Raiščių patempimas ar kamienas yra per didelis raiščių (raiščių) tempimas. Tvirtų jungiamojo audinio juostų užduotis yra stabilizuoti sąnarius ir apriboti judesio diapazoną iki funkciškai reikšmingo dydžio. Raiščių patempimas atsiranda ypač sportuojant, tačiau taip pat gali nutikti ir kasdieniame gyvenime, kai sąnariai patiria neįprastus judesius ar krūvius. Pažeisti sąnariai patinsta, skauda ir yra mažiau atsparūs. Gydymas apima raiščių priauginimą su plyšimu ir sąnario imobilizavimą. Čia skaitykite visą svarbią informaciją apie raiščių ruožą.
Ligamento padermė: Aprašymas
Raiščiai (raiščiai) susideda iš mažai elastingo, tvirto jungiamojo audinio. Jų galite rasti kiekviename kūno sąnaryje. Raiščiai stabilizuoja sąnarį ir užtikrina, kad nebūtų viršytas natūralus sąnario judesio diapazonas. Raiščių patempimas (dar vadinamas raiščių patempimu) atsiranda ypač sportuojant arba atliekant staigius ar žiaurius judesius kasdienėse situacijose. Faktiškai mažiau elastingų juostų jėga yra ištemptos ilgio. Priklausomai nuo jėgos stiprumo ir juostos stiprumo, ji yra ištempiama daugiau ar mažiau – bent jau tam tikru mastu. Jei viršijamas tam tikras pailgėjimas, juosta taip pat gali visiškai ar iš dalies plyšti (raiščio plyšimas).
Atsižvelgiant į sportą, kai kurie sąnariai yra ypač pažeidžiami: Pvz., Tinklinyje dažniausiai būdingas suplyšęs raištis ant pirštų, sportuojant kamuolius, pavyzdžiui, futbolą ar tenisą, ypač dažnai pažeidžiamos pėdos ir kulkšnys. Nukryžiuotasis raištis ir vidinis kelio raištis dažnai sužeidžiami atliekant trūkčiojamus pėdos judesius, pavyzdžiui, įvykus slidinėjimui ar futbolo metu. Tipiška slidininkų trauma taip pat yra vadinamoji slidinėjimo nykščio dalis. Ellenseitigen juosta ašaroja ties nykščio pagrindo sąnariu, kai asmuo, slidinėdamas su slidinėjimo lazda, yra sučiuptas ar patenka ant išplėstos rankos, sukeldamas didelę nykščio jėgą.
Palyginus viso kūno raiščių patempimų dažnį, paaiškėja, kad su dirželiais kelio ar pėdos patempimai paveikiami dažniau nei pirštų. Mažiausiai iš jų atsiranda raiščių patempimas ant alkūnės ar peties. Ligamento patempimas sudaro apie 20 procentų visų sporto traumų. Tačiau sunku nustatyti, kiek raiščių padermių atsiranda kasdieniame gyvenime, nes ne visi atvejai yra mediciniškai tiriami ir gydomi.
Ligamento pratęsimas: simptomai
Raiščių pūtimo simptomai priklauso nuo sužalojimo masto. Nors asmenys, turintys silpną tempimą, paprastai neturi beveik jokių skundų, stiprus raiščių patempimas ar suplyšusi raištis gali sukelti stiprų skausmą. Skausmas atsiranda ypač judant, pavyzdžiui, einant. Be skausmo, patinimas ir kraujosruvos (hematoma) sužalojimo vietoje gali reikšti ištemptus raiščius. Kita vertus, tai nebūtinai turi būti mėlynė.
Tik gydytojas gali atskirti raiščių išsitempimą ir raiščių plyšimą, naudodamas vaizdo gavimo metodus. Dažnai kulkšnies, pėdos ar kelio nebegalima įtempti. Jei juosta nutrūksta, kartais girdite trūkinėjantį garsą. Po raiščių išsitempimo ir suplėšytų raiščių sąnarys pastebimai nestabilus. Tai greičiausiai sukels daugiau raiščių patempimo. Todėl norint išvengti tolesnių raiščių sužalojimų, būtina visiškai išgydyti pakankamai ilgą apsaugą ar, galbūt, chirurgines priemones.
