Vaikų epilepsija

Vaikų epilepsija: formos

Vaikų epilepsija gali būti labai skirtinga, kaip ir suaugusiųjų. Laikrodis traukuliai tipai yra didelis. Pvz., Kai kurie vaikai priepuolio metu psichiškai nebūna tik keletą sekundžių (nėra). Kiti ištuštėja, iš pradžių yra stangrūs, o po to keletą minučių drebinami raumenims traukiant visą kūną (grand mal traukuliai). Jei epilepsijos priepuolis apsiriboja ribota smegenų sritimi, jis slypi viduje židinio traukuliai Prieš. Jei paveiktos visos smegenys, tai yra viena generalizuotas priepuolis.

Traukuliai gali atrodytų iš nieko kad išryškėtų. Dažnai jie pergyvena paleidimas suveikia kaip mirganti šviesa, bet ir miego trūkumas.

Įvairių rūšių priepuoliai yra tokie: priežastys epilepsijos. Dėl epilepsijos priepuolių tiek vaikams, tiek suaugusiesiems gali sukelti genetinis polinkis, smegenų sužalojimai (tokie kaip gimimas ar nelaimingi atsitikimai) ir pagrindinės ligos (tokios kaip meningitas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt.). Tačiau kartais nerandama epilepsijos priežastis.

Patarimas: Įvairių priepuolių tipų ir simptomų aprašymas pateiktas Epilepsijos priepuolis. Norėdami sužinoti daugiau apie galimas būklės priežastis, skaitykite skyrelį Epilepsija: priežastys.

Čia yra keletas specifinių vaikų epilepsijos formų. Kai kurie iš jų prasideda tam tikrose amžiaus grupėse.

Mokyklinio amžiaus epilepsijos nebuvimas

Viena iš labiausiai paplitusių vaikų epilepsijos formų yra mokyklinio amžiaus epilepsija (pyknolepsija). Tai yra genetinė ir rodo paprastai nuo penkerių iki aštuonerių metų, Merginos paveikiamos dažniau nei berniukai.

Maži pacientai patiria iki 100 nedarbingumo per dieną. Absentai yra trumpos sąmonės pauzės – Vaikas nėra be sąmonės, bet trumpam nesuvokia savo aplinkos. Staiga sustoja savo dabartinėje veikloje (žaisti, kalbėtis, bėgioti ir pan.) Ir tęsiasi po kelių sekundžių, tarsi nieko nebūtų nutikę. Dažniausiai vaikas nežino, kad jis trumpam buvo „išėjęs“.

Paprastai ši epilepsijos forma mokyklinio amžiaus vaikams yra gera prognozė. Maždaug trečdaliui jaunų pacientų nedarbingumo laikotarpiai sustoja, trečdaliui – iki pilnametystės. Galiausiai paskutinį trečdalį pacientų papildo pagrindiniai epilepsijos priepuoliai.

Nepilnamečių nebuvimo epilepsija

Vaikų epilepsijos nebuvimas nuo 9 iki 15 metų vadinama nepilnamečių nebuvimo epilepsija. Mergaitės ir berniukai yra vienodai paveikti. Pacientai tik patiria nedaugelis nebuvimų dienos metu. Bet jie dažnai būna su vienu toninis-kloninis traukuliai (Didieji laikai = „didelis puolimas“) sujungtas. Kitaip tariant, iš pradžių vaiko kūnas staigiai stangrėja (tonizuojanti fazė), prieš tai jis po kelių sekundžių išsiskleidžia į ritminius raumenų trūkčiojimus (kloninė fazė). Po kelių minučių priepuoliai paprastai baigiasi.

Nepilnamečių nebuvimo epilepsija prognozė yra mažiau palanki. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie nėra tinkamai gydomi ir kurie gyvena nereguliarų gyvenimo būdą (dažnas miego trūkumas ir kt.). Su jais dažnai gali kilti didelių išpuolių.

Rolando-epilepsija

Rolando-epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų epilepsijos formų. Tai dažnai laikoma naktinių priepuolių dalimi, kai vaikus pažadina miegas: yra diskomfortas ir trūkčiojimas, dažniausiai vienoje veido pusėje. Vaikai turi problemų kalbėdami ir rydami, ir daugiau seilių. Kartais šis židinio priepuolis plinta į kitas kūno dalis. Mažiau išsivystęs yra grand mal priepuolis (generalizuotas toninis-kloninis priepuolis).

Rolando epilepsijos epizodai yra sporadiniai. Gydymas vaistais ne visada būtinas. Dažnai ši epilepsijos forma sustoja vaikams po 15 metų.

Pirminė skaitymo epilepsija

Dažniausiai nuo 17 iki 18 metų prasideda pirminė skaitymo epilepsija. Tačiau vaikams iki brendimo taip pat įmanoma. Čia išgyvena epilepsijos priepuoliai garsiai ar tyliai skaityti suveikė: nukentėjusiesiems liežuvis, žandikaulis, lūpos, veido ir kaklo raumenys staiga pradeda trumpai trūkčioti. Ši epilepsijos forma turi gerą prognozę.

