Seilių liaukų uždegimas

Kas yra seilių liaukų uždegimas?

Pagal seilių uždegimą gydytojai supranta didžiųjų seilių liaukų uždegimą. Tai apima:

• Lytinės liaukos (Glandula parotidea): jos išskiria vandeninį sekreciją.
• Apatinio žandikaulio liaukos (Glandula submandibularis): jos išskiria vandeningą sekreciją.
• Pogumburinės liaukos (Glandula sublingualis): jos išskiria gleivinę sekreciją.

Be didelių seilių liaukų, yra apie 1000 mažų liaukų, kurios pasiskirsto po burną ir prisideda prie seilių susidarymo.

Parotidinės liaukos uždegimas

Viskas, kas svarbu dėl prieskydinės liaukos uždegimo, galima rasti straipsnyje „Parotitas“.

Seilių liaukų uždegimas: simptomai

Galima išskirti ūminį nuo lėtinio seilių uždegimo. Ūmus sialadenitas dažnai pasireiškia šiais simptomais (ypač kai juos sukelia bakterijos):

• skausmas
• Liaukos patinimas
• slėgio jautrumo
• kietos, šiurkščios konsistencijos
• karšta, paraudusi oda virš liaukos
• Karščiavimas, šaltkrėtis
• limfadenopatija
• bendras negalavimas, nuovargis

Galimas ištuštinimas per latakus į burnos ertmę. Valgant padidėja liaukos patinimas ir skausmas, nes kramtymas skatina seilių gamybą. Maždaug 80 procentų atvejų seilių liaukų uždegimas pasireiškia tik vienoje pusėje.

Seilių liaukų uždegimas: ūminės virusinės infekcijos simptomai

Jei virusai sukelia ūminį seilių liaukų uždegimą, simptomai prasideda praėjus maždaug vienai ar dviem savaitėms po užsikrėtimo (inkubacinis laikotarpis). Priešingai nei bakterinė infekcija, išeinantis sekretas yra gana vandeningas ir nėra purus.

Seilių liaukų uždegimas: lėtinio uždegimo požymiai

Lėtinis pasikartojantis sialadenitas pasireiškia lėtai ir spurgais. Liauka skausmingai patinsta. Gali atsirasti pūlingos arba pieno spalvos sekrecijos. Daugelis lėtinių seilių liaukų uždegimų yra vienpusiai. Ji taip pat gali perjungti puslapius.

Seilių liaukų uždegimas: priežastys

Seilių liaukų uždegimo priežastys yra įvairios. Nors vaikai dažniau serga kiaulytės viruso sukeltu prieskydinės liaukos uždegimu, vyresnio amžiaus žmonės dažniau kenčia nuo pasikartojančių bakterinių infekcijų. Apskritai sialadenitas gali sukelti šias priežastis:

• Sumažėjęs seilių susidarymas: ypač vyresnio amžiaus žmonėms dėl mažo gėrimo kiekio ar mažo apetito, piktnaudžiavimo alkoholiu, seilių akmenų, navikų ar randuotų seilių kanalų
• Burnos higienos trūkumas, supuvę dantys, burnos gleivinės uždegimas
• Tokie vaistai kaip antidepresantai, diuretikai, antihistamininka, beta adrenoblokatoriai, kalcio antagonistai
• Autoimuninės ligos, tokios kaip Sjögreno sindromas ar Heerfordto sindromas
• Galvos ir kaklo srities radioterapija arba radioaktyvaus jodo terapija esant skydliaukės sutrikimams
• Druskos ir vandens balanso sutrikimai
• lėtinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ar AIDS

Ypač kai sutrinka seilių gamyba ar seilių išsiskyrimas, bakterijos iš burnos gali patekti į seilių liaukų latakus. Ten jie gali daugintis ir sukelti uždegimą. Tarp jų yra streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli ir Pseudomonas.

Virusai paprastai sukelia seilių liaukų uždegimą, patekę į liauką per kraują. Tipiški patogenai yra Eppstein-Barr virusas, citomegalo virusas, kiaulytės virusas ir gripo virusas.

Seilių liaukų uždegimas: diagnostika

Jei jaučiate nuolatinį patinimą galvos ar burnos srityje, stiprų skausmą ir papildomų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Ausies, nosies ir gerklės gydytojas yra tinkamas sialadenito kontaktinis asmuo. Prieš apžiūrėdamas jus, jis pirmiausia išsamiai paklausia jūsų ligos istorijos (anamnezės). Galimi klausimai:

• Nuo kada turite nusiskundimų?
• Ar yra simptomų pasunkinančių sukėlėjų?
• Ar kenčiate nuo lėtinės ligos, tokios kaip AIDS, cukrinis diabetas ar reumatas?
• Ar reguliariai vartojate vaistus?
• Ar jums buvo galvos ar kaklo spindulinis gydymas?