Ligamento išsiplėtimas: priežastys ir rizikos veiksniai
Ligamento išsiplėtimas dažniausiai pasireiškia mankštos metu, kai sąnarys yra labai ar labai staigiai apkrautas. Ligamento išsitempimas ypač pažeidžiamas pirštų, kelio ir čiurnos sąnarių srityse. Klasikiškai raiščių patempimas įvyksta greiti posūkio judesiai, Fiziologiškai tam tikru laipsniu įmanoma tik viena pasukimas. Po to, lėto judesio metu, juostos automatiškai sustabdo sukimąsi. Raiščiuose ir raumenyse yra subtilūs jutikliai, kurie signalizuoja apie šią smegenų įtampos būseną. Raiščių ištempimas sąmoningai suvokiamas kaip „traukimas“ ir prireikus vėl atpalaiduojamas keičiant kūno padėtį. Tačiau labai greitas judesys neištaisys per didelės įtempimo, dėl kurio diržas per daug įtemptas ir galiausiai plyšta.
kelis yra stabilizuotas keturiais raiščiais: išorine juosta, vidine juosta, priekiniu ir užpakaliniu kryžminiu raiščiu. Jie nukreipia kelio judesius ir suteikia stabilumo. Priekinį kryžminį raištį (priekinį kryžminio raiščio plyšimą) ypač dažnai veikia kelio raiščių pažeidimas. Tipiškas kelio sąnario sužalojimo mechanizmas yra kelio pasisukimas pritvirtinus pėdą. Pavyzdžiui, futbole dažnai būna, kad sportininkai įstringa žolėje su batais. Štai kodėl raiščių tempimo metu ypač dažnai pažeidžiami kulkšnių patempimai ir keliai. Taip gali būti ir slidinėjant, kai slidinėjant įstringa sniege, o likęs kūnas sukasi toliau.
Be to, raiščių sužalojimai yra labai dažni kulkšnis, Pavyzdžiui, bėgiojant, važiuojant pėsčiomis ar sportuojant nelygiu reljefu, nerūpestingas momentas jau gali sukelti „sukimąsi“. Ypač dažna yra „supinacijos trauma“, kuomet kenčiantieji neserga pėdos padu, o verčiasi per išorinį pėdos kraštą ir taip sulenkiasi. Kinkant, raiščių patempimas paveikia kulkšnies diržus ir galbūt pėdos raiščius. Prie kulkšnies išskiriama viršutinė ir apatinė kulkšnys. Abu sąnariai stabilizuojami daugybe skirtingų raiščių. Tai apima, pavyzdžiui, vidinę juostą ir išorinę juostą. Kai trūkčiojama, dažniausiai pažeidžiama išorinė juosta, kuri yra veikiama stiprios deformacijos.
Nors raiščių patempimas dažniausiai atsiranda sportuojant, jis, be abejo, gali atsirasti ir kasdienėse situacijose. Pvz., Nuslydę nuo laiptų ar pasilenkę, raiščiai taip pat yra per daug įtempti, o rezultatas yra raiščių pailginimas. Net ir tokį „menką sužalojimą“ tikrai turėtų ištirti gydytojas, jei yra stiprus patinimas ir nuolatinis skausmas.
Kai kurie veiksniai gali padidinti raiščių patempimo riziką. Raiščių patempimo rizikos veiksniai yra šie:
- antsvoris
- Trūksta mankštos
- Greitas sportas, susijęs su dažnu krypčių keitimu (skvošas, badmintonas, tenisas, tinklinis, slidinėjimas, futbolas ir kt.)
- Sportuokite nelygiu reljefu
- Ankstesni raiščių pažeidimai (raiščių patempimas, raiščių plyšimas)
- Įgimti jungiamojo audinio sutrikimai, tokie kaip Marfano sindromas ar Ehlerso-Danloso sindromas
Ligamento pratęsimas: tyrimai ir diagnozė
Tinkamas įtariamo raiščio kamieno (suplėšyto raiščio) kontaktinis asmuo yra a Ortopedijos specialistas, Stenkitės kuo geriau išlaikyti pažeistą sąnarį pakeliui į gydytoją. Sužeidus pėdą, tai pasiekiama, pavyzdžiui, naudojant ramentus. Paskyrus gydytoją, gydytojas pirmiausia pateiks jums klausimų apie esamus simptomus ir galimas ankstesnes ligas ar ankstesnes operacijas (anamnezę). Čia turėtumėte tiksliai apibūdinti avariją ir simptomus. Galimi gydytojo klausimai:
- Kur tiksliai yra skausmai?
