pneumokoniozės

Negyvas plaučiai: aprašymas

Gydytojai pneumokoniozę vadina pneumokonioze (graikų pneuma = oras, konis = dulkės). Pneumokoniozė atsiranda, kai plaučių audinį neįprastai keičia pakvėpintos, neorganinės (mineralinės ar metalinės) dulkės. Skauda ir sukietėja jungiamasis plaučių audinys, ekspertai vadina fibrozę. Daugelis profesijų grupių yra veikiamos kenksmingų dulkių. Todėl pneumokoniozė yra viena iš labiausiai paplitusių profesinių ligų. Atsižvelgiant į dulkių rūšį, skiriamos gerybinės ir piktybinės pneumokoniozės ligos, kurios skiriasi savo pavojingumu.

Gerybinė pneumokoniozė

Kai kurie dulkės nusėda tik plaučių audinyje, tačiau ten nesukelia jokių uždegiminių reakcijų. Priešingai nei piktybiniai dulkės, gerybinio juodo plaučio plaučių funkcija laikui bėgant blogės tik pavieniais atvejais.

Kai kuriais atvejais gerybinės dulkės yra užterštos toksiškomis medžiagomis. Gydytojai kalba apie mišrią pneumoniją. Talku dažnai galima nustatyti užteršimą asbestu (mišri dulkių asbestozė) arba kvarcu (mišrių dulkių silikozė). Kvarco dulkes kartais galima aptikti naudojant kaoliną.

Piktybinė pneumokoniozė

Piktybiniai dulkės dažnai sukelia pavojingus plaučių pokyčius. Plaučių audiniai vis labiau randėja. Deguonies suvartojimą galima žymiai sumažinti. Tolesniame procese plaučių audinys sukietėja fibrozuodamas.

Organinės dulkės

Neorganinių dulkių užteršimą ore neutralizuoja plaučių ligos, kurias sukelia organinės medžiagos, pavyzdžiui, paukščių išmatos ar grūdų pelėsiai. Tokiais atvejais kalbama apie egzogeninį alerginį alveolitą. Imuninė sistema reaguoja į alergiją gyvūniniams baltymams ar grybelių sporoms, sukeldama alveolių uždegimą (alveolitą). Daugiausia įtakos turi ūkininkai (Farmerlunge) arba paukščių augintojai (Vogelhalterlunge). Alveolitą gali sukelti ir cheminės medžiagos, pavyzdžiui, iš purškiamų skardinių.

Be kvarco juodojo plaučio ir asbesto dulkių, kitos pneumokoniozės atsiranda tik retkarčiais. Tai daugiausia lemia griežtos saugos ir sveikatos apsaugos priemonės pažeidžiamose darbo vietose. Nepavojingoms dulkėms taikoma bendra dulkių riba (6 mg / kub. Metro). Jei jie viršija šią ribą, jie visiškai užkemša alveoles ir sukelia kvėpavimo problemų.

Miręs plaučiai: silikozė

Silikozė yra viena iš labiausiai paplitusių profesinių plaučių ligų, dažniausiai nustatoma kasybos darbuotojams. Viskas, ką jums reikia žinoti apie silikozę, galite rasti čia!

Pneumokoniozė: simptomai

Pneumokoniozės požymiai gali būti labai skirtingi. Pacientai paprastai neturi nusiskundimų, ypač dėl gerybinių dulkių. Tik po metų mankštos metu atsiranda kosulys ir dusulys. Jei plaučių audinys pasikeitė dėl įkvėptų toksinių medžiagų, pneumokoniozės simptomai priklauso nuo uždegimo ar fibrozės laipsnio. Dažni skundai yra šie:

• bronchitas
• Sausas kosulys, kuris gali tęstis metų metus
• Silpnumas ir svorio metimas
• plaučių uždegimas
• pasunkėjęs kvėpavimas

Jei plaučiai pasikeičia ir tuo pat metu išlieka deguonies trūkumas kraujyje, ilgesnį laiką išlieka išoriniai, pneumokoniozės ar plaučių fibrozės požymiai. Piršto galiukai sutirštėja ir primena būgnelių formą. Oda, ypač burnos gleivinė, lūpos ir pirštų galiukai, nusidažo melsvai (cianozė).

Pneumokoniozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Didžioji dalis nukentėjusiųjų daugelį metų yra veikiami kenksmingų dulkių, kad plaučių audinys pasikeistų neįprastai. Tai dažnai nutinka darbo vietoje.

Dulkių dalelių dydis, be to, kiek laiko ir kiek yra dulkių, taip pat turi lemiamos reikšmės pneumokoniozei formuotis. Didesnės dulkių dalelės sulaikomos nosiaryklėje ar trachėjoje. Tačiau jie yra mažesni nei septynių mikronų skersmens, jie gali prasiskverbti į alveoles. Ten jie sukelia uždegimą plaučių audinyje.

Pneumokoniozė: tyrimai ir diagnozė

Atsakingas gydytojas už plaučių ligas yra plaučių ligų specialistas arba darbo gydytojas. Pirmiausia gydytojas užduos keletą klausimų apie darbo vietą ir skundus. Pavyzdžiai:

• nuo kada simptomai, pvz., kosulys?
• ar kosulys turi atsikosėjimą?
• ar jums blogas oras?
• Ar jaučiatės neįprastai pavargę ir sumušti?
• ar netekote svorio?
• kokią profesiją praktikuojate? Kiek laiko dirbote šioje profesijoje?
• kokia profesija užsiėmėte iki dabartinio darbo?
• ar jūs įkvepiate dulkes?
• Ar jūsų darbo vietoje yra kokių nors specialių apsaugos priemonių, pavyzdžiui, dėvėti apsauginę kaukę ar akinius ir prilipti prie jų?
• Ar jūsų darbo vietoje buvo atlikti kietųjų dalelių matavimai?

Medicinos istorija ir tyrimai

Po gydytojo pokalbio atliktas fizinis viso kūno patikrinimas. Gydytojas daugiausia klauso plaučių (auskultacija) ir pirštu baksnoja juos (muša). Atlikdamas plaučių rentgeno nuotrauką, gydytojas gali nustatyti labai svarbius pneumokoniozės požymius. Uždegusios plaučių sritys tampa aiškiai matomos padidėjus skysčių kaupimuisi ir rentgenogramoje atrodo kaip balkšvi paviršiai. Sunkiais atvejais plaučiuose kaupiasi daug skysčių. Gydytojai tai vadina toksiška plaučių edema.

Plaučių funkcijos tyrimas

Šis tyrimas atliekamas siekiant anksti nustatyti plaučių ligas ir įvertinti jų eigą. Testas atliekamas specialiu matuokliu su kandikliu. Tai matuoja įkvėpto oro tūrį ir oro srautą įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Kad galėtų gerai įvertinti plaučių funkciją, tiriamasis, atlikdamas prietaiso valdymą, turi atlikti įvairius kvėpavimo manevrus. Pacientas sėdi tyliai ir vertikaliai priešais prietaisą. Nosis paprastai uždaroma spaustuku.

Kraujo dujų analizė ir spiroergometrija

Norėdami išsiaiškinti pneumokoniozės poveikį kraujyje, gydytojai imasi kraujo ir patikrina deguonies ir anglies dioksido kiekį (kraujo dujų analizė). Esant sunkiai pneumokoniozei, sumažėja deguonies ir padidėja anglies dioksido kiekis, nes pažeistų plaučių abiejų dujų mainai yra riboti.

plaučių biopsija

Paprastai diagnozuojant pneumokoniozę, plaučių biopsija nėra būtina. Neaiškiais atvejais audinių mėginį galima paimti iš plaučių kaip chirurginės procedūros dalį. Tada tiriamas pavyzdys. Dėl to be jokių abejonių galima įrodyti ryšį tarp darbo vietos ir pneumokoniozės.

