filtravimo metu (absorbuojamas). Tačiau jei cukraus kiekis kraujyje žymiai padidėja, inkstų galimybės rezorbuoti nebepakanka. Šlapime yra gliukozės, o diabeto tyrimo juostelėje esantis bandymo laukas keičia spalvą.
Tačiau teigiamas diabeto šlapimo tyrimas dar nėra diabeto įrodymas, o tik pradžia tolesniems tyrimams. Tai svarbu žinoti žmonėms, kurie naudoja testo juosteles kaip diabeto savitikrą: net sergant kitomis ligomis, ypač inkstais, ar po nedidelių „maistinių nuodėmių“ cukraus kiekis šlapime gali padidėti, o „diabeto testas“ būti teigiamas.
Jei gydytojas leidžia šlapimą ištirti laboratorijoje, jis gali papildomai nustatyti kitas vertes, pavyzdžiui, baltymų kiekį šlapime. Jei ilgą laiką neatrastas diabetas jau pažeidė inkstą (diabetinė nefropatija), jis dažnai būna padidėjęs.
HbA1c kiekis
Vadinamoji HbA1c vertė yra raudonojo kraujo pigmento hemoglobino, patekusio į ryšį su cukraus molekulėmis kraujyje, dalis – vadinamasis glikohemoglobinas A. Sveikiems asmenims, kurių cukraus kiekis kraujyje nuolat normalus, HbA1c dalis yra mažesnė nei 6,5 procento. Tačiau jei gliukozės kiekis kraujyje padidėja etapais arba visam laikui, HbA1c lygis taip pat padidėja.
Kai palaikomas ryšys tarp raudonojo kraujo pigmento ir gliukozės, raudonieji kraujo kūneliai gyvena. Todėl HbA1c reikšmę galima naudoti kaip ilgalaikę gliukozės kiekio kraujyje atmintį: ji leidžia daryti išvadas apie cukraus kiekio kraujyje istoriją per pastaruosius du ar tris mėnesius, todėl yra tinkama tolesniam diabeto stebėjimui ir sėkmingam gydymui. Kaip vienintelė vertybė, jis netinka diagnozuoti diabetą.
Diabetas savitikros
Diabetas yra lėtinė liga, turinti kartais rimtų pasekmių. Todėl sveikiems žmonėms rekomenduojama reguliariai tikrintis dėl diabeto. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai šeimoje jau buvo diabeto atvejų. Kai kurie bandymo metodai taip pat tinkami savarankiškam įgyvendinimui. Nors jie neleidžia patikimai diagnozuoti, tačiau teigiama išvada turėtų reikšti išsamesnį medicininį patikrinimą.
Diabetas bandymo juostos
Daugelis vaistinių savarankiškai įgyvendina pigų diabeto testą. Tai yra paprastas šlapimo tyrimo variantas, išsamiai aprašytas aukščiau. Tiriamoji juostelė trumpai laikoma šlapime, šlapinantis. Jei tiriamojo lauko spalva pasikeitė, šlapime yra cukraus. Tada jį turėtų pradėti gydytojas, taikydamas sudėtingesnę diabeto diagnostiką.
Prisijungę Diabetas Rizikos testas
Asmeninė rizika susirgti diabetu per ateinančius dešimt metų gali būti nustatyta naudojantis FINDRISK internetiniu klausimynu, kurį sukūrė Vokietijos diabeto fondas ir Vokietijos diabeto asociacija. Jis klausia apie amžių, diabetą šeimoje, kūno svorį ir mitybą bei konkrečias laboratorinių tyrimų reikšmes. Nors jis negali pakeisti gydytojo vizito, jis leidžia daryti svarbias išankstines išvadas, kaip sumažinti diabeto riziką.
Tas pats pasakytina apie Vokietijos mitybos instituto (DIfE) atliktą diabeto rizikos testą asmenims nuo 35 iki 65 metų. Jis pagrįstas didelio Europos tyrimo išvadomis (EPIC tyrimas – Europos perspektyvinis vėžio ir mitybos tyrimas). Jo nėra diabetas testas siaurąja prasme, tačiau gali padėti anksti atpažinti ligos riziką ir ją sumažinti.