Vakarų sindromas (BNS epilepsija)

Vakarų sindromas yra reta, sunki epilepsija kūdikiams nuo kūdikystės. Paprastai jis prasideda nuo dviejų iki aštuonių mėnesių amžiaus. Berniukai yra labiau paveikti nei mergaitės. Maži pacientai paprastai patiria kelis epilepsijos priepuolius iš eilės (iš eilės). Kiekvienas priepuolis trunka tik kelias sekundes. Yra trys būdingi traukulių tipai, kurie dažniausiai būna kartu. Jie taip pat suteikia Vakarų sindromui antrą vardą Žaibo Nicko Salaamo epilepsija (BNS epilepsija):

• kaip Žaibo atakų Tai vadinama staigiu (žaibišku) viso kūno ar atskirų galūnių raumenų trūkčiojimu.
• Prie Nikas traukuliai Kaklo ir kaklo raumenys tampa įtempti. Dėl to, kaip ir atliekant žingsniavimą, smakras traukiamas trūkčiojant link krūtinės.
• Prie Salamas traukuliai Vaikas lenkia galvą ir liemenį į priekį. Tuo pačiu metu ji dažnai atidaro rankas ir eiles rankomis arba sujungia jas priešais krūtinę – tai primena rytietišką sveikinimą „Salaam“.

Traukuliai dažnai atsiranda netrukus po pabudimo arba prieš užmiegant. Smegenų bangų (EEG) matavimas paveiktiems asmenims rodo tipišką modelį (vadinamąją hipoaritmiją).

Vakarų sindromą sukelia, pavyzdžiui, netinkamas smegenų pažeidimas ar pažeidimas, infekcija ar medžiagų apykaitos sutrikimas. Prognozė priklauso nuo šios priežasties. Dažniausiai jis yra nepalankus. Dauguma nukentėjusių vaikų kenčia nuo raidos sutrikimų.

Lennox-Gastaut sindromu

Lennox-Gastaut sindromas (LGS) yra dar viena reta vaikų epilepsijos forma. Paprastai jis pirmą kartą pasirodo tarp 3 ir 5 gyvenimo metų. Berniukai yra labiau paveikti nei mergaitės.

Pacientai dažnai patiria kelis priepuolius per dieną, kartais naktį. Paprastai tai atsitinka skirtingos traukulių formos įjungta: kartais kūnas keletą sekundžių staiga visiškai ar iš dalies įtampa (tonizuojantis traukulys). Raumenys taip pat gali staiga atsipalaiduoti (atoninis traukulys). Abiem atvejais yra rizika nukristi. Su Lennox-Gastaut sindromu taip pat įmanomas kombinuotas toninis-kloninis priepuolis, taip pat kitos priepuolių formos (pvz., Sąmonės nebuvimas = nebuvimas).

Kartais LGS priepuoliai gali būti mirtini Status epilepticus Apie. Tai yra užsitęsęs priepuolis arba daugybinių priepuolių eilė greitai paeiliui, tarp kurių vaikas nesibaigia.

Ši epilepsijos forma dažnai pasitaiko vaikams, turintiems apsigimimų ar pažeistus smegenis. Pavyzdžiui, smegenų pažeidimas gali būti gimdymo komplikacijų rezultatas. Tačiau taip pat yra LGS pacientų, kuriems smegenų struktūra yra normaliai išsivysčiusi ir jie nepažeidžiami.

Lennox-Gastaut sindromą sunku gydyti. Dažniausiai daugiau ar mažiau paveikiama paveiktų vaikų raida.

Nepilnamečių miokloninė epilepsija

Paprastai Nepilnamečių miokloninė epilepsija pirmą kartą vaikams / paaugliams nuo 12 iki 18 metų. Būdingas bruožas yra daugiau ar mažiau ryškus raumenų trūkčiojimas (mioklonus). Užpuolimo metu ginklai juda žiauriai ir nekoordinuotai. Tai darydamas pacientas gali netyčia išmesti daiktus, kuriuos laiko rankoje. Kartais kojos sagtis.

Traukuliai dažnai atsiranda po pabudimo, bet ir miego trūkumo metu. Daugeliui ligonių ligos metu pasireiškia generalizuoti traukuliai ar išsiblaškymas (nebuvimas).

Nepilnamečių miokloninė epilepsija dažnai gana gerai išgydoma vaistais. Tai leidžia daugeliui pacientų gyventi be traukulių. Tačiau vaistus dažnai reikia vartoti visą gyvenimą.

Draveto sindromas

Tai labai reta ir sunki vaikų epilepsijos forma Draveto sindromas, Taip pat bus Ankstyva miokloninė cefalopatija arba Ankstyvas kūdikystės epilepsija encefalopatija vadinamas. Dauguma vaikų suserga 3–12 gyvenimo mėnesiais, retai vėliau. Berniukai dažniau serga nei mergaitės.

Iš pradžių mažiesiems pacientams pasireiškia toniniai-kloniniai traukuliai karščiuojant (iš pradžių kūnas trumpam sustingsta, paskui prasideda nekontroliuojami, lėti raumenų trūkčiojimai). Traukuliai gali virsti pavojinga epilepsija! Ligai progresuojant, traukuliai atsiranda be karščiavimo. Kartais pasireiškia ir kitų rūšių traukuliai (be toninių-kloninių priepuolių), pavyzdžiui, miokloniniai traukuliai (greiti atskirų raumenų grupių traukuliai). Dažnai priepuolius sukelia išoriniai dirgikliai, pavyzdžiui, dėl temperatūros pokyčių, lengvų dirgiklių ar susijaudinimo.

Draveto sindromo priežastis dažnai yra genų mutacija (genų mutacija): Paveiktas yra vadinamasis SCN1A genas, kuris pateikia tam tikro natrio kanalo smegenyse eskizą. Šių kanalų funkcija yra nepaprastai svarbi nervų ląstelių sužadinimui.

Draveto sindromą sunku išgydyti. Vaistai dažnai neveikia taip gerai. Senstant, epilepsijos priepuoliai tampa retesni. Dėl šios priežasties jie dažnai sukelia kognityvinius sutrikimus ir elgesio problemas Vaikų epilepsija nepaisant to, nepalanki prognozė. Be to, tai gali būti susijusi su staigia kūdikio mirtimi (ypač nuo 2 iki 4 metų).