Seilių uždegimas: fizinis patikrinimas

Vėliau gydytojas jus apžiūrės. Pirmiausia jis apžiūri paveiktą vietą. Jis stebi, ar nėra patinimų ar odos per liauka. Tada jis ieško burnos ertmės dėl ortakių ar pūlių paraudimo. Jis taip pat nuskaito seilių liaukas, kad aptiktų patinimą ar sukietėjimą. Jis taip pat gali bandyti suvalgyti pūlį.

Kitame etape gydytojas gali pasidaryti seilių tepinėlį ir ištirti, ar jame nėra patogenų. Be to, gali būti naudingas kraujo mėginys. Laboratorijoje nustatomi vadinamieji uždegimo parametrai. Tai apima C-reaktyvųjį baltymą, eritrocitų nusėdimo greitį ir baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) kiekį. Remdamasis šiomis vertybėmis, gydytojas gali nustatyti, ar jūsų kūne nėra uždegimo.

Seilių liaukų uždegimas: tolesni tyrimai

Kiaulytės ir ūminio pūlingo seilių liaukų uždegimo diagnozes paprastai galima lengvai nustatyti dėl simptomų ir ligos istorijos. Norint atskirti kitas priežastis, gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterinė tomografija (KT) ar endoskopija. Atliekant endoskopiją, maža kamera yra stumiama per liaukų latakus. Tokiu būdu galima parodyti takus ir liaukas, paimti audinių mėginius ir atlikti drėkinimą.

Seilių liaukų uždegimas: terapija

Seilių liaukų uždegimo gydymas priklauso nuo priežasties. Bakterinės infekcijos gydomos antibiotikais. Jie naikina bakterijas arba slopina jų dauginimąsi. Sergant seilių liaukų uždegimais, dažnai naudojamos veikliosios medžiagos cefuroksimas arba klindamicinas. Norint specialiai gydyti bakterijas, gali būti padaryta antiiograma, nurodanti, kurie antibiotikai veikia geriausiai.

Antibiotikai nepadeda prieš virusus. Viruso sukelta seilių liaukų uždegimas gali gydyti tik simptomus (simptominė terapija). Gydytojas paskiria, pavyzdžiui, skausmą malšinančius vaistus, kurie taip pat turi priešuždegiminį ar karščiavimą mažinantį poveikį, pavyzdžiui, ibuprofeną ar acetaminofeną. Be to, vėsūs vokai gali palengvinti skausmą.

Be to, patartina valgyti seilius stimuliuojančius maisto produktus, tokius kaip saldainiai, kramtoma guma ar citrina. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į gerą burnos higieną, daug gerti ir teikti pirmenybę minkštam maistui.

Jei autoimuninė liga yra seilių liaukų uždegimo priežastis, gydytojas gali paskirti gliukokortikoidus (kortizoną). Jie slopina imuninę sistemą ir taip slopina uždegiminį atsaką.

Jei įtariama, kad vaistai sukelia seilių uždegimą, jų vartojimą reikia nutraukti, jei įmanoma.

Seilių liaukų uždegimas: prognozė

Jei seilių liaukos gydymas atliekamas laiku, ji paprastai išgydo be pasekmių per kelias dienas.

Tačiau be tinkamos terapijos sialadenitas gali pasikartoti. Tokiais atvejais chirurginis liaukos pašalinimas gali būti vienintelis gydymo būdas. Paprastai tai yra lengvai įmanoma, nes kitos seilių liaukos sudaro pakankamai seilių. Tačiau yra didelė rizika, kad procedūros metu bus sužeistas veido nervas ir tada pažeista veido pusė nebegali būti perkelta arba tik iš dalies.

Jei bakterinė žarnyno seilių liaukų infekcija negydoma, gali susidaryti pūlingos kapsulės (abscesai). Tai gali prasiskverbti pro burną, ausies kanalą arba per kaklo audinį į išorę. Kai sužadinančios bakterijos patenka į kraują, išsivysto potencialiai gyvybei pavojingas sepsis („apsinuodijimas krauju“).

Lieka lėtinė Seilių liaukų uždegimas Jei negydomas, liaukinis audinys gali randėti arba regresuoti.