Kirkšnies išvaržos operacija yra standartinis kirkšnies išvaržos gydymas. Yra skirtingi veikimo būdai. Skiriamos atviros ir minimaliai invazinės procedūros. Gydytojas kiekvienu atveju nusprendžia, kuris metodas yra tinkamiausias. Daugeliu atvejų kirkšnies išvaržos operacija atliekama be komplikacijų. Daugiau apie kirkšnies išvaržų operaciją skaitykite čia!
Kodėl turėtų būti operuojama išvarža?
Išvarža paprastai negrįžta savaime. Jis išlieka nuolat be gydymo. Didelis egzistuojantis pavojus yra vadinamasis įkalinimas. Tai reiškia, kad tiekiančios kraujagyslės yra užrišamos ties Bruchpforte, tuo metu Bruchinhalt (paprastai žarnyno skyriai) nebe tiekiama pakankamai kraujo. Tai taip pat taikoma besimptomėms kirkšnies išvaržoms. Taigi išvaržos gydymas beveik visada susideda iš operacijos.
Esant besimptomėms kirkšnies išvaržoms, kirkšnies išvaržos operacija dar nėra skubi. Tačiau kai tik atsiranda reikšmingų simptomų, išvaržos operaciją reikia atlikti nedelsiant arba ne vėliau kaip per 48 valandas po rankinės perkėlimo. Absoliuti avarija yra vadinamoji įkalta kirkšnies išvarža. Tai reiškia, kad pilvo organui, esančiam lūžusiame maišelyje, gresia nepakankama kraujotaka, atsirandanti dėl kraujagyslės užsikimšimo, todėl ją reikia nedelsiant gydyti atliekant kirkšnies išvaržos operacijas. Jei įmanoma, pirmiausia reikia pabandyti atsargiai perkelti įstrigusio lūžio turinį atgal į pilvą.
Operacijos metodo pasirinkimas
Šiandien yra daugybė skirtingų kirkšnies išvaržų chirurgijos metodų. Jie gali būti maždaug suskirstyti į atvirus ir minimaliai invazinius metodus. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų. Atskirais atvejais gydytojas nusprendžia, kokia chirurginė procedūra yra tinkamiausia konkrečiam pacientui.
Kirkšnies išvarža op paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją. Kartais pakanka nutirpinti tik tą kūno dalį, kuria operuojama (regioninė nejautra).
Kartais procedūra reikalauja trumpalaikio buvimo ligoninėje. Pavyzdžiui, kaip atsargumo priemonė kūdikiai paprastai klinikoje laikomi per naktį. Dažnai kirkšnies išvaržos operacija gali būti atliekama ir ambulatoriškai. Pacientui leidžiama grįžti namo po kelių valandų stebėjimo tą pačią dieną.
Su tinklu ar be jo?
Grįžęs į išvaržos maišą į jo atsiradimo vietą (pilvo ertmę), gydytojas vis tiek gali įnešti plastikinį tinklą, kad stabilizuotų išvaržos vartus. Tai gali būti, pavyzdžiui, polipropileno tinklelis. Įdėjus plastikinį tinklą, paprastai sumažėja atkryčio rizika. Bet tai nėra būtina ar naudinga visais atvejais:
Kiaulinės išvaržos operacija be tinklo įterpimo dažniausiai atliekama jaunesniems pacientams, turintiems mažas išvaržas, be rizikos veiksnių. Net vaisingo amžiaus moterims į organizmą neturėtų patekti pašalinių medžiagų. Tinklelis nėštumo metu patiria stresą, kurio gali neatlaikyti. Priešingai, jaunesniems nei 18 metų vyrams Leistenrbuch-Op kontekste beveik visada įterpiamas tinklas.
Atvira kirkšnies išvarža op
Atliekant atvirą kirkšnies išvaržos operaciją, chirurgas padaro didesnį pjūvį kirkšnyje, lūžio turinį perkelia atgal į pilvą ir tada uždaro kirkšnies kanalą. Priklausomai nuo uždarymo tipo, yra įvairių metodų. Pasaulyje dažniausiai naudojamas metodas yra vadinamasis Lichtenšteino metodas. Tai taip pat naudojamas plastikinis tinklelis: jis skirtas papildomai sustiprinti audinį ir užkirsti kelią atkryčiui. Kita vertus, „Ifice“ ir „Bassini Op“ metodais sutvirtinimui naudojami tik jungiamieji audiniai ir raumenys.
