Spastinis bronchitas

Spastinis bronchitas: aprašymas

Spastinio bronchito metu – kaip ir esant normaliam ūminiam bronchitui – bronchų gleivinė yra uždegusi ir išskiria daugiau gleivių. Bronchai yra labai išsišakoję „kanalai“, jungiantys trachėją su alveolėmis. Be to, esant spazminiam bronchitui, susiaurėja bronchų vamzdeliai. Štai kodėl ji bus “obstrukcinis bronchitas„(Obstrukcija = uždarymas, susiaurėjimas) pašauktas.

Susiaurėjimas atsiranda, viena vertus, dėl to, kad uždegusi gleivinė yra patinusi. Kita vertus, kvėpavimo takų raumenys tampa ankšti. Todėl vardas kilęs iš „spazminio“ (= konvulsinio) bronchito.

Kūdikių bronchai yra labai švelnūs ir nevisiškai išsivystę. Todėl jie ypač jautrūs spazminiam bronchitui. Tas pats pasakytina apie mažus vaikus. Spastinis bronchitas suaugusiesiems yra gana retas. Štai kodėl mes dažnai kalbame Kūdikių Bronchitas arba bamblys bronchitas.

Mažylis ir kūdikis, sergantys spazminiu bronchitu, iškvėpimo metu švilpia ar švokščia ir dažnai gali kvėpuoti tik apsunkę – net kvėpuoti. Dėl šių į astmą panašių simptomų, kartais vadinamų spazminiu bronchitu „astminis” bronchitas (taip pat astmaforminis arba astmoidinis bronchitas). Šis vardas neteisingas.

Spastinis bronchitas: simptomai

Dėl susiaurėjusių, uždegusių bronchų, tai yra Kvėpuoti sunku, ypač iškvėpti. Pacientams trūksta dusulio arba tiesiogine prasme. Taip pat iškvėpkite kvėpavimo garsai išgirsti kažką panašaus kaip švilpimą, švilpimą ar dūzgimą. Pridėkite tai spazminis kosulys, Ypač rytas būdingas stiprus kosulys. Taip yra todėl, kad per naktį bronchuose susidarė daug gleivių. Jis sukelia smurtinį kosulį ir turi būti kosulys.

Kosėjančios gleivės dažniausiai būna balkšvos, retai kraujingos. Jei ji pasidaro gelsvai žalia, tai dažnai rodo, kad papildomos bakterijos išplito į uždegtą gleivinę (antrinė bakterinė infekcija).

Kvėpavimo problemos ir gausus kosulys labai alina. Todėl nukentėjusieji greitai išsenka. Dusulys gali būti gąsdinantis tiek pačius pacientus, tiek jų tėvus.

Dažnai spazminis bronchitas (kaip ir normalus ūmus bronchitas) Peršalimo simptomai ar į gripą panašūs simptomai kartu. Tai, pavyzdžiui, karščiavimas, gerklės, galvos ir kūno skausmai.

Ką daryti, jei turite pavojingą dusulį?

Jei spazminis bronchitas sukelia pavojingo kvėpavimo sutrikimo būseną, turėtumėte įspėti Gelbėjimo tarnybą (telefonas 112). Įspėjamieji požymiai yra melsvai pakitusi lūpų spalva, nagai ir oda. Net šnervių (šnervių) judėjimas ir greitas kvėpavimas gali reikšti dusulį.

Spastinis bronchitas ar astma?

Spastinio bronchito simptomai gali būti labai panašūs į bronchinės astmos simptomus. Iš esmės, sergant bronchitu, kosulys pagerina jo būklę. O kosulys sergant astma gali reikšti paūmėjimą. Astmos atveju kosulys dažniausiai būna sausas. Tačiau ypač sunku atskirti spazminį bronchitą nuo astmos, ypač kūdikiams. Paprastai spastinis bronchitas turėjo žymiai pagerėti po vienos ar dviejų savaičių.

Spastinis bronchitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Spastinį bronchitą (kaip ir beveik visas ūminio bronchito formas) sukelia virusai. Tai daugiausia kvėpavimo sincitijos (RS), paragripo, adeno ir rinovirusai. Ligos sukėlėjai lengvai perduodami, pavyzdžiui, kosint, čiaudint ar liečiant. Dažniausiai jie sukelia tik nedidelį peršalimą – be ūmaus ar spazminio bronchito.

rizikos veiksniai

Ypač su esamais Plaučių ligos ar alergijos Atsiranda dėl ūmaus bronchito, dažnai spazminio bronchito. Kūdikiai ir maži vaikai yra ypač linkę į tai.