- Ar galėtumėte apibūdinti avariją?
- Ar jau buvote sužalojęs šį sąnarį?
- Ar jau buvo atlikta sąnario operacija?
- Ar tu sportuoji? Jei taip, kurios sporto šakos ir kaip intensyvios?
Po anamnezės interviu seka fizinis patikrinimas, Pirmiausia gydytojas apžiūrės sužalojimo vietą. Jis gali padaryti išvadas dėl sužalojimo sunkumo, atsižvelgiant į patinimą ir galimą mėlynę. Jis taip pat bandys švelniai judinti sąnarį. Suplėšytu raiščiu pažeistas sąnarys gali būti pažeistas. Norint nustatyti tikslų raiščio pailgėjimo mastą, reikia atlikti papildomus tyrimus.
Tolesni tyrimai:
Ligamento išsiplėtimas arba suplėšyti raiščiai gali būti vizualizuojami naudojant įvairius vaizdavimo būdus. Ortopedinėje praktikoje dažniausiai naudojamas ultragarsinis aparatas, su kuriuo ortopedas gali lengvai pamatyti paviršinių raiščių (pvz., Ant kulkšnies) raiščių traumas. Apatiniai gulintys raiščiai, tokie kaip kryžminiai raiščiai keliuose, geriau pavaizduoti atliekant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Net jei raiščio plyšimui reikalinga operacija, MRT yra prasmingas, nes chirurgui jis suteikia gerą apžvalgą apie pažeidimo mastą dar prieš operaciją. Norėdami pašalinti kaulų sužalojimus, dažnai imamasi pažeistos srities rentgeno nuotraukos.
Ligamento pratęsimas: gydymas
Plintant raiščiams, atsižvelgiama į skirtingas terapijos galimybes. Svarbu, svarbiausia, apsaugoti sąnarį ir sustabdyti bet kokią papildomą naštą. Iškart po traumos galite pagerinti prognozę tam tikromis priemonėmis („Pirmoji pagalba“). Būtinos priemonės yra gerai apibendrintos vadinamąja „PECH taisykle“. Atskiros raidės reiškia:
P PAUZAI: Nedelsdami sustabdykite krovinį ir atsisėskite ar atsigulkite. Net jei iš pradžių skausmas atrodo pakenčiamas. Pvz., Jei atnaujinsite sportą po kelių minučių, rizikuojate dar labiau sužeisti.
E EIS: Šaldykite paveiktą vietą maždaug 15–20 minučių ledo pakuotėmis („vėsiomis pakuotėmis“) arba šalto vandens vokais. Dėl peršalimo kraujagyslės susitraukia, o mažiau kraujo iš sužeistų indų patenka į aplinkinius audinius. Ledas tiesiogiai nepriklauso nuo plikos odos, įdėkite tarp jų audinį.
C Glaudinimui: Jei įmanoma, turėtumėte sukurti suspaudimo tvarsliavą. Tai taip pat apsaugo nuo kraujavimo į audinį.
H AUKŠČIŲJŲ guoliams: Laikykite sužeistą vietą. Tai leidžia veniniam kraujui lengviau tekėti atgal į širdį. Tai sumažins patinimą.
Net jei skausmas greitai praeina, turėtumėte pasitikrinti gydytoją. Laikui neįmanoma atskirti raiščio kamieno nuo suplėšyto raiščio, ir tai įmanoma tik gydytojui atlikus tolesnius tyrimus. Tačiau jei ir toliau sportuosite su raiščio trauma, gali kilti rimtų padarinių: jei jis netinkamai gydosi, sąnario nestabilumas gali sukelti dar daugiau traumų. Jei sąnarys išlieka deformuotas, kyla pavojus sąnario dilimui (osteoartritas).