Bronchoalveolinis plovimas

Ši diagnostinė procedūra atliekama atliekant plaučių skenavimą (bronchoskopija). Šiuo tikslu plona, ​​paprastai lanksti žarna, pro burną ar nosį įleidžiama į plaučius. Vamzdelio gale yra maža kamera, kuria galima vizualizuoti apatinius kvėpavimo takus. Dulkių plaučių sritis nuplaunama druskos tirpalu. Po to skalavimo skystis išsiurbiamas ir tiriamas.

Pneumokoniozė: gydymas

Veiksmingiausias juodojo plaučio gydymas yra vengti dulkių. Tai gali reikšti, pavyzdžiui, darbo pasikeitimą. Daugelio įkvėptų dulkių rūšis liga neprogresuoja po pirmųjų plaučių pokyčių, kai tik nebebus streso. Todėl ankstyva pneumokoniozės diagnozė užkerta kelią sunkioms ligos pasekmėms.

Gydytojai dažnai skiria kortizoną ir retai antibiotikus nuo uždegiminės pneumonijos ar plaučių fibrozės. Labai sunkiais atvejais pacientas priklauso nuo atskiro deguonies tiekimo (deguonies butelių). Gali prireikti persodinti naują plaučią.

Pneumokoniozė: ligos progresavimas ir prognozė

Daugelio pneumokoniozės atvejų progresavimo galima išvengti, jei pacientas nebeįkvėps pavojingų dulkių. Jau randuotas rekonstruotas plaučių audinys daugiau nesikeičia. Paciento veikimas teršalais ateinantiems metams gali pasunkinti ligą ir sukelti sunkią plaučių fibrozę. Uždegimai paprastai užgyja per kelias savaites, jei sergantieji pakankamai apsisaugo nuo didžiulės dulkių apkrovos.

Nuo berilio pneumonija išsivysto maždaug 17 procentų atvejų, lėtinė liga. Panašiai kaip silikozė ir asbestozė, lėtinė pneumokoniozė gali išsivystyti po metų, kai buvo paveiktas aliuminis ar berilis.

Profesinė pneumokoniozės liga

Jei gydytojas įtaria pneumokoniozės ligą, jis praneša apie tai įstatymų numatytam nelaimingų atsitikimų draudimui. Kad liga būtų pripažinta profesine liga, surašoma medicininė išvada. Remiantis tyrimais, nelaimingų atsitikimų draudimas nusprendžia, ar nėra profesinės ligos. Jei yra profesinė liga, imamasi profesinių ir medicininių priemonių palengvinti ligą ir paremti nukentėjusius asmenis. Jei pacientai, nepaisydami šių priemonių, turi nuolatinę fizinę negalią, bus mokama pensija.

Užkirsti kelią ir patvirtinti pneumokoniozę

Pneumokoniozė labai retai pripažįstama kaip su darbu susijusi liga. Paprastai simptomai palengvėja, kai tik asmuo vengia kenksmingų medžiagų. Pavyzdžiui, 2013 m. Buvo pripažinti tik 2 aliuminoidai, 9 šoniniai (Welterio pūtimas) ir 3 beriliozės. Priešingai, ten yra daugiausia pripažintos asbesto cistos, atsirandančios dėl ypač kenksmingų asbesto dulkių.

Juodasis plaučiai: asbestozė

Ji yra pavojinga plaučių liga. Apie asbestozę skaitykite čia!

Prevenciniu požiūriu reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius:

• Venkite įkvėpti dulkių
• Laikykitės darbo saugos taisyklių
• Įsitikinkite, kad darbdavys pasirūpina teisiškai reikalaujamomis apsaugos priemonėmis, tokiomis kaip speciali apranga, kvėpavimo kaukės, akiniai ar ventiliacijos ir išmetimo sistemos.
• Dalyvaukite darbo medicinos patikrinimuose
• Pasinaudokite patikrinimais
• Nustokite rūkyti

Jei turite nusiskundimų, nedelsdami kreipkitės į savo šeimos gydytoją, įmonės gydytoją arba kreipkitės į plaučių ligų specialistą. Tai yra vienintelis būdas apsisaugoti nuo tolesnio streso ir rimtų ligos padarinių pneumokoniozės vengti.