Kitas rizikos veiksnys yra vadinamasis „bronchų hiperreaktyvumasPaveiktiems žmonėms bronchų gleivinė yra ypač jautri infekcijai ir sudirgimui, todėl padidėjus jautrumui, bronchai greičiau susitraukia ir jų gleivinės išsipučia, teikiant pirmenybę spazminiam bronchitui.

taip pat pirmalaikis gimdymas taip pat viena labai ankstyvas kontaktas su virusais ir teršalais (galbūt jau nėštumo metu) yra laikomi rizikos veiksniais. Tai pastebima, pavyzdžiui, motinoms, kurios rūko šalia vaikų ar nėštumo metu. Tai padidina vaikų spazminį bronchitą ar kitus kvėpavimo takų negalavimus.

Ar spastinis bronchitas yra užkrečiamas?

Taip, spastinis bronchitas yra užkrečiamas. Sukėlėjai – virusai – lengvai perkeliami iš pacientų į sveiką.

Spastinis bronchitas: tyrimai ir diagnozė

Pediatrija yra pirmasis kontaktas įtarus spazminį bronchitą. Kadangi bronchitas paprastai yra labai dažnas, su juo turi daug patirties. Taigi jis gali gerai įvertinti, ar iš tikrųjų yra spazminis bronchitas ir koks jis sunkus. Tada jis nusprendžia dėl tinkamų gydyti spastinį bronchitą.

Pediatrai ir šeimos gydytojai mažus pacientus taip pat pažinojo jau seniai. Todėl ūmią ligą galite gerai suskirstyti į individualią paciento ligos istoriją. Pavyzdžiui, jie dažnai žino, ar vaikas yra linkęs į aukštą karščiavimą, ar sunkią infekciją.

Gydytojas bus pirmasis Pokalbis (anamnezė) Gaukite visą svarbią informaciją, kuri padėtų diagnozuoti spazinį bronchitą ir įvertinti jo sunkumą. Pavyzdžiui, jis gali paprašyti:

• Ar jūs ar jūsų vaikas labiau kenčia nuo infekcijų (kvėpavimo takų)?
• Ar žinomos jau egzistuojančios kvėpavimo takų ligos?
• Kokie yra tikslūs simptomai ir kiek laiko jie buvo?
• Ar galite tiksliau apibūdinti kosulį (pvz., Traukuliai, žievė, ryte, išstumiant gleives ir pan.)
• Ar yra dusulys?

Po to seka vienas fizinis patikrinimas, Tokiu būdu gydytojas tampa Klausykite plaučių, Būdingas spazminis bronchitas kvėpavimo garsai, Švilpiantis garsas, kuris daugiausia kyla iškvėpimo metu, vadinamas švokštimu. Tai rodo, kad kvėpavimo takai yra netinkami. Duslus kvėpavimo garsas rodo, kad padidėjęs gleivių kiekis kvėpavimo takuose.

Be to, gydytojas bus Bakstelėkite plaučius, Nuo beldimo garso jis gali uždaryti plaučių būklę. Įprastame ore pripildytuose plaučiuose jis skamba kaip būgno trankimas. Ryškiai pasireiškiančiose uždegimo vietose garsas slopinamas.

Be to, gydytojas nuskaito (kaklo) limfmazgius ir pažiūri į burną bei gerklę.

Dėl ilgesnių ir sudėtingesnių ligų taip pat yra Šonkaulio rentgeno nuotrauka (Krūtinės ląstos rentgenograma) padaryta. Pvz., Gydytojas gali pasakyti, ar uždegimas apsiriboja bronchais, ar spastinis bronchitas gali išsivystyti į plaučių uždegimą. Be to, rentgeno nuotrauka netiesiogiai nurodo kvėpavimo takų obstrukciją (pavyzdžiui, plaučių emfizema).

kraujo tyrimas nebūtina per pirmąjį, spazminį bronchitą. Kai padidėja uždegiminiai parametrai, tokie kaip baltųjų kraujo kūnelių skaičius ar CRP, tai rodo tik bendrą uždegimą organizme.

Kitų priežasčių pašalinimas

Vaikams, sergantiems įtariamu spazminiu bronchitu, gydytojas taip pat visada turi patikrinti, ar simptomai gali neišspręsti praryti svetimkūniai atsirasti, kurie įstrigo bronchuose. Ypač klausant plaučių, pastebimas triukšmas girdimas tik iš vienos pusės, kvėpavimo takus gali pakeisti svetimkūnis.

Jei kas nors dažniau serga spazminiu bronchitu, patartina toliau tirti. Tai apima, pavyzdžiui, alergijos testą ir kvėpavimo takų patikrinimą. Be to, būtina atmesti bronchinę astmą.

Spastinis bronchitas: gydymas

Spastinis bronchitas paprastai gydomas taip pat, kaip ir kitas ūmus bronchitas. Pacientai turi būti Išsaugoti arba su karščiavimu Nakvynė poilsio laikytis. Tai turėtų būti Viršutinė kūno dalis šiek tiek pakelta yra. Tai leidžia lengviau kvėpuoti nei gulėti plokščiai.