Ligamento pratęsimas: gydymas pas gydytoją
Kai raiščiai ištempti, paprastai pakanka tam tikrą laiką stabilizuoti sąnarį tvarsčiais. Be to, skausmui pažeistoje vietoje galima tepti tepalus ar sportinius gelius, pavyzdžiui, su veikliuoju ingredientu diklofenaku. Dėl kojų raiščių pūtimo gali būti naudinga keletą dienų naudoti ramentus, kad palengvintų sąnarį. Atsižvelgiant į sužeistą sąnarį, galimi skirtingi stabilizavimo būdai:
Ligamento pratęsimas: kulkšnies sąnarys
Kai kulkšnis ištempta, sukuriami funkciniai tvarsčiai, kurie stabilizuotų ir palengvintų sąnarį, vadinamosios juostos. Šiuo tikslu prie odos priklijuojami elastingi pleistrai, kurie turėtų perimti juostos funkciją. Be to, gali būti naudojami bėgiai arba klasikiniai tvarsčiai, kurie visų pirma neleidžia toliau pūsti pėdos.
Ligamento pratęsimas: kelio
Kai raištis ištemptas keliu, sukuriama prailginimo juosta, su kuria kelio sąnario nebegalima pajudinti. Be to, koja dažnai raminami tvarsčiais. Be to, yra specialių bėgių, kurie vis dar leidžia keliui tam tikrą mobilumą (ortozės).
Ligamento pratęsimas: pirštai
Esant raiščio patempimui piršte, pažeistą pirštą galima tiesiog pritvirtinti prie gretimo piršto stabiliu tvarsčiu. Taigi, raiščių aparatas nebėra apkrautas ir gali išgydyti.
Ligamento išsiplėtimas: kiek laiko sirgti?
Ar ir kiek laiko sirgsite po raiščių ištempimo, priklauso nuo traumos sunkumo ir jūsų darbo. Slaugytojams, padavėjams, statybininkams ir kitiems specialistams, kurie natūraliai turi daug vaikščioti, paprastai skiriamos nedarbingumo atostogos vienai ar dviem savaitėms, jei jų koja ar kelys yra ištemptas. Po to dar vienas tyrimas. Jei raiščių patempimas gerai išgydė ir beveik nepajutote skausmo, po to galite grįžti į darbą. Profesionalūs sportininkai būtinai turi pasigailėti kelioms savaitėms. Jei treniruotės pradedamos iš naujo, pradžioje reikėtų daryti tik lengvus pratimus, o sąnarį palengvinti palaipsniui.
Žmonėms, dirbantiems daugiausia sėdimą darbą, paprastai nereikia būti nedarbingumo atostogose arba tik keletą dienų. Stenkitės darbe kelti koją ir vaikščioti lėčiau ir atsargiau nei įprastai. Ištiesdami pirštus, ligos atostogos paprastai neimamos, nebent turite atlikti rankinį darbą ar rašyti kompiuteryje.
Ligamento pratęsimas: ligos eiga ir prognozė
Kaip ir kiti sportiniai sužalojimai, tas pats pasakytina ir apie raiščių išsitempimą: gydymo trukmė ir prognozė priklauso nuo traumos sunkumo ir savalaikio gydymo pradžios. Raiščių išplėtimas dažnai būna vos pastebimas po kelių dienų. Gerai suplėšius raiščio plyšį, skausmas vėl turėtų praeiti maždaug po dviejų savaičių. Per tą laiką sąnarys gali būti šiek tiek apkrautas, tačiau paprastai reikėtų susilaikyti nuo sporto ir ilgesnių bėgimo atstumų.
Jei raiščių padermė nebus gydoma, tai gali būti vėlyva paveikto sąnario nestabilumo pasekmė. Dėl netinkamo sąnario pažeidžiama sąnario kremzlė, todėl priešlaikinis sąnarių susidėvėjimas (artrozė). Jei pėdą ar pirštą paveikė raiščių patempimas, trauma dažniausiai gydoma nepakankamai, o vėliau žala daroma labai greitai. Jei juostos yra pažeistos toliau ir toliau, gali atsirasti vadinamoji skruostikaulio jungtis, kuri beveik neturi savo stabilumo. raištis padermės Taigi būtinai atsižvelkite į tai rimtai ir turėtų gydytis gydytojas.