Minimaliai invazinė kirkšnies išvarža op
Vokietijoje daugybė išvaržų atliekama endoskopiškai. Kitaip tariant, chirurgas pilvo sienoje įdeda keletą nedidelių pjūvių, per kuriuos jis pristato įvairius chirurginius instrumentus. Todėl galima kalbėti apie minimaliai invazinę procedūrą.
Vėlgi, yra įvairių metodų. Iš viso, bet ne tik, trupmenos turinys yra perkeltas atgal, bet ir įterptas tinklas.
Viena vertus, endoskopiškai atliekama operacija gali turėti didesnį atkryčio ir komplikacijų dažnį. Kita vertus, pacientai, kenčiantys nuo atvirų kirkšnies išvaržų, dažniau kenčia nuo nuolatinio skausmo.
Elgesys po operacijos
Jau netrukus po operacijos pacientas gali išgerti lengvo maisto. Taip pat svarbu daug gerti. Pacientas turėtų susilaikyti nuo rūkymo – tai apsunkina žaizdų gijimą.
Rekomenduojama vėsinti eksploatuojamą vietą. Tai pašalina patinimą ir uždegimą. Maždaug po dviejų dienų po operacijos galite vėl normaliai nusiprausti.
Kalbant apie mankštą, pacientas turėtų tai daryti lėtai. Nors kasdienę veiklą galite atlikti ir po kelių dienų. Keldami ir nešdami krovinius (sunkus bakalėjos krepšys, dėžutė su alaus buteliais ir kt.), Tačiau turėtumėte palaukti kelias savaites.
Galimas skausmas po išvaržos operacijos. Jie gali sustiprėti, kai padidėja slėgis pilve, pavyzdžiui, spaudžiant tuštinimosi metu ar kosint. Tada gali padėti skausmą malšinantys vaistai. Tokių vaistų vartojimą pacientai turi aptarti su gydytoju.
Dėmesio: esant stipriam skausmui, paraudimui, patinimui ir karščiavimui, nedelsdami kreipkitės į gydantį gydytoją!
Kirkšnies išvarža Op: komplikacijos
Problemos po išvaržos operacijos yra gana retos. Kaip ir bet kurios operacijos atveju, rizika yra bendra. Pavyzdžiui, operuotoje vietoje gali išsivystyti kraujosruvos (kraujosruvos), atsirasti skausmas ir kraujavimas. Kartais tai būna ir žaizdos infekcija. Norėdami to išvengti, gydytojas gali skirti antibiotikų. Atliekant minimaliai invazines kirkšnies išvaržų operacijas, žaizdų infekcijos ir kraujosruvos yra retesnės nei atviros operacijos.
Struktūrų sužalojimas kirkšnies srityje
Operacijos metu išvarža gali sužeisti aplinkines struktūras. Pacientams vyrams tai gali paveikti spermatozoidų kraujagysles ir nervus. Bet taip pat gali būti pažeista pati spermatozoidinė virvelė ar šlapimo pūslė. Sėklidės gali regresuoti ar išsivystyti vadinamosios antrinės nenusileidusios sėklidės. Antrinės nenusileidusios sėklidės dažniausiai atsiranda operuotiems kūdikiams, kai naujai susiuvamas audinys traukia sėklides.
Nepatogi komplikacija yra ir kirkšnies skausmas po kirkšnies išvaržos operacijos. Jie atsiranda, kai nervai, einantys per kirkšnies kanalą, sužeidžiami atliekant procedūrą ar treniruotis.
Komplikacijos iš naudojamo tinklo
Tinklas, naudojamas kirkšnies išvaržoje, yra nuolatinis organizmo svetimkūnis. Tai gali būti padidėjęs jautrumas, pavyzdžiui, esant uždegimui. Galima net tinklo infekcija – net praėjus pusei metų po kirkšnies išvaržos op. Kai kuriems pacientams tinklelis paslysta, susitraukia arba susitraukia.
Esant tokioms tinklo specifinėms komplikacijoms, gali tekti dar kartą pašalinti tinklelį.
Atkrytis (pasikartojimas)
Kai kuriais atvejais operuota pacientams vėl išvarža, kurią taip pat reikia operuoti. Šie vadinamieji atkryčiai pasireiškia šiek tiek dažniau atliekant minimaliai invazines kirkšnies išvaržų operacijas nei atvirų procedūrų metu. Bus per išvarža op „ naudojo tinklą, atkryčio rizika mažėja.