Svarbus yra ir vienas tinkama hidratacija (Arbata, sultinys ir tt). Jei vaikas yra labai susirūpinęs ar neramus dėl apsunkinto kvėpavimo, tėvai turėtų stengtis jį nuraminti. Vidinis neramumas gali padidinti kvėpavimo takų distresą.

Be to, būtinai ant vieno gaivus ir neužterštas oras būti gerbiamam. Aplinkos oras turi būti šiltas (bet ne karštas) ir drėgnas. Pvz., Galite reguliariai kvėpuoti arba ant šildytuvo uždėti drėgnu skudurėliu. Ligonį taip pat reikia saugoti nuo tabako dūmų. Jis gali pavojingai paūmėti spazminį bronchitą.

Įspėjimas: įtrindami spazminį bronchitą krūtinę eteriniais aliejais ar tepalais, galite sudirginti bronchų gleivinę. Gali padidėti kvėpavimo sutrikimai ir kosulys. Be to, daugelis eterinių aliejų (pvz., Eukalipto aliejus) paprastai nerekomenduojami naudoti mažiems vaikams.

Kosulį slopinantys vaistai retai patariami

Vaistus, mažinančius kosulį (kosulį mažinančius ar slopinančius kosulį), paprastai reikia vartoti tik tada, kai kosulys nėra produktyvus (bronchuose išsiskiria mažai sekrecijos) ir jis trukdo nakties miegui. Kosulys labai svarbus sergant bronchito ligomis: jis valo kvėpavimo takus iš gleivių, patogenų ir kitų teršalų.

Antispazminiai vaistai

Spazminiu susiaurėjusiais kvėpavimo takais esant spazminiam bronchitui gali būti naudojami vadinamieji simpatomimetikas (β2 receptorių agonistai) atsipalaiduoja kaip salbutamolis. Veikliosios medžiagos užtikrina kvėpavimo takų plėtimąsi. Paprastai jie skiriami įkvėpus arba purškiant. Šia forma jie patenka tiesiai į savo veikimo vietą (kvėpavimo takus). Vaikams yra specialių inhaliacinių prietaisų, kurie palengvina garuojamų veikliųjų medžiagų įkvėpimą.

Pastaba: Jei bronchų susiaurėjimas visų pirma grindžiamas gleivinės paburkimu, gydymas simpatomimetikais paprastai turi mažai įtakos.

Spastinis (obstrukcinis) bronchitas taip pat gali būti gydomas vadinamuoju anticholinerginiu agentu (tokiu kaip ipratropiumas). Ši narkotikų grupė taip pat turi antispazminį poveikį bronchų raumenims. Taikoma dar kartą įkvėpus.

Antibiotikai ir kortizonas

Spastinį bronchitą sukelia virusai. Ant užpultos bronchų gleivinės, tačiau gali papildomai plisti bakterijos. Dėl to gali pablogėti paciento būklė. Tada gydytojas Antbiotika PRESCRIBE. Jie kovoja su bakterine infekcija, tačiau neveikia virusų.

Jei spazminis bronchitas trunka sunkų, užsitęsusį kursą, kartais tai gali būti ir trumpalaikis gydymas kortizono turėti prasmę. Tai sukelia bronchų gleivinės patinimą. Ypač sergantiems spazminiu bronchitu vaikams, be kortizono tablečių, yra ir kitų dozavimo formų, tokių kaip žvakutės ar sultys.

Tolesnės priemonės

Kartais spastinį bronchitą reikia gydyti ligoninėje. Tai ypač pasakytina apie kūdikius. Reikalingus vaistus ir skysčius mažam pacientui galima sušvirkšti infuzijos būdu. Be to, deguonies tiekimas yra nuolat stebimas. Jei reikia, vaikas gauna papildomą deguonį.

Fizioterapija gali būti naudinga, ypač jei ilgai sergate. Taikant tinkamas priemones, papildomai gali būti palaikomas kosulys ir kvėpavimas. Pvz., Terapeutas gali švelniai paliesti paciento krūtinę.

Pastaba: Gleivių pašalinimo priemonių (kosulį šalinančių vaistų) vartojimas sergant spazminiu bronchitu yra ginčytinas.

Spastinis bronchitas: eiga ir prognozė

Daugelis tėvų yra susirūpinę dėl to, kad jų vaikas išsivysto astma po spazminio bronchito. Tačiau tai neįvyksta labai dažnai: tik maždaug 30 procentų vaikų, kuriems kūdikis buvo spastinis bronchitas, vėliau išsivysto bronchinė astma. Ypač rizikinga yra vaikams, kuriems šeima jau yra žinoma apie astmą, atopinį dermatitą ar kitas alergines ligas. Su jais reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį, kad jie neprisirištų prie tabako dūmų (pasyvaus rūkymo). Be to, oras namų aplinkoje neturi būti teršalų (pvz., Neturi užkrėsti pelėsių) ir neturi būti per sausas.

Daugeliu atvejų jis gydo spazminis bronchitas o komplikacija ir pasekmės.